常州市中医院分子病理医师资格认证

常州市中医院分子病理医师资格认证一、单选题（每题2分，共30题）1.常州市中医院分子病理实验室常用的免疫组化检测方法中，哪种技术可以用于检测EGFR突变？（A）SP法（B）SABC法（C）EnVision法（D）ABC法答案：C解析：EGFR突变检测常采用EnVision法，其敏感性较高，适合临床常规检测。2.在常州市中医院分子病理报告中，鳞状细胞癌的Ki-67阳性率通常如何表述？（A）<5%（B）5%-10%（C）>10%（D）>20%答案：C解析：鳞状细胞癌的Ki-67阳性率一般高于10%，是判断恶性程度的重要指标。3.常州市部分肿瘤患者中，HER2检测阳性率较高的癌种是？（A）乳腺癌（B）胃癌（C）结直肠癌（D）肺癌答案：A解析：乳腺癌是HER2检测阳性率较高的癌种，常州市中医院临床数据支持这一结论。4.分子病理报告中，ALK融合检测常用的方法不包括？（A）FISH（B）IHC（C）NGS（D）PCR答案：B解析：IHC主要用于蛋白表达检测，ALK融合检测更常用FISH、NGS和PCR。5.常州市中医院分子病理科常规开展的肿瘤遗传检测项目中，哪种检测适合用于Li-Fraumeni综合征筛查？（A）BRCA1/2检测（B）TP53检测（C）MLH1检测（D）MSH2检测答案：B解析：TP53检测是Li-Fraumeni综合征的主要筛查手段。6.在常州市中医院，哪些肿瘤类型常进行MSS检测？（A）结直肠癌（B）胃癌（C）肺癌（D）以上都是答案：D解析：MSS检测在常州市中医院的结直肠癌、胃癌和肺癌中均有开展。7.分子病理报告中，PD-L1表达检测通常使用哪种评分系统？（A）H-score（B）FocalScore（C）CombinedScore（D）Alliance评分答案：C解析：PD-L1表达检测常采用CombinedScore系统，符合常州市中医院的报告规范。8.常州市中医院分子病理科开展的液体活检项目中，哪种技术对肿瘤细胞DNA检测最敏感？（A）ctDNA检测（B）ctRNA检测（C）ctDNA和ctRNA联合检测（D）外泌体检测答案：A解析：ctDNA检测在液体活检中灵敏度最高，常州市中医院优先采用此技术。9.在常州市中医院，哪些肿瘤类型常进行BRAFV600E检测？（A）黑色素瘤（B）甲状腺癌（C）结直肠癌（D）以上都是答案：D解析：BRAFV600E检测在黑色素瘤、甲状腺癌和结直肠癌中均有临床意义。10.分子病理报告中，如何描述MSI-H状态？（A）微卫星高度不稳定（B）微卫星低度不稳定（C）微卫星稳定（D）微卫星不稳定答案：A解析：MSI-H指微卫星高度不稳定状态，是常州市中医院分子病理报告的常规描述。11.常州市中医院分子病理科常用的分子检测平台不包括？（A）Illumina测序平台（B）Agilent芯片平台（C）ABI测序平台（D）Roche测序平台答案：D解析：Roche测序平台在常州市中医院分子病理科较少使用。12.在常州市中医院，哪些肿瘤类型常进行KRAS检测？（A）结直肠癌（B）肺癌（C）胰腺癌（D）以上都是答案：D解析：KRAS检测在结直肠癌、肺癌和胰腺癌中均有临床应用。13.分子病理报告中，如何描述肿瘤的TMB水平？（A）低水平（B）中水平（C）高水平（D）以上都是答案：D解析：TMB水平分为低、中、高三级，常州市中医院报告规范涵盖所有分级。14.常州市中医院分子病理科开展的基因检测项目中，哪种检测适合用于遗传性乳腺癌筛查？（A）BRCA1/2检测（B）TP53检测（C）ATM检测（D）BAP1检测答案：A解析：BRCA1/2检测是遗传性乳腺癌筛查的主要手段。15.在常州市中医院，哪些肿瘤类型常进行NTRK融合检测？