衢州市人民医院微生物检验医师资格认证

衢州市人民医院微生物检验医师资格认证一、单选题（共20题，每题1分）1.衢州市人民医院临床微生物实验室常用的血培养瓶是______。A.带有CO2指示剂的血培养瓶B.带有LPS指示剂的血培养瓶C.带有H2O2指示剂的血培养瓶D.带有pH指示剂的血培养瓶2.在衢州地区，分离出的肺炎克雷伯菌菌株中，产ESBL的比例约为______。A.15%B.25%C.35%D.45%3.衢州市人民医院儿科常用的真菌培养培养基是______。A.碳源葡萄糖蛋白胨琼脂（YPD）B.沙氏葡萄糖琼脂（SDA）C.鲁哥氏琼脂（SabouraudDextroseAgar）D.麦康凯琼脂（MacConkeyAgar）4.鉴别铜绿假单胞菌和荧光假单胞菌的关键试验是______。A.ONPG试验B.DNase试验C.靛基质试验D.氧化酶试验5.衢州地区医院感染中常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）发生率约为______。A.20%B.30%C.40%D.50%6.以下哪种方法适用于衢州地区医院污水中的细菌总数检测？A.显微镜直接计数法B.MPN法C.沉淀法D.涂片染色法7.衢州市人民医院检验科常用的药敏试验方法是______。A.E-test法B.K-B法C.MBEC法D.以上都是8.某患者分离出鲍曼不动杆菌，其多重耐药性（MDR）发生率在衢州地区约为______。A.30%B.40%C.50%D.60%9.衢州地区医院感染中，鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率约为______。A.10%B.20%C.30%D.40%10.在衢州地区，分离出的产气肠杆菌科细菌中，产NDM-1的比例约为______。A.10%B.20%C.30%D.40%11.衢州市人民医院检验科常用的厌氧菌培养系统是______。A.ThioglycollateBrothB.AnaerobeAgarC.PrereducedBloodAgarD.以上都是12.某患者分离出铜绿假单胞菌，其生物被膜形成能力在衢州地区医院感染中占比约为______。A.15%B.25%C.35%D.45%13.衢州地区医院感染中，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的发生率约为______。A.5%B.10%C.15%D.20%14.鉴别金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的关键试验是______。A.协同试验B.赖氨酸脱羧酶试验C.靛基质试验D.硫化氢试验15.衢州市人民医院检验科常用的真菌鉴定方法不包括______。A.API20CAUXB.VITEK2CompactC.16SrRNA基因测序D.酶谱分析16.某患者分离出产气荚膜梭菌，其在衢州地区医院感染中的占比约为______。A.5%B.10%C.15%D.20%17.衢州地区医院感染中，产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌发生率约为______。A.20%B.30%C.40%D.50%18.鉴别肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的关键试验是______。A.ONPG试验B.H2S试验C.鸟氨酸脱羧酶试验D.硫化氢试验19.衢州地区医院感染中，耐万古霉素肠球菌（VRE）的发生率约为______。A.10%B.20%C.30%D.40%20.鉴别志贺菌和沙门菌的关键试验是______。A.H抗原试验B.O抗原试验C.鞭毛抗原试验D.荚膜抗原试验二、多选题（共10题，每题2分）1.衢州市人民医院检验科常用的微生物鉴定系统包括______。A.VITEK2CompactB.API20CAUXC.MALDI-TOFMSD.16SrRNA基因测序2.衢州地区医院感染中常见的多重耐药菌包括______。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.鲍曼不动杆菌D.耐万古霉素肠球菌（VRE）3.衢州市人民医院检验科常用的真菌培养条件包括______。A.温度28℃B.温度37℃C.CO2浓度5%D.pH6.0-7.04.鉴别铜绿假单胞菌和荧光假单胞菌的试验包括______。A.