衢州市中医院门静脉系统超声考核

衢州市中医院门静脉系统超声考核一、单选题（每题2分，共20题）1.门静脉高压时，超声下最常见的门静脉增宽程度是？A.≤1.2cmB.1.2-1.5cmC.1.5-1.8cmD.≥1.8cm2.门静脉海绵样变性的典型超声表现是？A.门静脉管壁增厚B.门静脉内低速血流C.门静脉迂曲扩张，血流信号紊乱D.门静脉内可见实性团块3.脾静脉增宽通常提示哪些疾病？A.肝硬化B.门静脉血栓C.脾功能亢进D.以上都是4.门静脉血流方向正常时，血流频谱呈现？A.向心性B.离心性C.无明显血流D.混合性5.门静脉高压性胃病的主要超声表现是？A.胃壁增厚B.胃黏膜水肿C.胃静脉曲张D.胃蠕动增强6.门静脉血栓形成的超声特征不包括？A.门静脉内见实性团块B.血流信号消失或减弱C.门静脉管腔扩张D.脾静脉增宽7.门静脉系与腔静脉系的主要交通支不包括？A.胃底静脉B.脐周静脉C.肝圆韧带D.肝静脉8.门静脉高压时，超声下食管静脉曲张的典型表现是？A.食管壁增厚B.食管管腔扩张，血流信号丰富C.食管蠕动增强D.食管黏膜粗糙9.门静脉血流速度正常范围一般是？A.10-20cm/sB.20-30cm/sC.30-40cm/sD.40-50cm/s10.门静脉高压时，超声下腹水形成的典型表现是？A.腹腔内见无回声区B.腹壁增厚C.肝脏萎缩D.脾脏增大二、多选题（每题3分，共10题）1.门静脉高压的超声表现包括？A.门静脉增宽B.脾静脉增宽C.食管静脉曲张D.腹水形成E.肝脏肿大2.门静脉血栓形成的超声表现有？A.门静脉内实性团块B.血流信号消失C.门静脉管腔扩张D.脾静脉迂曲E.食管静脉曲张3.门静脉海绵样变性的超声特征包括？A.门静脉迂曲扩张B.血流信号紊乱C.门静脉内可见血流信号中断D.脾静脉增宽E.肝脏回声增强4.门静脉高压时，超声下胃静脉曲张的表现有？A.胃壁增厚B.胃静脉迂曲扩张C.胃黏膜水肿D.胃蠕动减弱E.胃静脉血流丰富5.门静脉血流动力学异常的超声表现包括？A.血流速度增快B.血流速度减慢C.血流方向异常D.血流信号消失E.血流频谱异常6.门静脉高压的并发症可能包括？A.脾功能亢进B.食管胃底静脉曲张破裂C.腹水D.门静脉血栓E.肝性脑病7.门静脉系与腔静脉系的交通支包括？A.胃底静脉B.脐周静脉C.肝圆韧带D.肝静脉E.脾静脉8.门静脉高压时，超声下肝脏的典型表现有？A.肝脏肿大B.肝脏回声增强C.肝脏形态改变D.肝静脉增宽E.肝脏血流减少9.门静脉血栓形成的超声鉴别诊断包括？A.肝脏占位性病变B.脾静脉增宽C.门静脉海绵样变性D.腹水E.食管静脉曲张10.门静脉高压的超声评估指标包括？A.门静脉内径B.门静脉血流速度C.门静脉血流方向D.脾静脉内径E.食管静脉曲张程度三、判断题（每题1分，共10题）1.门静脉高压时，门静脉内径一定超过1.5cm。（√）2.门静脉海绵样变性时，门静脉血流信号消失。（√）3.门静脉高压时，脾静脉增宽是常见表现。（√）4.门静脉高压时，胃静脉曲张的典型表现是胃壁增厚。（×）5.门静脉血流速度增快是门静脉高压的典型表现。（√）6.门静脉血栓形成时，门静脉内可见实性团块。（√）7.门静脉系与腔静脉系的交通支只有胃底静脉。（×）8.门静脉高压时，腹水形成的典型表现是腹腔内见无回声区。（√）9.门静脉海绵样变性时，门静脉管腔扩张，血流信号紊乱。（√）10.门静脉高压时，肝脏回声增强是典型表现。（√）四、填空题（每题2分，共5题）1.门静脉高压时，最常见的并发症是__________和__________。2.门静脉海绵样变性时，门静脉内可见__________，血流信号__________。3.门静脉高压时，脾静脉增宽通常提示__________或__________。4.门静脉血流速度正常范围一般是__________cm/s。5.门静脉高压时，超声下食管静脉曲张的典型表现是__________和__________。五、简答题（每题5分，共4题）1.简述门静脉高压的超声诊断要点。2.门静脉血栓形成的超声鉴别诊断要点有哪些？3.门静脉高压时，超声下肝脏的典型表现有哪些？4.门静脉系与腔静脉系的交通支有哪些？六、论述题（每题10分，共2题）1.结合衢州地区临床特点，论述门静脉高压的超声诊断价值。2.分析门静脉高压的超声表现及其临床意义，并举例说明。答案与解析一、单选题答案1.D2.C3.D4.A5.C6.D7.D8.B9.A10.A二、多选题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCDE三、判断题答案1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、填空题答案1.食管胃底静脉曲张破裂，腹水2.迂曲扩张，消失或紊乱3.肝硬化，门静脉高压4.10-205.食管管腔扩张，血流信号丰富五、简答题答案1.门静脉高压的超声诊断要点：-门静脉增宽（≥1.5cm）；-脾静脉增宽；-食管静脉曲张（管腔扩张，血流信号丰富）；-腹水（腹腔内无回声区）；-肝脏形态改变（肿大或缩小），回声增强或减弱。2.门静脉血栓形成的超声鉴别诊断要点：-门静脉内实性团块，血流信号消失或减弱；-脾静脉增宽或迂曲；-需与肝脏占位性病变（如肝癌）鉴别，后者通常伴动脉化血流。3.门静脉高压时，超声下肝脏的典型表现：-肝脏肿大或缩小；-回声增强或减弱（纤维化或脂肪肝）；-肝静脉增宽或迂曲；-门静脉海绵样变性时，门静脉迂曲扩张，血流信号紊乱。4.门静脉系与腔静脉系的交通支：-胃底静脉（食管胃底静脉曲张）；-脐周静脉（腹壁静脉曲张）；-肝圆韧带（肝门静脉与肝静脉交通）；-脾静脉（门静脉与肠系膜上静脉交通）。六、论述题答案1.结合衢州地区临床特点，论述门静脉高压的超声诊断价值：衢州地区以乙型肝炎相关性肝硬化为门静脉高压的主要病因。超声检查可直观评估门静脉系统血流动力学、肝脏形态及并发症，如食管静脉曲张、腹水等，对临床治疗（如分流术、断流术）和随访具有重要价值。此外，超声可动态监测门静脉血栓形成，及时干预，降低食管胃底静脉曲张破裂出血风险。2.分析门静脉高压的超声表现及其临床意义，并举例说明：-门静脉增宽：提示门静脉压力增高，如肝硬化患者门静脉内径常超过1.5cm。-脾静脉增宽：反映门静脉高压程度，如脾功能亢进时脾静脉内径可达1.8cm以上。-食管静脉曲张：超声可见食管管腔