新余市中医院妊娠期高血压疾病早期识别与防治考核

新余市中医院妊娠期高血压疾病早期识别与防治考核一、单选题（每题2分，共20题）1.妊娠期高血压疾病中，轻度子痫前期的血压标准是？A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgC.收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHgD.收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg2.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、眼花、上腹部疼痛，应首先考虑？A.脑水肿B.肾功能衰竭C.肝功能损害D.子痫前期3.妊娠期高血压疾病中，以下哪项不是子痫前期的典型症状？A.血压升高B.蛋白尿C.视力模糊D.下肢水肿4.妊娠期高血压疾病患者血压控制目标应是多少？A.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgB.收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHgC.收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHgD.收缩压＜150mmHg，舒张压＜95mmHg5.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，应立即采取什么措施？A.静脉滴注硫酸镁B.静脉注射地西泮C.立即分娩D.给予吸氧6.妊娠期高血压疾病中，以下哪项是重度子痫前期的特征？A.血压轻度升高B.蛋白尿少量C.视力模糊D.无明显症状7.妊娠期高血压疾病患者应多久监测一次血压？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每月1次8.妊娠期高血压疾病患者出现剧烈头痛、恶心呕吐，应警惕？A.脑出血B.肾功能衰竭C.肝功能损害D.子痫9.妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿，尿蛋白定量应达到多少？A.≥0.5g/24hB.≥1.0g/24hC.≥1.5g/24hD.≥2.0g/24h10.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的使用剂量是多少？A.4-6g/24hB.8-10g/24hC.12-16g/24hD.20-24g/24h二、多选题（每题3分，共10题）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括哪些？A.年龄≥40岁B.肥胖C.有妊娠期高血压病史D.贫血2.妊娠期高血压疾病患者应如何休息？A.仰卧位休息B.侧卧位休息C.避免剧烈运动D.保证充足睡眠3.妊娠期高血压疾病患者饮食应注意什么？A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.限制脂肪摄入D.多吃水果蔬菜4.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，可能的原因包括？A.脑水肿B.脑出血C.肾功能衰竭D.代谢性酸中毒5.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的副作用包括？A.呼吸抑制B.心动过缓C.肌肉无力D.潜在的镁中毒6.妊娠期高血压疾病患者应监测哪些指标？A.血压B.尿蛋白C.血常规D.肝肾功能7.妊娠期高血压疾病患者出现视力模糊，可能的原因包括？A.脑水肿B.视网膜病变C.高血压脑病D.肝功能损害8.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的注意事项包括？A.定期监测膝腱反射B.注意呼吸频率C.避免与其他神经肌肉阻滞剂合用D.注意肾功能变化9.妊娠期高血压疾病患者出现上腹部疼痛，可能的原因包括？A.肝包膜牵张B.胃肠痉挛C.肝功能损害D.肾功能衰竭10.妊娠期高血压疾病患者分娩时，应如何处理？A.缓慢产程B.避免使用产钳C.必要时紧急剖宫产D.产后继续监测血压三、判断题（每题1分，共20题）1.妊娠期高血压疾病患者应避免剧烈运动。（√）2.妊娠期高血压疾病患者血压控制越低越好。（×）3.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的使用剂量越高越好。（×）4.妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿，一定是重度子痫前期。（×）5.妊娠期高血压疾病患者出现视力模糊，可能是脑水肿的表现。（√）6.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的副作用包括呼吸抑制。（√）7.妊娠期高血压疾病患者血压轻度升高，可以不用治疗。（×）8.妊娠期高血压疾病患者出现剧烈头痛，可能是脑出血的表现。（√）9.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，应立即停止使用硫酸镁。