金华市人民医院肝血管瘤手术治疗考核

金华市人民医院肝血管瘤手术治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.肝血管瘤最常见的临床表现是？A.腹部肿块B.腹痛C.贫血D.黄疸2.肝血管瘤确诊的首选影像学检查是？A.CTB.MRIC.B超D.闪烁扫描3.对于直径小于5cm的肝血管瘤，首选的治疗方法是？A.手术切除B.介入治疗C.药物治疗D.保守观察4.肝血管瘤破裂出血时，最紧急的处理措施是？A.立即手术B.输血补液C.药物止血D.介入栓塞5.肝血管瘤手术切除的适应证不包括？A.肿瘤直径大于10cmB.肿瘤引起严重压迫症状C.肿瘤破裂出血D.肿瘤位于肝中央6.肝血管瘤术后并发症中，最常见的是？A.肝功能衰竭B.门脉高压C.肝癌变D.肝脓肿7.肝血管瘤手术中，最常用的入路是？A.腹直肌切口B.腹股沟切口C.腹部斜切口D.腹腔镜切口8.肝血管瘤术后预防血栓形成的措施不包括？A.持续静脉输液B.抗凝治疗C.早期下床活动D.静脉输液加压9.肝血管瘤术后出现发热，最可能的原因是？A.肺炎B.肝脓肿C.胆囊炎D.泌尿系感染10.肝血管瘤术后肝功能异常，最可能的原因是？A.药物性肝损伤B.肝缺血C.肝炎D.肝包膜下血肿二、多选题（每题3分，共10题）1.肝血管瘤的病理类型包括？A.囊性血管瘤B.囊腺瘤C.海绵状血管瘤D.肝细胞腺瘤2.肝血管瘤的影像学特征包括？A.边界清晰B.增强扫描均匀强化C.内部呈网格状结构D.中心低密度灶3.肝血管瘤手术切除的禁忌证包括？A.肝功能Child-PughC级B.肿瘤多发且弥漫C.肿瘤破裂出血D.肝血管畸形4.肝血管瘤术后常见的并发症包括？A.出血B.肝功能损害C.肝癌变D.肝脓肿5.肝血管瘤介入治疗的适应证包括？A.肿瘤直径大于5cmB.肿瘤引起压迫症状C.肿瘤破裂出血D.保守治疗无效6.肝血管瘤术后护理措施包括？A.监测生命体征B.预防感染C.预防血栓D.营养支持7.肝血管瘤的病因可能与？A.垂体后叶激素B.肝脏损伤C.遗传因素D.肝硬化8.肝血管瘤术后肝功能恢复的时间通常为？A.1周B.2周C.1个月D.3个月9.肝血管瘤手术中，需要注意的解剖结构包括？A.门静脉主干B.肝动脉分支C.胆囊管D.肝静脉10.肝血管瘤术后复查的主要项目包括？A.B超B.MRIC.肝功能D.肿瘤标志物三、判断题（每题1分，共20题）1.肝血管瘤是肝细胞癌的常见前病变。（×）2.肝血管瘤破裂出血通常需要紧急手术。（√）3.肝血管瘤多见于女性，男女比例为1:4。（√）4.肝血管瘤的确诊必须依赖病理活检。（×）5.肝血管瘤手术后肝功能损害通常是暂时的。（√）6.肝血管瘤介入治疗的主要方法是动脉栓塞。（√）7.肝血管瘤手术后需要长期使用抗凝药物。（×）8.肝血管瘤手术后可能会出现肝功能衰竭。（√）9.肝血管瘤的肿瘤标志物AFP通常会升高。（×）10.肝血管瘤手术后肝包膜下血肿是常见并发症。（√）11.肝血管瘤手术时，应尽量保留正常肝组织。（√）12.肝血管瘤手术后肝功能恢复时间与肿瘤大小无关。（×）13.肝血管瘤手术后可能会出现胆漏。（√）14.肝血管瘤手术后肝血管畸形是罕见并发症。（√）15.肝血管瘤手术后肝脓肿通常需要抗生素治疗。（√）16.肝血管瘤手术后肝功能异常通常在1个月内恢复。（√）17.肝血管瘤手术后肝功能损害通常是永久性的。（×）18.肝血管瘤手术后肝功能损害可能与手术方式有关。（√）19.肝血管瘤手术后肝功能损害可能与患者基础肝病有关。（√）20.肝血管瘤手术后肝功能损害通常是肿瘤复发表现。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述肝血管瘤的病理特征。