宁波市中医院处方管理考核考核

宁波市中医院处方管理考核考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.宁波市中医院《处方管理办法实施细则》规定，医师开具西药、中成药处方，每张处方不得超过几种药品？A.3种B.5种C.7种D.10种2.对于需要特殊管理的药品（如麻醉药品、精神药品），宁波市中医院处方管理要求医师必须凭何种文件方可开具？A.患者身份证B.医师执业证书C.麻醉药品专用处方D.科室主任批准单3.患者张先生因慢性胃炎就诊，医师开具了含去甲肾上腺素类药物的处方，宁波市中医院规定此类药品连续使用不得超过几天？A.3天B.5天C.7天D.10天4.宁波市中医院对中药饮片处方的审核要求，以下哪项不属于药师必须核查的内容？A.处方剂量是否合理B.药品是否属于医保目录内品种C.药品是否与患者过敏史冲突D.处方金额是否低于医院规定标准5.某医师开具了中药注射剂处方，宁波市中医院规定此类处方必须符合以下哪项要求？A.必须同时开具西药辅助治疗B.必须注明患者过敏史C.必须由经验丰富的医师开具D.必须使用医院统一采购的药品6.宁波市中医院对处方保存期限的要求，以下说法正确的是？A.普通处方保存1年B.麻醉药品处方保存3年C.精神药品处方保存5年D.所有处方均需永久保存7.患者李女士因失眠就诊，医师开具了艾司唑仑片，宁波市中医院规定此类药品单次开药量不得超过多少片？A.10片B.20片C.30片D.50片8.宁波市中医院对电子处方的管理要求，以下哪项不符合规定？A.电子处方需经药师审核签字B.电子处方仅限在医院内部流转C.电子处方可跨医院使用D.电子处方需与纸质处方同等管理9.医师开具处方时未注明药品规格，宁波市中医院规定药师应如何处理？A.直接退回处方要求医师补充B.按默认规格调配药品C.与医师沟通后自行修改规格D.忽略规格问题直接调配10.宁波市中医院对处方点评的要求，以下说法错误的是？A.处方点评由药剂科组织实施B.处方点评结果与医师绩效考核挂钩C.处方点评仅针对不合理用药D.处方点评需每年至少进行两次二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.宁波市中医院对处方开具的要求，以下哪些属于医师必须履行的职责？A.核对患者身份信息B.确保用药适应症正确C.注明药品用法用量D.判断患者是否具有支付能力2.宁波市中医院对中药饮片处方的特殊管理要求，以下哪些正确？A.必须凭医师手写处方方可调配B.药师需核对药品产地和炮制方法C.处方需当天开具当天调配D.每张处方中药饮片数量不得超过5剂3.患者因高血压就诊，医师开具了含氢氯噻嗪的处方，宁波市中医院要求药师重点核查以下哪些内容？A.患者肾功能是否正常B.是否存在电解质紊乱风险C.是否需同时补充钾剂D.处方是否为医保报销范围4.宁波市中医院对电子处方流转的规定，以下哪些属于合规操作？A.患者可通过医院APP上传处方申请B.处方需经医师确认后方可发送C.药师可远程审核电子处方D.电子处方需与纸质处方同步保存5.宁波市中医院对不合理处方的干预措施，以下哪些正确？A.药师可当场与医师沟通修改处方B.药剂科可对不合理处方进行公示C.医师需对不合理处方进行说明D.处方点评结果需反馈给医师本人三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.宁波市中医院规定，医师开具处方时必须使用规范的药品名称，不得使用代号或简称。（√）2.患者赵先生因糖尿病需长期使用胰岛素，宁波市中医院允许医师开具1个月量的胰岛素处方。（×）3.宁波市中医院对中药注射剂的使用要求，必须严格遵循“一个病种一个品种”的原则。（√）4.药师审核处方时发现剂量不合理，可直接修改剂量后调配药品。（×）5.宁波市中医院规定，所有处方均需在开具后30天内完成调配，否则将按违规处理。（×）6.电子处方在流转过程中，患者可通过第三方平台自行修改处方信息。（×）7.宁波市中医院要求，医师开具麻醉药品处方需经科室主任审核签字。（√）8.中药饮片处方可由医师自行调配，无需药师审核。（×）9.宁波市中医院规定，处方点评结果需定期向患者公示，以提升用药透明度。（×）10.患者因过敏史需避免某种药品，医师开具处方时应注明“避免使用”字样。