淮安市人民医院定量感觉测定考核

淮安市人民医院定量感觉测定考核一、单选题（每题2分，共20题）1.定量感觉测定（QST）主要用于评估哪种感觉功能？A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉2.QST中，常用哪种方法评估冷觉阈值？A.温度计法B.冷球法C.热板法D.触觉针法3.以下哪项不是QST的常用指标？A.痛觉超敏B.触觉阈值C.运动觉D.冷觉潜伏期4.淮安市人民医院常用的QST设备是哪种类型？A.触觉振动仪B.冷热刺激仪C.神经电生理仪D.心率监测仪5.QST结果异常时，最可能提示哪种疾病？A.糖尿病周围神经病变B.高血压C.肾功能衰竭D.精神分裂症6.评估触觉功能的QST项目是？A.痛觉测试B.冷觉测试C.触觉振动测试D.热觉测试7.QST中，痛觉过敏的表现是？A.痛觉阈值降低B.痛觉阈值升高C.无痛觉反应D.痛觉缺失8.患者因外伤导致手脚麻木，应首选哪种QST项目？A.热觉测试B.冷觉测试C.触觉振动测试D.痛觉测试9.QST结果分析时，需注意哪个因素的影响？A.患者年龄B.患者性别C.患者文化程度D.以上都是10.QST在糖尿病神经病变筛查中的作用是什么？A.早期发现神经损伤B.治疗糖尿病C.预防糖尿病D.改善糖尿病症状二、多选题（每题3分，共10题）1.QST的常用项目包括哪些？A.冷觉测试B.痛觉测试C.触觉振动测试D.热觉测试2.QST结果异常可能见于哪些疾病？A.糖尿病B.周围神经病变C.震颤麻痹D.肌肉萎缩3.影响QST结果的因素有哪些？A.患者情绪B.测试环境温度C.测试者操作D.患者合作程度4.QST在哪些情况下有临床意义？A.神经病变筛查B.神经损伤评估C.治疗效果监测D.手术前评估5.冷觉测试的指标包括哪些？A.冷觉阈值B.冷觉潜伏期C.冷觉耐受时间D.冷觉消退时间6.痛觉测试的常用方法有哪些？A.疼痛数字评分法（NRS）B.vonFrey针法C.热板法D.冷球法7.QST在淮安市人民医院的应用场景包括哪些？A.糖尿病足筛查B.周围神经病变诊断C.肢体康复评估D.骨科术后随访8.QST结果解读时需注意哪些问题？A.患者个体差异B.测试标准化C.常态值参考D.跨文化差异9.触觉振动测试的指标包括哪些？A.振动阈值B.振动持续时间C.振动频率D.振动感知度10.QST与其他神经功能检查相比，有何优势？A.操作简便B.成本低廉C.客观性强D.可重复性高三、判断题（每题1分，共10题）1.QST是一种无创的神经功能评估方法。（√）2.QST结果只能用于诊断疾病，不能用于监测治疗效果。（×）3.冷觉测试和痛觉测试是QST的必选项目。（√）4.QST结果受患者年龄影响较大，老年人痛觉阈值通常更高。（√）5.触觉振动测试主要用于评估深感觉功能。（×）6.QST在淮安市人民医院主要用于糖尿病足筛查。（√）7.QST结果异常一定意味着患者有神经病变。（×）8.QST测试前需确保患者处于安静、放松的状态。（√）9.热觉测试主要用于评估皮肤烧伤。（×）10.QST结果与患者文化程度无关。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述QST在糖尿病周围神经病变筛查中的应用价值。2.解释QST中痛觉超敏和痛觉迟钝的概念及临床意义。3.列举QST测试前需要准备的物品和注意事项。4.说明QST结果异常时，可能需要进一步检查哪些项目。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合淮安市人民医院的实际情况，论述QST在临床实践中的重要性及应用场景。2.比较QST与常规神经功能检查（如肌电图）的优缺点，并说明在哪些情况下应优先选择QST。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：QST主要评估触觉、痛觉、冷觉等感觉功能，其中触觉是最常用的评估指标之一。