南京市人民医院颅内压监测技术操作考核

南京市人民医院颅内压监测技术操作考核一、单项选择题（每题2分，共20题）1.颅内压监测的适应症不包括以下哪项？A.重度颅脑损伤患者B.硬膜外血肿清除术后C.脑积水患者D.轻度头痛的普通感冒患者E.脑室出血患者2.颅内压监测常用的置管部位不包括？A.蛛网膜下腔B.小脑延髓池C.硬膜外腔D.侧脑室E.颈内静脉3.颅内压监测的禁忌症包括以下哪项？A.颅骨缺损患者B.颅内感染患者C.颅内压持续增高超过30mmHgD.颅内动静脉畸形患者E.术后需要密切监测颅内压的危重患者4.颅内压监测时，正常的颅内压范围是多少？A.5-15mmHgB.10-20mmHgC.7-17mmHgD.8-18mmHgE.6-16mmHg5.颅内压监测时，以下哪项指标属于异常？A.颅内压波动范围在5-15mmHgB.颅内压持续升高至30mmHgC.颅内压在10mmHg左右波动D.颅内压突然下降至5mmHgE.颅内压在正常范围内波动6.颅内压监测时，以下哪项操作是错误的？A.术前进行皮肤消毒B.使用无菌手套进行操作C.置管过程中避免过度牵拉脑组织D.置管后立即连接颅内压监测系统E.术后定期更换敷料7.颅内压监测时，以下哪项并发症最常见？A.颅内感染B.脑出血C.脑积水D.颅内压过低E.神经根损伤8.颅内压监测时，以下哪项是颅内压升高的典型表现？A.意识清醒B.呼吸平稳C.脉搏缓慢D.血压升高E.肌张力降低9.颅内压监测时，以下哪项是颅内压降低的典型表现？A.意识障碍B.呼吸急促C.脉搏细速D.血压下降E.肌张力增高10.颅内压监测时，以下哪项是颅内压监测系统的校准方法？A.使用标准液进行校准B.使用生理盐水进行校准C.使用空气进行校准D.使用葡萄糖溶液进行校准E.使用酒精进行校准二、多项选择题（每题3分，共10题）1.颅内压监测的适应症包括哪些？A.重度颅脑损伤患者B.脑肿瘤患者C.脑积水患者D.蛛网膜下腔出血患者E.轻度头痛的普通感冒患者2.颅内压监测的并发症包括哪些？A.颅内感染B.脑出血C.脑积水D.颅内压过低E.神经根损伤3.颅内压监测时，以下哪些操作是正确的？A.术前进行皮肤消毒B.使用无菌手套进行操作C.置管过程中避免过度牵拉脑组织D.置管后立即连接颅内压监测系统E.术后定期更换敷料4.颅内压监测时，以下哪些指标属于正常范围？A.颅内压波动范围在5-15mmHgB.颅内压持续升高至30mmHgC.颅内压在10mmHg左右波动D.颅内压突然下降至5mmHgE.颅内压在正常范围内波动5.颅内压监测时，以下哪些是颅内压升高的典型表现？A.意识清醒B.呼吸平稳C.脉搏缓慢D.血压升高E.肌张力降低6.颅内压监测时，以下哪些是颅内压降低的典型表现？A.意识障碍B.呼吸急促C.脉搏细速D.血压下降E.肌张力增高7.颅内压监测时，以下哪些是颅内压监测系统的校准方法？A.使用标准液进行校准B.使用生理盐水进行校准C.使用空气进行校准D.使用葡萄糖溶液进行校准E.使用酒精进行校准8.颅内压监测时，以下哪些是颅内压监测的禁忌症？A.颅骨缺损患者B.颅内感染患者C.颅内压持续增高超过30mmHgD.颅内动静脉畸形患者E.术后需要密切监测颅内压的危重患者9.颅内压监测时，以下哪些是颅内压监测的适应症？A.重度颅脑损伤患者B.脑肿瘤患者C.脑积水患者D.蛛网膜下腔出血患者E.轻度头痛的普通感冒患者10.颅内压监测时，以下哪些是颅内压监测的并发症？A.颅内感染B.脑出血C.脑积水D.颅内压过低E.神经根损伤三、判断题（每题2分，共10题）1.颅内压监测的适应症包括轻度头痛的普通感冒患者。（×）2.颅内压监测常用的置管部位包括颈内静脉。（×）3.颅内压监测的禁忌症包括颅内压持续增高超过30mmHg。（×）4.颅内压监测时，正常的颅内压范围是5-15mmHg。（√）5.颅内压监测时，以下哪项操作是错误的？置管过程中避免过度牵拉脑组织。（×）6.颅内压监测时，以下哪项并发症最常见？颅内感染。（√）7.颅内压监测时，以下哪项是颅内压升高的典型表现？意识清醒。（×）8.颅内压监测时，以下哪项是颅内压降低的典型表现？血压下降。（√）9.颅内压监测时，以下哪项是颅内压监测系统的校准方法？使用空气进行校准。（×）10.颅内压监测时，以下哪项是颅内压监测的禁忌症？颅骨缺损患者。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述颅内压监测的适应症。2.简述颅内压监测的禁忌症。3.简述颅内压监测的并发症及预防措施。4.简述颅内压监测的操作步骤。5.简述颅内压监测的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，28岁，因重度颅脑损伤入院，GCS评分3分，入院时血压180/100mmHg，呼吸急促，意识障碍。医嘱行颅内压监测。请简述颅内压监测的适应症、操作步骤及注意事项。