氧化酶试验B.ONPG试验C.DNase试验D.靛基质试验5.衢州地区医院感染中，常见的产ESBL菌株包括______。A.大肠埃希菌B.肠杆菌科细菌C.肺炎克雷伯菌D.鲁棒肠杆菌6.衢州市人民医院检验科常用的药敏试验方法包括______。A.K-B法B.E-test法C.MBEC法D.NCCLS法7.鉴别金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的试验包括______。A.协同试验B.赖氨酸脱羧酶试验C.靛基质试验D.硫化氢试验8.衢州地区医院感染中，常见的真菌包括______。A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.曲霉菌D.隐球菌9.衢州市人民医院检验科常用的厌氧菌培养系统包括______。A.ThioglycollateBrothB.AnaerobeAgarC.PrereducedBloodAgarD.缺氧袋10.鉴别肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的试验包括______。A.ONPG试验B.H2S试验C.鸟氨酸脱羧酶试验D.硫化氢试验三、判断题（共10题，每题1分）1.衢州地区医院感染中，产ESBL的大肠埃希菌对头孢吡肟的敏感性约为50%。2.鉴别铜绿假单胞菌和荧光假单胞菌的氧化酶试验结果均为阳性。3.衢州市人民医院检验科常用的真菌鉴定系统包括VITEK2Compact和MALDI-TOFMS。4.鲍曼不动杆菌在衢州地区医院感染中的发生率约为40%。5.产气荚膜梭菌在衢州地区医院感染中的占比约为15%。6.衢州地区医院感染中，耐万古霉素肠球菌（VRE）的发生率约为30%。7.鉴别肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的关键试验是鸟氨酸脱羧酶试验。8.衢州市人民医院检验科常用的厌氧菌培养系统包括ThioglycollateBroth和AnaerobeAgar。9.鉴别金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的关键试验是协同试验。10.衢州地区医院感染中，常见的多重耐药菌包括MRSA、CRE和鲍曼不动杆菌。四、简答题（共5题，每题4分）1.简述衢州市人民医院检验科常用的细菌药敏试验方法及其原理。2.简述衢州地区医院感染中常见的多重耐药菌及其危害。3.简述衢州市人民医院检验科常用的真菌鉴定方法及其优缺点。4.简述鉴别肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的关键试验及其原理。5.简述衢州市人民医院检验科常用的厌氧菌培养系统及其应用场景。五、论述题（共2题，每题5分）1.结合衢州地区医院感染的实际情况，论述多重耐药菌的防控措施。2.结合衢州地区医院感染的流行病学特点，论述真菌感染的诊疗策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：衢州市人民医院临床微生物实验室常用的血培养瓶带有CO2指示剂，以促进需CO2的细菌生长。2.C解析：衢州地区分离出的肺炎克雷伯菌中，产ESBL的比例约为35%，属于较高水平。3.B解析：衢州市人民医院儿科常用的真菌培养培养基为沙氏葡萄糖琼脂（SDA），适合大多数真菌生长。4.D解析：铜绿假单胞菌和荧光假单胞菌的氧化酶试验结果均为阳性，但铜绿假单胞菌的氧化酶试验更稳定。5.B解析：衢州地区医院感染中MRSA的发生率约为30%，属于较高水平。6.B解析：MPN法适用于医院污水中的细菌总数检测，结果更准确。7.D解析：衢州市人民医院检验科常用的药敏试验方法包括K-B法、E-test法和MBEC法。8.C解析：衢州地区分离出的鲍曼不动杆菌MDR发生率约为40%，属于较高水平。9.D解析：衢州地区鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率约为40%，需要引起重视。10.B解析：衢州地区产NDM-1的产气肠杆菌科细菌比例约为20%。11.D解析：衢州市人民医院检验科常用的厌氧菌培养系统包括ThioglycollateBroth、AnaerobeAgar和PrereducedBloodAgar。12.C解析：衢州地区铜绿假单胞菌生物被膜形成能力占比约为35%。13.B解析：衢州地区CRE发生率约为10%，属于较高水平。14.A解析：金黄色葡萄球菌协同试验阳性，表皮葡萄球菌阴性。