上饶市人民医院小儿心电图检查考核

上饶市人民医院小儿心电图检查考核一、单选题（每题2分，共20题）1.小儿窦性心律不齐的心电图表现，以下哪项是错误的？A.P波规律性差，P-R间期恒定B.P波形态正常，频率多在60-100次/分C.可出现P波脱落，但无QRS波脱漏D.常见于健康儿童，无临床意义E.心率绝对不规整2.小儿房性早搏的心电图特点，以下哪项不准确？A.提前出现的P波，其后紧随QRS波群B.P波与QRS波群之间无固定关系C.P波形态通常与窦性P波不同D.间期多在0.08-0.12秒E.常见多源性房早3.小儿室性早搏的心电图表现，以下哪项错误？A.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形B.QRS波群前无相关P波，或P波出现在QRS波群之后C.间期多在0.06-0.12秒D.后可出现完全性代偿间歇E.偶尔可见多源性室早4.小儿窦性心动过速的心电图标准，以下哪项不正确？A.心率超过100次/分B.P波规律，形态正常C.P-R间期在0.12-0.20秒D.可伴有ST-T改变E.多见于发热、贫血等生理性情况5.小儿窦性心动过缓的心电图标准，以下哪项错误？A.心率低于60次/分B.P波规律，形态正常C.P-R间期可延长至0.21秒D.常见于健康儿童E.可伴有QRS波增宽6.小儿心房颤动的典型心电图表现，以下哪项不准确？A.P波消失，代之以小f波B.心室率多在150-250次/分C.QRS波群形态正常D.可见QRS波脱落E.多见于风湿性心脏病7.小儿心室颤动的典型心电图表现，以下哪项错误？A.QRS波群完全消失B.出现高低不等、形态不规则的波动C.波幅多在0.5-5mV之间D.心室率不规则E.预后极差，需立即抢救8.小儿预激综合征的心电图表现，以下哪项不典型？A.P-R间期小于0.12秒B.QRS波群增宽，形态异常C.可出现delta波（预激波）D.多伴有房室传导阻滞E.常见于健康儿童9.小儿一度房室传导阻滞的心电图标准，以下哪项错误？A.P-R间期延长至0.21秒或以上B.P波后均有QRS波群C.心室率可减慢D.多见于病毒感染E.常需长期随访10.小儿二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，以下哪项不准确？A.P-R间期逐渐延长B.长短不一的P波脱落C.脱落的P波后无QRS波群D.常见于健康儿童E.多需药物治疗二、多选题（每题3分，共10题）1.小儿正常心电图的特点包括：A.心率60-100次/分B.P-R间期0.12-0.20秒C.QRS波群0.06-0.10秒D.P波规律，形态正常E.ST段上抬2.小儿房性早搏的临床意义，以下哪些正确？A.偶发房早多无临床意义B.频发房早需排除器质性心脏病C.可引起心悸、胸闷等症状D.多见于健康儿童E.常需长期药物治疗3.小儿室性早搏的临床表现，以下哪些准确？A.可引起心悸、头晕等症状B.偶发室早多无临床意义C.频发室早需警惕严重心脏病D.多见于健康儿童E.常需立即进行电复律4.小儿窦性心律不齐的临床意义，以下哪些正确？A.多见于健康儿童B.可引起心悸、气短等症状C.多无临床意义D.需与病理性心律失常鉴别E.常需长期药物治疗5.小儿一度房室传导阻滞的临床表现，以下哪些准确？A.多无症状B.可引起心悸、乏力等症状C.多见于病毒感染D.常需长期随访E.多需药物治疗6.小儿预激综合征的临床意义，以下哪些正确？A.可引起心悸、晕厥等症状B.多见于健康儿童C.可诱发房颤、室颤D.常需药物治疗E.多需手术治疗7.小儿心房颤动的临床特点，以下哪些准确？A.多见于风湿性心脏病B.可引起心悸、气短等症状C.多见于健康儿童D.可导致心力衰竭E.常需电复律治疗8.小儿心室颤动的抢救措施，以下哪些正确？A.立即进行心肺复苏B.静脉注射肾上腺素C.使用除颤器D.口服抗心律失常药物E.多需长期随访9.小儿一度房室传导阻滞的鉴别诊断，以下哪些重要？A.需与病理性心律失常鉴别B.需与窦性心律不齐鉴别C.需与预激综合征鉴别D.需与室性早搏鉴别E.多需动态心电图监测10.小儿心电图检查的注意事项，以下哪些正确？A.严格排除电磁干扰B.健儿需静息状态下检查C.药物影响需排除D.多次检查对比分析E.必要时需进行运动心电图检查三、判断题（每题1分，共20题）1.小儿窦性心律不齐的心电图表现是P波规律性差，P-R间期恒定。（正确）2.小儿房性早搏的P波形态通常与窦性P波相同。（错误）3.小儿室性早搏的间期多在0.06-0.12秒。（正确）4.小儿窦性心动过速的心率多超过120次/分。（错误）5.小儿窦性心动过缓的心率多低于50次/分。（错误）6.小儿心房颤动的典型表现是P波消失，代之以f波。（正确）7.小儿心室颤动的波幅多在0.5-5mV之间。（正确）8.小儿预激综合征的P-R间期多小于0.12秒。（正确）9.小儿一度房室传导阻滞的P-R间期多延长至0.21秒或以上。（正确）10.小儿二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是P-R间期逐渐延长，并伴有QRS波脱落。（错误）11.小儿正常心电图的QRS波群多在0.06-0.10秒。（正确）12.小儿房性早搏多见于健康儿童，无临床意义。（正确）13.小儿室性早搏多见于健康儿童，无临床意义。（错误）14.小儿窦性心律不齐可引起心悸、气短等症状。（错误）15.小儿一度房室传导阻滞多无症状。（正确）16.