2.患者女性，65岁，因脑肿瘤入院，术前需要进行颅内压监测。请简述颅内压监测的适应症、操作步骤及注意事项。答案及解析一、单项选择题答案及解析1.D解析：颅内压监测主要用于重度颅脑损伤、脑肿瘤、脑积水、蛛网膜下腔出血等需要密切监测颅内压的患者，轻度头痛的普通感冒患者不需要颅内压监测。2.C解析：颅内压监测常用的置管部位包括蛛网膜下腔、小脑延髓池、侧脑室和颈内静脉，硬膜外腔不是常用的置管部位。3.B解析：颅内压监测的禁忌症包括颅内感染患者，因为置管可能加重感染。4.A解析：颅内压的正常范围是5-15mmHg，其他选项均不符合正常范围。5.B解析：颅内压持续升高至30mmHg属于异常，其他选项均在正常范围内或波动范围内。6.D解析：颅内压监测时，置管后应等待一段时间再连接颅内压监测系统，避免初始数据不准确。7.A解析：颅内压监测最常见的并发症是颅内感染，其他选项相对少见。8.D解析：颅内压升高时，血压会升高以代偿，其他选项不符合颅内压升高的典型表现。9.D解析：颅内压降低时，血压会下降，其他选项不符合颅内压降低的典型表现。10.A解析：颅内压监测系统使用标准液进行校准，确保数据准确性。二、多项选择题答案及解析1.A、B、C、D解析：颅内压监测的适应症包括重度颅脑损伤、脑肿瘤、脑积水、蛛网膜下腔出血等，轻度头痛的普通感冒患者不需要颅内压监测。2.A、B、C、D、E解析：颅内压监测的并发症包括颅内感染、脑出血、脑积水、颅内压过低、神经根损伤等。3.A、B、C、E解析：颅内压监测时，术前进行皮肤消毒、使用无菌手套、避免过度牵拉脑组织、术后定期更换敷料都是正确的操作，立即连接颅内压监测系统是错误的，应等待一段时间。4.A、C、E解析：颅内压的正常范围是5-15mmHg，其他选项均不符合正常范围。5.D、E解析：颅内压升高时，血压会升高，肌张力会降低，其他选项不符合颅内压升高的典型表现。6.A、B、C、E解析：颅内压降低时，意识障碍、呼吸急促、脉搏细速、肌张力增高，其他选项不符合颅内压降低的典型表现。7.A、B解析：颅内压监测系统使用标准液或生理盐水进行校准，其他选项均不符合校准方法。8.B、D、E解析：颅内压监测的禁忌症包括颅内感染、颅内动静脉畸形、术后需要密切监测颅内压的危重患者，颅骨缺损患者并非绝对禁忌。9.A、B、C、D解析：颅内压监测的适应症包括重度颅脑损伤、脑肿瘤、脑积水、蛛网膜下腔出血等，轻度头痛的普通感冒患者不需要颅内压监测。10.A、B、C、D、E解析：颅内压监测的并发症包括颅内感染、脑出血、脑积水、颅内压过低、神经根损伤等。三、判断题答案及解析1.×解析：颅内压监测的适应症不包括轻度头痛的普通感冒患者。2.×解析：颅内压监测常用的置管部位不包括颈内静脉。3.×解析：颅内压持续增高超过30mmHg是颅内压监测的适应症，不是禁忌症。4.√解析：颅内压的正常范围是5-15mmHg。5.×解析：置管过程中避免过度牵拉脑组织是正确的操作。6.√解析：颅内压监测最常见的并发症是颅内感染。7.×解析：颅内压升高时，意识会障碍，其他选项不符合颅内压升高的典型表现。8.√解析：颅内压降低时，血压会下降。9.×解析：颅内压监测系统使用标准液进行校准，不是使用空气。10.×解析：颅骨缺损患者并非绝对禁忌，根据具体情况决定。四、简答题答案及解析1.简述颅内压监测的适应症解析：颅内压监测的适应症包括：重度颅脑损伤、脑肿瘤、脑积水、蛛网膜下腔出血、颅内感染、术后需要密切监测颅内压的危重患者等。2.简述颅内压监测的禁忌症解析：颅内压监测的禁忌症包括：颅内感染患者、颅内动静脉畸形患者、颅骨缺损患者（根据具体情况决定）、置管部位皮肤感染或损伤等。3.简述颅内压监测的并发症及预防措施解析：颅内压监测的并发症包括颅内感染、脑出血、脑积水、颅内压过低、神经根损伤等。预防措施包括：术前进行皮肤消毒、使用无菌手套、避免过度牵拉脑组织、术后定期更换敷料、密切监测患者生命体征等。4.简述颅内压监测的操作步骤解析：颅内压监测的操作步骤包括：术前准备（皮肤消毒、无菌手套、器械准备）、患者定位（头部固定）、穿刺置管（选择合适的部位）、连接监测系统、校准、术后护理（定期更换敷料、监测生命体征）等。5.简述颅内压监测的注意事项解析：颅内压监测的注意事项包括：术前进行皮肤消毒、使用无菌手套、避免过度牵拉脑组织、置管后立即连接监测系统、术后定期更换敷料、密切监测患者生命体征、及时处理并发症等。五、案例分析题答案及解析1.患者男性，28岁，因重度颅脑损伤入院，GCS评分3分，入院时血压180/100mmHg，呼吸急促，意识障碍。医嘱行颅内压监测。请简述颅内压监测的适应症、操作步骤及注意事项。解析：-适应症：重度颅脑损伤患者需要密切监测颅内压。-操作步骤：术前准备、患者定位、穿刺置管、连接监测系统、校准、术后护理。-注意事项：术前进行皮肤消毒、使用无菌手套、避免过度牵拉脑组织、术后定期更换