2.简述肝血管瘤手术切除的适应证。3.简述肝血管瘤介入治疗的主要方法。4.简述肝血管瘤术后护理要点。5.简述肝血管瘤术后并发症的预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述肝血管瘤手术切除的指征及禁忌证。2.论述肝血管瘤术后并发症的常见类型及处理措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.A。肝血管瘤最常见的临床表现是腹部肿块，多数患者无明显症状。2.C。B超是首选影像学检查，可初步确诊肝血管瘤。3.D。直径小于5cm的肝血管瘤通常采取保守观察，无需特殊治疗。4.A。肝血管瘤破裂出血时，应立即手术止血。5.D。肿瘤位于肝中央时，手术风险较高，不宜切除。6.B。肝血管瘤术后最常见的并发症是门脉高压，多因肝组织切除过多导致。7.A。腹部直切口是肝血管瘤手术最常用的入路。8.D。静脉输液加压可能导致静脉血栓形成，不宜作为预防措施。9.B。肝血管瘤术后发热多因肝脓肿或感染引起。10.B。肝血管瘤术后肝功能异常通常与肝缺血有关。二、多选题答案及解析1.A、C。肝血管瘤的病理类型包括囊性血管瘤和海绵状血管瘤。2.A、B、C。肝血管瘤的影像学特征包括边界清晰、均匀强化、内部呈网格状结构。3.A、B、D。肝血管瘤手术切除的禁忌证包括肝功能差、肿瘤多发弥漫、肝血管畸形。4.A、B、D。肝血管瘤术后常见并发症包括出血、肝功能损害、肝脓肿。5.A、B、C。肝血管瘤介入治疗的适应证包括肿瘤较大、引起压迫症状、破裂出血。6.A、B、C、D。肝血管瘤术后护理措施包括监测生命体征、预防感染、预防血栓、营养支持。7.A、B、C。肝血管瘤的病因可能与激素、肝脏损伤、遗传因素有关。8.B、C。肝血管瘤术后肝功能通常在2-4周内恢复。9.A、B、C、D。手术中需注意门静脉、肝动脉、胆囊管、肝静脉等结构。10.A、B、C。术后复查主要项目包括B超、MRI、肝功能。三、判断题答案及解析1.×。肝血管瘤与肝癌无关。2.√。破裂出血需紧急手术。3.√。女性发病率高于男性。4.×。影像学检查即可确诊，无需活检。5.√。肝功能损害通常是暂时的。6.√。动脉栓塞是主要介入方法。7.×。术后无需长期抗凝。8.√。肝功能衰竭是罕见并发症。9.×。AFP通常不升高。10.√。肝包膜下血肿是常见并发症。11.√。手术应尽量保留正常肝组织。12.×。肝功能恢复时间与肿瘤大小有关。13.√。胆漏是术后常见并发症。14.√。肝血管畸形是罕见并发症。15.√。肝脓肿需抗生素治疗。16.√。肝功能通常在1个月内恢复。17.×。肝功能损害通常是暂时的。18.√。手术方式影响肝功能恢复。19.√。基础肝病可能加重肝功能损害。20.×。肝功能损害通常是手术影响，非复发表现。四、简答题答案及解析1.病理特征：肝血管瘤主要由血管内皮细胞构成，可分为海绵状、毛细血管状和囊性类型。海绵状血管瘤最常见，内部充满血管腔隙；毛细血管状血管瘤血管壁较薄；囊性血管瘤内含液体。2.手术适应证：肿瘤直径大于10cm；引起压迫症状；肿瘤破裂出血；保守治疗无效；多发或弥漫性血管瘤。3.介入治疗：主要方法是动脉栓塞，通过导管向肿瘤供血动脉注入栓塞剂，使肿瘤缺血坏死。4.术后护理：监测生命体征、预防感染、预防血栓、营养支持、观察腹部症状。5.并发症预防：术前评估肝功能；术中精细操作；术后预防感染和血栓；避免剧烈运动。五、论述题答案及解析1.手术指征及禁忌证：-指征：肿瘤直径大于10cm；引起压迫症状；肿瘤破裂出血；保守治疗无效；多发或弥漫性血管瘤。-禁忌证：肝功能差（Child-P