（√）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述宁波市中医院对麻醉药品处方的管理要求。2.列举宁波市中医院对中药注射剂处方的三项核心审核要点。3.说明宁波市中医院处方点评的主要目的和流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者孙女士因咳嗽就诊，医师开具了“阿莫西林胶囊（0.5g）×10粒，布洛芬片（0.2g）×20片”，未注明用法用量，且未询问过敏史。药师在审核时发现阿莫西林超常规剂量。请结合宁波市中医院处方管理办法，分析该处方的不合理之处并提出整改建议。2.案例：患者钱先生因高血压就诊，医师开具了“硝苯地平缓释片（20mg）×30片”，但未注明是否为医保报销品种。药师在审核时发现该药品属于医保目录内但需特殊管理。请说明宁波市中医院如何处理此类情况，并阐述药师在其中的角色。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：宁波市中医院《处方管理办法实施细则》规定，西药、中成药处方每张不得超过5种药品，中药饮片处方可适当放宽，但需符合临床用药需求。2.C解析：特殊管理药品（麻醉药品、精神药品）必须凭麻醉药品专用处方开具，医师需核对患者身份并记录用途。3.C解析：含去甲肾上腺素等血管活性药物需严格限制连续使用时间，宁波市中医院规定不得超过7天，避免不良反应。4.D解析：药师审核中药饮片处方时，需核查剂量、适应症、过敏史等，但药品金额并非核心审核内容。5.B解析：中药注射剂处方必须注明患者过敏史，以预防严重不良反应。6.B解析：麻醉药品处方保存期限为3年，普通处方为1年，精神药品处方为2年，所有处方均需按规定保存。7.C解析：艾司唑仑等镇静催眠药品单次开药量不得超过30片，连续使用需重新评估。8.C解析：电子处方仅限在医院内部流转，不得跨医院使用，需符合医保和卫生部门规定。9.A解析：医师开具处方未注明药品规格，药师应直接退回要求补充，不得擅自修改。10.C解析：处方点评不仅针对不合理用药，还包括合理用药的总结与推广，需全面评估。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：医师开具处方需核对患者身份、确保适应症正确、注明用法用量，支付能力非医师职责。2.A、B、C解析：中药饮片处方需凭手写处方、药师核对产地炮制、当天调配，但5剂限制非绝对规定。3.A、B、C解析：含氢氯噻嗪的处方需核查肾功能、电解质风险，并建议补钾，医保报销需单独确认。4.B、C、D解析：电子处方需医师确认、药师远程审核、同步保存，但医院APP上传需符合当地信息化规定。5.A、B、C、D解析：药师可沟通修改、药剂科可公示、医师需说明、点评结果需反馈，符合干预机制。三、判断题答案与解析1.√解析：规范药品名称是处方管理的基本要求，避免混淆。2.×解析：胰岛素需严格限制开药量，宁波市中医院通常不超过1个月量，需长期使用需定期评估。3.√解析：中药注射剂需遵循“一个病种一个品种”，避免用药风险。4.×解析：剂量不合理需退回医师修改，药师不得擅自调整。5.×解析：调配时限因药品性质而异，并非所有处方均需30天内完成。6.×解析：电子处方流转需医师和药师双重确认，患者无权修改。7.√解析：麻醉药品处方需科室主任审核，符合分级管理要求。8.×解析：中药饮片处方必须经药师审核，确保用药安全。9.×解析：处方点评结果通常反馈给医师和科室，不直接公示患者。10.√解析：医师需注明过敏史提醒，避免用药风险。四、简答题答案与解析1.麻醉药品处方管理要求：-医师需凭麻醉药品专用处方开具，并记录患者用途；-处方需经科室主任审核签字；-连续使用需重新评估适应症，并缩短开药量；-药师需核对患者身份和病历，确保用药合理。2.中药注射剂审核要点：-用法用量是否明确，避免超浓度使用；-是否存在配伍禁忌或相互作用；-患者是否过敏或合并其他疾病（如肝肾功能不全）。3.处方点评目的与流程：-目的：发现不合理用药，改进临床用药质量，规范处方行为；-流程：药剂科组织，科室参与，汇总分析，反馈医师，持续改进。五、案例分析题答案与解析1.不合理之处及整改建议：-不合理之处：阿莫西林剂量超常规（通常0.25g/次，每日2次），未注明用法用量，未询问过敏史；-整改建议：