莆田市中医院腰椎滑脱复位技术考核

莆田市中医院腰椎滑脱复位技术考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.莆田市中医院腰椎滑脱复位技术中，最常用的复位手法是？A.骨盆分离复位法B.骨盆挤压复位法C.髋关节旋转复位法D.腰椎牵引复位法2.腰椎前滑脱患者进行复位时，应首选的体位是？A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.坐位3.腰椎后滑脱复位时，手法操作的关键步骤是？A.强力旋转腰部B.缓慢牵引腰部C.突然发力推挤骨盆D.以上均非4.莆田地区腰椎滑脱患者常见的病因是？A.退行性变B.先天性发育不良C.慢性劳损D.以上均是5.复位过程中，患者出现剧烈疼痛时应立即？A.继续操作B.停止操作并调整手法C.加大力度D.让患者自行忍耐6.腰椎滑脱复位成功的标志是？A.患者疼痛缓解B.X线片显示复位C.活动度改善D.以上均非7.莆田市中医院通常建议腰椎滑脱复位后进行？A.绝对卧床休息B.适度活动C.长期固定D.无需特殊处理8.腰椎滑脱复位过程中，禁忌证包括？A.慢性腰痛B.腰椎骨折C.腰椎间盘突出D.以上均是9.莆田地区中医推拿复位时，常用的辅助工具是？A.按摩床B.拉伸带C.按摩球D.以上均非10.腰椎滑脱复位后，复查的最佳时间是？A.1周后B.2周后C.1个月后D.3个月后二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.腰椎滑脱复位前需评估的项目包括？A.X线片检查B.腰椎活动度C.患者疼痛程度D.下肢神经功能2.莆田市中医院腰椎滑脱复位技术中，常用的手法包括？A.骨盆挤压-分离法B.髋关节旋转法C.腰椎斜扳法D.拉伸复位法3.腰椎滑脱复位过程中，可能出现的并发症有？A.神经损伤B.腰椎间盘突出加重C.骨折D.血管压迫4.腰椎滑脱复位后，康复训练应包括？A.核心肌群训练B.腰椎稳定性训练C.牵引治疗D.功能性活动训练5.莆田地区腰椎滑脱患者常见的中医辨证分型有？A.寒湿痹阻型B.湿热痹阻型C.气血瘀滞型D.肾阳虚损型三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.腰椎滑脱复位必须由专业医师操作。（√）2.腰椎前滑脱和后滑脱的复位手法完全相同。（×）3.腰椎滑脱复位后无需复查。（×）4.莆田地区腰椎滑脱患者以女性多见。（√）5.腰椎滑脱复位前需排除骨折风险。（√）6.腰椎滑脱复位后可立即进行剧烈运动。（×）7.腰椎滑脱复位手法操作时需避免突然发力。（√）8.腰椎滑脱复位适用于所有类型的腰椎滑脱。（×）9.莆田市中医院多采用中医推拿手法复位。（√）10.腰椎滑脱复位后，疼痛完全消失即为成功。（×）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述腰椎前滑脱和后滑脱的复位手法区别。2.莆田地区腰椎滑脱患者常见的中医辨证分型及治疗原则。3.腰椎滑脱复位前需进行哪些评估？4.腰椎滑脱复位后，患者应如何进行康复训练？5.腰椎滑脱复位过程中，如何判断复位是否成功？五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）1.结合莆田地区临床特点，论述腰椎滑脱复位技术的适应症与禁忌症。2.腰椎滑脱复位技术的操作要点及常见并发症预防措施。答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.C4.D5.B6.B7.B8.B9.A10.C解析：1.骨盆挤压复位法是腰椎滑脱复位中最常用的手法，适用于大多数前滑脱病例。2.侧卧位便于操作骨盆，便于复位。3.突然发力推挤骨盆可纠正后滑脱。4.莆田地区腰椎滑脱多因劳损和退变引起。5.疼痛剧烈提示复位不当或存在禁忌症，需停止操作。6.X线片复位是客观成功的标志。7.适度活动可促进恢复，绝对卧床易导致肌肉萎缩。8.腰椎骨折为绝对禁忌症。9.按摩床便于操作。10.1个月后复查可评估长期疗效。二、多选题答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD解析：1.评估需全面，包括影像学、功能及神经检查。2.骨盆挤压分离法和髋关节旋转法是常用手法。3.复位可能引发神经损伤、突出加重等并发症。4.康复训练以核心和稳定性为主。5.莆田地区腰椎滑脱以寒湿、湿热、瘀滞、肾阳虚型常见。三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×解析：2.前滑脱用分离法，后滑脱用推挤法。8.骨折、严重突出等为禁忌症。四、简答题答案1.复位手法区别：-前滑脱：骨盆分离法，向上推挤骨盆前部。-后滑脱：骨盆挤压法，向下推挤骨盆后部。2.辨证分型及原则：-寒湿痹阻型：温经散寒，活血通络。-湿热痹阻型：清热利湿，通络止痛。-气血瘀滞型：活血化瘀，行气止痛。-肾阳虚损型：温肾壮阳，强腰止痛。3.评估项目：-影像学检查（X线、CT）。-腰椎活动度及稳定性。-神经功能检查（肌力、感觉）。-疼痛程度评估。4.康复训练：-核心肌群训练（平板支撑、桥式运动）。-腰椎稳定性训练（小范围扭转）。-功能性活动（逐步恢复日常活动）。5.复位成功标志：-X线片显示复位。-疼痛显著缓解。-活动度改善。五、论述题答案1.适应症与禁忌症：-适应症：①腰椎前滑脱或后滑脱；②无骨折、严重突出等禁忌症；③患者配合度高。-禁忌症：①腰椎骨折；②严重腰椎间盘突出；③神经根粘连；④妊娠期。-莆田地区以劳损型多见，复位前需排除退变加重风险。2.操作要点及并发症预