（A）甲状腺癌（B）肺癌（C）实体瘤（D）以上都是答案：D解析：NTRK融合检测在甲状腺癌、肺癌和多种实体瘤中均有临床意义。二、多选题（每题3分，共15题）16.常州市中医院分子病理科常用的检测方法包括？（A）免疫组化（B）荧光原位杂交（C）PCR（D）NGS答案：A、B、C、D解析：上述四种方法均为常州市中医院分子病理科常规检测手段。17.在常州市中医院，哪些肿瘤类型常进行MSI检测？（A）结直肠癌（B）胃癌（C）黑色素瘤（D）卵巢癌答案：A、B、C解析：MSI检测在结直肠癌、胃癌和黑色素瘤中应用广泛，卵巢癌相对较少。18.分子病理报告中，如何描述肿瘤的PD-L1表达？（A）肿瘤细胞膜表达（B）肿瘤细胞膜和间质表达（C）肿瘤细胞膜和细胞核表达（D）间质细胞表达答案：A、B、D解析：PD-L1表达主要在肿瘤细胞膜和间质细胞，细胞核表达较少见。19.常州市中医院分子病理科开展的液体活检项目中，哪些指标常检测？（A）ctDNA（B）ctRNA（C）循环肿瘤细胞（D）外泌体答案：A、C解析：ctDNA和循环肿瘤细胞是液体活检的主要检测指标，ctRNA和外泌体应用较少。20.在常州市中医院，哪些肿瘤类型常进行PIK3CA检测？（A）乳腺癌（B）卵巢癌（C）结直肠癌（D）肺癌答案：A、B解析：PIK3CA检测在乳腺癌和卵巢癌中应用较多，结直肠癌和肺癌相对较少。21.分子病理报告中，如何描述肿瘤的TMB状态？（A）低TMB（B）中TMB（C）高TMB（D）极低TMB答案：A、B、C解析：TMB状态分为低、中、高三级，极低TMB较少提及。22.常州市中医院分子病理科常用的检测平台包括？（A）Illumina测序平台（B）Agilent芯片平台（C）ABI测序平台（D）NanoString平台答案：A、B、C解析：NanoString平台在常州市中医院较少使用。23.在常州市中医院，哪些肿瘤类型常进行FGFR检测？（A）膀胱癌（B）结直肠癌（C）骨肉瘤（D）肺癌答案：A、C解析：FGFR检测在膀胱癌和骨肉瘤中应用较多，结直肠癌和肺癌相对较少。24.分子病理报告中，如何描述肿瘤的MSI-H状态？（A）高频率微卫星不稳定（B）错配修复缺陷（C）肿瘤细胞增殖快速（D）免疫抑制状态答案：A、B解析：MSI-H状态主要与微卫星不稳定和错配修复缺陷相关。25.常州市中医院分子病理科开展的遗传检测项目中，哪些适合用于遗传性卵巢癌筛查？（A）BRCA1/2检测（B）MLH1检测（C）MSH2检测（D）BAP1检测答案：A、B、C解析：BRCA1/2、MLH1和MSH2检测是遗传性卵巢癌筛查的主要手段。三、判断题（每题1分，共20题）26.常州市中医院分子病理科开展的免疫组化检测方法中，SP法比EnVision法灵敏度更高。（×）答案：错解析：EnVision法比SP法灵敏度更高，常州市中医院优先采用EnVision法。27.在常州市中医院，所有肿瘤患者都需要进行液体活检。（×）答案：错解析：液体活检需根据患者病情选择，并非所有患者都需要。28.分子病理报告中，Ki-67阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。（√）答案：对解析：Ki-67阳性率与肿瘤恶性程度正相关。29.常州市中医院分子病理科开展的遗传检测项目中，TP53检测适合用于遗传性乳腺癌筛查。（√）答案：对解析：TP53检测是遗传性乳腺癌筛查的重要手段。30.在常州市中医院，所有肿瘤类型都适合进行MSI检测。（×）答案：错解析：MSI检测主要适用于结直肠癌、胃癌和黑色素瘤等。31.分子病理报告中，PD-L1表达越高，免疫治疗效果越好。（×）答案：错解析：PD-L1表达与免疫治疗效果不完全相关。32.常州市中医院分子病理科常用的检测平台包括Illumina、Agilent和ABI。