南昌市中医院神经电生理室主任技术管理考核

南昌市中医院「神经电生理室」主任技术管理考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：请选择最符合题意的选项。1.南昌地区神经电生理检查中，最常用的肌电图检查方法是？A.肌电图+神经传导速度B.神经传导速度+体感诱发电位C.肌电图+体感诱发电位D.脑干听觉诱发电位2.在南昌市中医院，若患者主诉“双下肢麻木伴无力半年”，首选的神经电生理检查是？A.F波检查B.感觉神经动作电位（SNAP）C.肌电图常规检查D.脑干听觉诱发电位3.肌电图检查中，判断神经根病变的主要依据是？A.运动单位电位（MUP）形态异常B.神经传导速度减慢C.神经支配肌肉的失神经电位（正尖波、纤颤）D.感觉神经动作电位（SNAP）波幅降低4.南昌地区老年人常见的周围神经病变中，肌电图表现为“低频重复神经刺激曲线下降”的是？A.植物神经功能紊乱B.慢性酒精中毒性周围神经病C.糖尿病周围神经病变D.原发性小纤维神经病变5.在南昌市中医院，若患者行肌电图检查时发现“神经支配肌肉出现肌病性改变”，需进一步排查？A.某些代谢性疾病B.周围神经卡压C.脊髓病变D.脑部病变6.神经电生理检查中，F波潜伏期延长的临床意义是？A.肌肉病变B.神经根病变C.远端神经病变D.近端神经病变7.南昌地区脑卒中康复患者，评估其运动功能恢复情况时，常用的神经电生理指标是？A.肌电图异常程度B.体感诱发电位（SEP）潜伏期C.脑干听觉诱发电位（BAEP）波幅D.F波传导时间8.肌电图检查中，纤颤电位的主要临床意义是？A.神经源性损伤B.肌源性损伤C.植物神经功能异常D.正常生理表现9.在南昌市中医院，若患者主诉“手指麻木伴肌肉萎缩”，肌电图检查首选哪些项目？A.感觉神经动作电位（SNAP）+F波B.肌电图常规检查+神经传导速度C.脑干听觉诱发电位（BAEP）D.植物神经功能检查10.神经电生理检查中，神经传导速度（NCV）的正常范围参考值（南昌地区标准）是多少？A.40-60m/sB.50-70m/sC.60-80m/sD.70-90m/s二、多选题（每题3分，共10题）说明：请选择所有符合题意的选项。1.南昌市中医院神经电生理室常见的异常波形包括？A.正尖波B.纤颤电位C.肌病性电位（如短棘波）D.感觉神经动作电位（SNAP）波幅降低2.肌电图检查中，判断神经根病变的辅助依据有？A.神经传导速度（NCV）减慢B.运动单位电位（MUP）多相性增加C.神经支配肌肉出现失神经电位D.F波潜伏期延长3.南昌地区糖尿病周围神经病变的肌电图表现可能包括？A.SNAP波幅降低B.肌电图正常C.F波潜伏期延长D.肌病性电位4.脑干听觉诱发电位（BAEP）检查中，南昌地区常见的异常表现有？A.波I-V潜伏期延长B.波幅降低C.波间期不一致D.某些波消失5.神经电生理检查中，F波检查的临床意义包括？A.评估神经根病变B.评估周围神经病变C.评估神经修复情况D.评估肌肉病变6.肌电图检查中，肌病性改变的表现有？A.MUP电位幅度降低B.MUP电位时限延长C.MUP电位多相性增加D.纤颤电位出现7.南昌市中医院神经电生理室常见的周围神经卡压部位包括？A.腓总神经B.腕管综合征C.肋间神经病变D.椎间孔狭窄8.脑干听觉诱发电位（BAEP）检查中，可能受哪些因素影响？A.中耳炎B.脑脊液压力异常C.耳鸣D.老年性听力下降9.神经电生理检查中，肌电图与神经传导速度联合检查的优势包括？A.提高诊断准确性B.明确病变部位C.评估神经修复情况D.排除肌源性病变10.南昌地区神经电生理室常见的操作规范包括？A.患者信息核对B.皮肤预处理C.电极安放标准D.数据记录规范三、判断题（每题2分，共10题）说明：请判断下列说法的正误。1.南昌市中医院神经电生理室检查中，所有患者均需空腹进行肌电图检查。（×）2.脑干听觉诱发电位（BAEP）检查主要用于评估脑干功能。（√）3.神经传导速度（NCV）的正常值在不同地区可能存在差异。（√）4.肌电图检查中，纤颤电位是正常生理表现。（×）5.南昌地区糖尿病周围神经病变的肌电图表现为SNAP波幅降低，F波潜伏期正常。（√）6.脑干听觉诱发电位（BAEP）检查对脑卒中康复评估有重要意义。（√）7.神经电生理检查中，所有患者均需签署知情同意书。（√）8.肌电图检查中，运动单位电位（MUP）多相性增加提示神经根病变。（√）9.南昌市中医院神经电生理室检查结果需由副主任以上医师审核。（√）10.肌电图检查中，所有患者均需进行血清电解质检查。