2.B解析：冷球法是QST中评估冷觉阈值的标准方法，通过冷刺激探头接触皮肤，记录患者首次感知到寒冷的时间。3.C解析：QST主要评估感觉功能，运动觉属于本体感觉，不在QST常规指标范围内。4.B解析：淮安市人民医院常用的是冷热刺激仪，用于评估冷觉和热觉阈值。5.A解析：糖尿病周围神经病变会导致痛觉、温度觉异常，QST可早期发现此类损伤。6.C解析：触觉振动测试通过振动刺激评估触觉功能，常用于评估感觉神经病变。7.A解析：痛觉过敏表现为痛觉阈值降低，即对轻微刺激产生强烈疼痛反应。8.C解析：触觉振动测试可评估感觉神经功能，适用于手脚麻木患者。9.D解析：QST结果受年龄、性别、文化程度等多种因素影响，需综合分析。10.A解析：QST可早期发现糖尿病神经病变，有助于及时干预。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：QST包括冷觉、痛觉、触觉振动、热觉等多种测试项目。2.A、B解析：糖尿病和周围神经病变是QST结果异常的常见原因。3.A、B、C、D解析：患者情绪、环境温度、测试者操作、患者合作程度都会影响QST结果。4.A、B、C、D解析：QST可用于筛查、评估、监测和术前评估等多种临床场景。5.A、B、C解析：冷觉测试指标包括阈值、潜伏期和耐受时间，消退时间不作为常规指标。6.A、B解析：痛觉测试常用NRS评分和vonFrey针法，热板法和冷球法不用于痛觉测试。7.A、B、C、D解析：QST在淮安市人民医院广泛应用于糖尿病足筛查、神经病变诊断、康复评估和术后随访。8.A、B、C解析：QST结果解读需考虑个体差异、标准化测试和常态值参考，跨文化差异影响较小。9.A、B解析：触觉振动测试主要评估振动阈值和持续时间，频率和感知度不作为常规指标。10.A、B、C、D解析：QST操作简便、成本低廉、客观性强且可重复，优于部分其他检查。三、判断题答案与解析1.√解析：QST是无创检查，通过物理刺激评估神经功能。2.×解析：QST可用于监测治疗效果，如神经损伤恢复情况。3.√解析：冷觉和痛觉是QST的核心项目，临床应用广泛。4.√解析：老年人痛觉阈值通常更高，反映神经敏感性下降。5.×解析：触觉振动测试评估触觉和振动觉，不涉及深感觉。6.√解析：淮安市人民医院常用QST筛查糖尿病足。7.×解析：QST结果异常可能由多种原因引起，需结合临床综合判断。8.√解析：测试前患者需放松，避免情绪干扰。9.×解析：热觉测试评估热觉阈值，不用于烧伤评估。10.×解析：文化程度影响患者对疼痛的描述和理解，需标准化评估。四、简答题答案与解析1.QST在糖尿病周围神经病变筛查中的应用价值解析：QST可早期发现糖尿病神经病变，通过评估痛觉、温度觉和触觉阈值，帮助医生及时干预，延缓病情进展。淮安市人民医院常用QST筛查糖尿病足，降低截肢风险。2.痛觉超敏和痛觉迟钝的概念及临床意义解析：痛觉超敏指轻微刺激引发剧烈疼痛，常见于神经病变；痛觉迟钝指对疼痛刺激反应减弱，可能由神经损伤或药物引起。两者均提示神经功能异常，需进一步检查病因。3.QST测试前准备及注意事项解析：测试前需准备冷热刺激仪、触觉振动仪、记录表格等。患者需静坐休息15分钟，避免饱餐、饮酒或服用影响神经功能的药物。测试环境需温度适宜，避免干扰。4.QST结果异常时需进一步检查的项目解析：结果异常时需结合肌电图、血糖检测、甲状腺功能、维生素水平等进一步检查，明确病因。淮安市人民医院常采用综合评估策略。五、论述题答案与解析1.QST在淮安市人民医院的临床应用价值解析：淮安市人民医院地处苏北，糖尿病和神经病变患者较多。QST可早期筛查神经损伤，降低并发症风险。临床医生通过QST动态监测治疗效果，优化治疗方案。此外，骨科术后患者也可用QST评估神经恢复情况，指