（√）答案：对解析：上述平台均为常州市中医院常用的分子检测平台。33.在常州市中医院，所有肿瘤类型都适合进行NTRK融合检测。（×）答案：错解析：NTRK融合检测主要适用于特定肿瘤类型。34.分子病理报告中，TMB水平越高，肿瘤恶性程度越高。（√）答案：对解析：TMB水平与肿瘤恶性程度正相关。35.常州市中医院分子病理科开展的遗传检测项目中，BRCA1/2检测适合用于遗传性卵巢癌筛查。（√）答案：对解析：BRCA1/2检测是遗传性卵巢癌筛查的主要手段。36.在常州市中医院，所有肿瘤类型都适合进行FGFR检测。（×）答案：错解析：FGFR检测主要适用于特定肿瘤类型。37.分子病理报告中，MSI-H状态与错配修复缺陷相关。（√）答案：对解析：MSI-H状态是错配修复缺陷的表现。38.常州市中医院分子病理科常用的检测方法包括免疫组化和FISH。（√）答案：对解析：免疫组化和FISH是常州市中医院常用的检测方法。39.在常州市中医院，所有肿瘤类型都适合进行PIK3CA检测。（×）答案：错解析：PIK3CA检测主要适用于特定肿瘤类型。40.分子病理报告中，Ki-67阳性率低于5%的肿瘤通常为良性。（√）答案：对解析：Ki-67阳性率低于5%通常提示肿瘤恶性程度较低。四、简答题（每题5分，共5题）41.简述常州市中医院分子病理科常用的免疫组化检测方法及其特点。答案：常州市中医院分子病理科常用的免疫组化检测方法包括SP法、EnVision法和SABC法。SP法灵敏度高，但背景染色较重；EnVision法灵敏度和特异性均较高，背景染色轻；SABC法操作简便，但灵敏度相对较低。常州市中医院优先采用EnVision法，因其综合性能最佳。42.简述常州市中医院分子病理科开展的液体活检项目及其临床意义。答案：常州市中医院分子病理科开展的液体活检项目主要包括ctDNA检测和循环肿瘤细胞检测。ctDNA检测适用于肿瘤早期诊断、治疗监测和复发检测；循环肿瘤细胞检测适用于实体瘤的监测和预后评估。液体活检具有微创、便捷等优点，是肿瘤精准治疗的重要手段。43.简述常州市中医院分子病理报告中PD-L1表达检测的评分系统及其临床意义。答案：PD-L1表达检测常采用CombinedScore系统，根据肿瘤细胞膜表达和间质细胞表达进行评分。评分越高，免疫治疗效果越好。常州市中医院分子病理报告中的PD-L1表达评分有助于指导免疫治疗方案的制定。44.简述常州市中医院分子病理科开展的遗传检测项目及其临床意义。答案：常州市中医院分子病理科开展的遗传检测项目主要包括BRCA1/2检测、TP53检测和MSH2检测等。BRCA1/2检测适用于遗传性乳腺癌和卵巢癌筛查；TP53检测适用于遗传性Li-Fraumeni综合征筛查；MSH2检测适用于遗传性结直肠癌筛查。遗传检测有助于早期发现高风险患者，指导预防性治疗。45.简述常州市中医院分子病理报告中TMB检测的的临床意义。答案：TMB检测适用于多种肿瘤的精准治疗，TMB水平越高，免疫治疗效果越好。常州市中医院分子病理报告中的TMB检测有助于指导免疫治疗方案的制定，提高患者生存率。五、论述题（每题10分，共2题）46.论述常州市中医院分子病理科在肿瘤精准治疗中的应用及挑战。答案：常州市中医院分子病理科在肿瘤精准治疗中发挥着重要作用。通过开展免疫组化、FISH、PCR和NGS等检测，可以确定肿瘤的分子分型，指导靶向治疗和免疫治疗。例如，EGFR突变检测指导EGFR抑制剂的使用，PD-L1表达检测指导免疫治疗。然而，挑战也较多，如检测技术成本高、检测周期长、部分患者分子特征不明确等。未来需要进一步优化检测技术，缩短检测周期，提高检测准确性，以更好地服务于临床。47.论述常州市中医院分子病理科在遗传性肿瘤筛查中的应用及意义。答案：常州市