（×）四、简答题（每题5分，共4题）说明：请简要回答下列问题。1.简述南昌市中医院神经电生理室常见的技术操作规范。2.简述肌电图检查中，神经源性损伤与肌源性损伤的主要区别。3.简述脑干听觉诱发电位（BAEP）检查的临床应用范围。4.简述南昌地区糖尿病周围神经病变的肌电图表现及诊断要点。五、论述题（每题10分，共2题）说明：请详细回答下列问题。1.结合南昌市中医院神经电生理室的实际情况，论述如何提高检查结果的准确性和临床实用性。2.结合南昌地区医疗特点，论述神经电生理检查在周围神经病诊断中的价值及面临的挑战。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：南昌市中医院最常用的肌电图检查方法是肌电图+神经传导速度，可全面评估神经和肌肉功能。2.B解析：患者主诉“双下肢麻木伴无力”，首选感觉神经动作电位（SNAP）检查，以评估周围神经感觉通路。3.C解析：神经根病变的主要依据是神经支配肌肉的失神经电位（正尖波、纤颤），提示神经损伤。4.C解析：糖尿病周围神经病变的肌电图表现为SNAP波幅降低，F波潜伏期可正常或轻度延长。5.A解析：肌病性改变需排查代谢性疾病（如糖原累积病）等全身性病变。6.D解析：F波潜伏期延长提示近端神经病变或神经根损伤。7.B解析：脑卒中康复患者常用体感诱发电位（SEP）评估感觉通路功能恢复情况。8.A解析：纤颤电位是神经源性损伤的典型表现。9.B解析：患者主诉“手指麻木伴肌肉萎缩”，首选肌电图常规检查+神经传导速度，以明确病变性质。10.C解析：南昌地区神经传导速度正常参考值为60-80m/s。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：肌电图异常波形包括正尖波、纤颤电位、肌病性电位。2.A,B,C解析：神经根病变的辅助依据包括NCV减慢、MUP多相性增加、失神经电位。3.A,B,D解析：糖尿病周围神经病变表现为SNAP波幅降低、肌电图可正常或肌病性改变。4.A,B,C,D解析：BAEP异常表现包括潜伏期延长、波幅降低、波间期不一致、波消失。5.A,B,C解析：F波检查主要用于评估神经根和周围神经病变，以及神经修复情况。6.A,B,C解析：肌病性改变表现为MUP幅度降低、时限延长、多相性增加。7.A,B,D解析：南昌地区常见周围神经卡压部位包括腓总神经、腕管综合征、椎间孔狭窄。8.A,B,D解析：BAEP受中耳炎、脑脊液压力异常、老年性听力下降影响。9.A,B,C,D解析：肌电图+NCV联合检查可提高诊断准确性、明确病变部位、评估修复情况、排除肌源性病变。10.A,B,C,D解析：技术操作规范包括患者信息核对、皮肤预处理、电极安放标准、数据记录规范。三、判断题答案与解析1.×解析：肌电图检查无需空腹。2.√解析：BAEP主要用于评估脑干功能。3.√解析：不同地区海拔、人群差异可能导致NCV参考值不同。4.×解析：纤颤电位是异常表现。5.√解析：糖尿病周围神经病变表现为SNAP波幅降低，F波潜伏期正常或轻度延长。6.√解析：BAEP可评估脑卒中患者的脑干功能恢复。7.√解析：所有检查需签署知情同意书。8.√解析：MUP多相性增加提示神经根病变。9.√解析：南昌市中医院检查结果需副主任以上医师审核。10.×解析：肌电图检查无需血清电解质检查。四、简答题答案与解析1.南昌市中医院神经电生理室技术操作规范解析：-患者信息核对：检查前核对姓名、年龄、病历号等。-皮肤预处理：用酒精清洁检查部位，去除过多毛发。-电极安放标准：按国际10-20系统安放电极，确保位置准确。-数据记录规范：记录检查参数、波形、结果，并保存原始数据。2.神经源性损伤与肌源性损伤的区别解析：-神经源性损伤：表现为失神经电位（正尖波、纤颤）、MUP减少、NCV减慢。-肌源性损伤：表现为MUP幅度降低、多相性增加、肌病性电位。3.BAEP的临床应用范围解析：-脑卒中评估：检测脑干功能是否受损。-听力障碍诊断：评估耳蜗及脑干听力通路功能。-儿童发育评估：筛查先天性听力障碍。4.南昌地区糖尿病周围神经病变的肌电图表现及诊断要点解析：-表现：SNAP波幅降低，部分病例出现肌病性改变。-诊断要点：结合患者糖尿病病史、临床表现及肌电图结果综合判断。五、论述题答案与解析1.如何提高南昌市中医院神经电生理检查的准确性和实用性解析：-优化操作流程：规范电极安放、参数设置，减少人为误差。-加强培训：定期组织技术培训，提升操作人员专业水平。-结合临床：与临床科室加强沟通，提高检查结果的临床指导价值。-引入新技术：逐步开展高分辨率肌电图、