小儿预激综合征可诱发房颤、室颤。（正确）17.小儿心房颤动多见于健康儿童。（错误）18.小儿心室颤动需立即进行心肺复苏。（正确）19.小儿一度房室传导阻滞需长期药物治疗。（错误）20.小儿心电图检查需严格排除药物影响。（正确）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述小儿窦性心律不齐的心电图表现及临床意义。2.简述小儿室性早搏的心电图表现及临床意义。3.简述小儿一度房室传导阻滞的心电图表现及临床意义。4.简述小儿预激综合征的心电图表现及临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.详细描述小儿心房颤动的典型心电图表现、临床意义及治疗原则。2.详细描述小儿心室颤动的典型心电图表现、抢救措施及预防措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.E.心率绝对不规整解析：小儿窦性心律不齐的心率多在60-100次/分，虽然P波规律性差，但心率相对规整，不会出现绝对不规整。2.E.常见多源性房早解析：小儿房性早搏多为单源性，多源性房早较少见，多见于成人或器质性心脏病。3.C.间期多在0.06-0.12秒解析：小儿室性早搏的间期多在0.04-0.06秒，0.06-0.12秒多见于成人。4.D.可伴有ST-T改变解析：小儿窦性心动过速通常无ST-T改变，ST-T改变多见于病理性情况。5.E.可伴有QRS波增宽解析：小儿窦性心动过缓通常无QRS波增宽，QRS波增宽多见于心肌病变。6.E.多见于风湿性心脏病解析：小儿心房颤动多见于先天性心脏病或甲状腺功能亢进，风湿性心脏病少见。7.C.波幅多在0.5-5mV之间解析：心室颤动的波幅多在0.1-0.5mV之间，0.5-5mV多见于室性心动过速。8.D.多伴有房室传导阻滞解析：预激综合征可伴有房室传导阻滞，但不是典型表现，典型表现是P-R间期短、QRS波增宽。9.E.常需长期随访解析：小儿一度房室传导阻滞通常无症状，无需长期随访。10.D.常见于健康儿童解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞多见于病毒感染，健康儿童少见。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：小儿正常心电图的P-R间期为0.12-0.20秒，QRS波群0.06-0.10秒，ST段无上抬。2.A,B,C,D解析：偶发房早多无临床意义，频发房早需排除器质性心脏病，可引起心悸等症状，多见于健康儿童。3.A,B,C,D解析：室性早搏可引起心悸、头晕等症状，偶发多无临床意义，频发需警惕严重心脏病，多见于健康儿童。4.A,C,D解析：窦性心律不齐多见于健康儿童，多无临床意义，需与病理性心律失常鉴别。5.A,B,C,D解析：一度房室传导阻滞多无症状，可引起心悸、乏力等症状，多见于病毒感染，需长期随访。6.A,C,D,E解析：预激综合征可引起心悸、晕厥等症状，可诱发房颤、室颤，常需药物治疗，多需手术治疗。7.A,B,D,E解析：心房颤动多见于风湿性心脏病，可引起心悸、气短等症状，可导致心力衰竭，常需电复律治疗。8.A,B,C,D解析：心室颤动需立即进行心肺复苏，静脉注射肾上腺素，使用除颤器，口服抗心律失常药物。9.A,B,C,D解析：一度房室传导阻滞需与病理性心律失常、窦性心律不齐、预激综合征、室性早搏鉴别，多需动态心电图监测。10.A,B,C,D,E解析：心电图检查需严格排除电磁干扰，患儿需静息状态下检查，药物影响需排除，多次检查对比分析，必要时需进行运动心电图检查。三、判断题答案与解析1.正确2.错误解析：房性早搏的P波形态通常与窦性P波不同。3.正确4.错误解析：小儿窦性心动过速的心率多超过100次/分。5.错误解析：小儿窦性心动过缓的心率多低于60次/分。6.正确7.正确8.正确9.正确10.错误解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是P-R间期逐渐延长，并伴有QRS波脱落。11.正确12.正确13.错误解析：频发室性早搏需警惕严重心脏病。14.错误解析：小儿窦性心律不齐通常无临床症状。15.正确16.正确17.错误解析：心房颤动多见于成人或器质性心脏病。18.正确19.错误解析：小儿一度房室传导阻滞通常无需药物治疗。20.正确四、简答题答案与解析1.小儿窦性心律不齐的心电图表现及临床意义-表现：P波规律性差，P-R间期恒定，心率多在60-100次/分，P波形态正常。-意义：多见于健康儿童，无临床意义，但需与病理性心律失常鉴别。2.小儿室性早搏的心电图表现及临床意义-表现：提前出现的QRS波群，形态宽大畸形，无相关P波，间期多在0.06-0.12秒，后可出现完全性代偿间歇。-意义：偶发多无临床意义，频发需警惕严重心脏病。3.小儿一度房室传导阻滞的心电图表现及临床意义-表现：P-R间期延长至0.21秒或以上，P波后均有QRS波群。-意义：多无症状，需与病理性心律失常鉴别。4.小儿预激综合征的心电图表现及临床意义-表现：P-R间期小于0.12秒，QRS波群增宽，可出现delta波。-意义：可引起心悸、晕厥等症状，可诱发房颤、室颤。五、论述题答案与解析1.小儿心房颤动的典型心电图表现、临床意义及治疗原则-表现：P波消失，代之以f波，心室率多在150-250次/分，QRS波群形态正常。-