15.C解析：衢州地区检验科常用的真菌鉴定方法包括API20CAUX、VITEK2Compact和酶谱分析，但不包括16SrRNA基因测序。16.B解析：衢州地区产气荚膜梭菌医院感染占比约为10%。17.C解析：衢州地区产ESBL的大肠埃希菌发生率约为40%。18.C解析：肺炎克雷伯菌鸟氨酸脱羧酶试验阳性，阴沟肠杆菌阴性。19.C解析：衢州地区VRE发生率约为30%。20.B解析：志贺菌O抗原试验阳性，沙门菌阴性。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：衢州地区检验科常用的微生物鉴定系统包括VITEK2Compact、API20CAUX和MALDI-TOFMS，但不包括16SrRNA基因测序。2.A、B、C、D解析：衢州地区常见的多重耐药菌包括MRSA、CRE、鲍曼不动杆菌和VRE。3.B、D解析：衢州地区检验科常用的真菌培养条件为温度37℃和pH6.0-7.0，CO2浓度和温度28℃不适用于大多数真菌。4.A、C解析：铜绿假单胞菌氧化酶和DNase试验阳性，荧光假单胞菌氧化酶阴性，DNase阴性。5.A、B、C解析：衢州地区常见的产ESBL菌株包括大肠埃希菌、肠杆菌科细菌和肺炎克雷伯菌，但不包括鲁棒肠杆菌。6.A、B、C解析：衢州地区检验科常用的药敏试验方法包括K-B法、E-test法和MBEC法，但不包括NCCLS法。7.A、B解析：金黄色葡萄球菌协同试验和赖氨酸脱羧酶试验阳性，表皮葡萄球菌协同试验阴性，赖氨酸脱羧酶试验阴性。8.A、B、C解析：衢州地区常见的真菌包括白色念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌，但不包括隐球菌。9.A、B、C解析：衢州地区检验科常用的厌氧菌培养系统包括ThioglycollateBroth、AnaerobeAgar和PrereducedBloodAgar，但不包括缺氧袋。10.A、C解析：肺炎克雷伯菌ONPG和鸟氨酸脱羧酶试验阳性，阴沟肠杆菌ONPG阴性，鸟氨酸脱羧酶试验阴性。三、判断题答案与解析1.正确解析：衢州地区产ESBL的大肠埃希菌对头孢吡肟的敏感性约为50%。2.错误解析：铜绿假单胞菌氧化酶试验阳性，荧光假单胞菌氧化酶试验弱阳性或阴性。3.正确解析：衢州地区检验科常用的真菌鉴定系统包括VITEK2Compact和MALDI-TOFMS。4.正确解析：衢州地区鲍曼不动杆菌发生率约为40%。5.正确解析：衢州地区产气荚膜梭菌占比约为15%。6.正确解析：衢州地区VRE发生率约为30%。7.正确解析：肺炎克雷伯菌鸟氨酸脱羧酶试验阳性，阴沟肠杆菌阴性。8.正确解析：衢州地区检验科常用的厌氧菌培养系统包括ThioglycollateBroth、AnaerobeAgar和PrereducedBloodAgar。9.正确解析：金黄色葡萄球菌协同试验阳性，表皮葡萄球菌阴性。10.正确解析：衢州地区常见的多重耐药菌包括MRSA、CRE和鲍曼不动杆菌。四、简答题答案与解析1.细菌药敏试验方法及其原理-K-B法：纸片扩散法，通过观察细菌在含抗生素纸片周围的抑菌圈大小判断药敏性。原理是基于细菌生长受抗生素抑制的程度。-E-test法：药敏纸条法，通过药敏纸条在细菌菌落中形成的折线判断药敏性。原理是基于抗生素在纸条中的梯度浓度与细菌生长的竞争关系。-MBEC法：生物膜药敏试验，通过观察细菌在含抗生素的生物膜中的生长情况判断药敏性。原理是基于抗生素对生物膜中细菌的杀伤效果。2.衢州地区医院感染中常见的多重耐药菌及其危害-多重耐药菌：MRSA、CRE、鲍曼不动杆菌、VRE等。-危害：治疗困难、病死率高、传播风险大、医疗成本增加。3.真菌鉴定方法及其优缺点-API20CAUX：基于生化反应的鉴定系统，优点是操作简单，缺点是鉴定时间较长。-VITEK2Compact：基于微生物芯片的鉴定系统，优点是鉴定速度快，缺点是成本较高。-酶谱分析：基于真菌酶谱的鉴定方法，优点是特异性强，缺点是操作复杂。4.鉴别肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的关键试验及其原理-鸟氨酸脱羧酶试验：肺炎克雷伯菌阳性，阴沟肠杆菌阴性。原理是基于两种细菌对鸟氨酸的代谢能力不同。5.厌氧菌培养系统及其应用场景-ThioglycollateBroth：分层培养系统，用于分离厌氧菌。-AnaerobeAgar：厌氧菌选择性培养基，用于培养厌氧菌。-PrereducedBloo