（×）10.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的使用期间，应避免进食含钙高的食物。（√）11.妊娠期高血压疾病患者出现恶心呕吐，可能是脑功能损害的表现。（√）12.妊娠期高血压疾病患者出现上腹部疼痛，可能是肝包膜牵张的表现。（√）13.妊娠期高血压疾病患者出现下肢水肿，一定是重度子痫前期的表现。（×）14.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的使用期间，应避免饮酒。（√）15.妊娠期高血压疾病患者血压控制目标应个体化。（√）16.妊娠期高血压疾病患者出现视力模糊，可能是视网膜病变的表现。（√）17.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的副作用包括心动过缓。（√）18.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，可能是脑出血的表现。（√）19.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的使用期间，应避免使用其他神经肌肉阻滞剂。（√）20.妊娠期高血压疾病患者出现上腹部疼痛，可能是胃肠痉挛的表现。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述妊娠期高血压疾病轻度子痫前期的诊断标准。2.简述妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的使用注意事项。3.简述妊娠期高血压疾病患者出现抽搐时的紧急处理措施。4.简述妊娠期高血压疾病患者产后应如何监测。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，30岁，妊娠32周，主诉头痛、眼花、血压升高（收缩压150mmHg，舒张压95mmHg），尿蛋白（+）。请分析该患者的诊断及处理措施。2.患者女，28岁，妊娠38周，主诉剧烈头痛、恶心呕吐，血压升高（收缩压170mmHg，舒张压110mmHg），尿蛋白（++）。请分析该患者的诊断及处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：轻度子痫前期的血压标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。2.D解析：头痛、眼花、上腹部疼痛是子痫前期的典型症状，可能进展为子痫。3.D解析：下肢水肿在妊娠期高血压疾病中较常见，但不是子痫前期的典型症状。4.A解析：妊娠期高血压疾病患者血压控制目标应为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。5.A解析：子痫患者应立即静脉滴注硫酸镁控制抽搐。6.D解析：重度子痫前期的特征包括血压显著升高、蛋白尿增多、头痛、视力模糊等。7.B解析：妊娠期高血压疾病患者应每日监测2次血压，以便及时调整治疗方案。8.A解析：剧烈头痛、恶心呕吐可能是脑出血的表现，需警惕。9.B解析：妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿，尿蛋白定量≥1.0g/24h可诊断为子痫前期。10.A解析：妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的使用剂量为4-6g/24h。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：妊娠期高血压疾病的高危因素包括高龄、肥胖、有妊娠期高血压病史等。2.B,C,D解析：妊娠期高血压疾病患者应侧卧位休息、避免剧烈运动、保证充足睡眠。3.A,B,C,D解析：妊娠期高血压疾病患者应低盐、高蛋白、限制脂肪摄入，多吃水果蔬菜。4.A,B,C,D解析：子痫可能由脑水肿、脑出血、肾功能衰竭、代谢性酸中毒等引起。5.A,B,C,D解析：硫酸镁的副作用包括呼吸抑制、心动过缓、肌肉无力、镁中毒等。6.A,B,C,D解析：妊娠期高血压疾病患者应监测血压、尿蛋白、血常规、肝肾功能等指标。7.A,B,C,D解析：视力模糊可能由脑水肿、视网膜病变、高血压脑病、肝功能损害等引起。8.A,B,C,D解析：硫酸镁的使用期间应定期监测膝腱反射、呼吸频率、避免与其他神经肌肉阻滞剂合用，并注意肾功能变化。9.A,B,C,D解析：上腹部疼痛可能由肝包膜牵张、胃肠痉挛、肝功能损害、肾功能衰竭等引起。10.A,C,D解析：妊娠期高血压疾病患者分娩时应缓慢产程、必要时紧急剖宫产，产后继续监测血压。三、判断题答案与解析1.√解析：妊娠期高血压疾病患者应避免剧烈运动，以免血压波动加剧。2.×解析：血压控制目标应根据患者具体情况个体化，过低可能导致重要脏器灌注不足。3.×解析：硫酸镁的使用剂量需严格掌握，过高可能导致镁中毒。4.×解析：蛋白尿≥1.0g/24h可诊断为子痫前期，但并非所有患者都达到此标准。5.√解析：视力模糊可能是脑水肿的表现，需警惕子痫前期的进展。6.√解析：硫酸镁的副作用包括呼吸抑制，需定期监测呼吸频率。7.×解析：血压轻度升高仍需治疗，以免进展为重度子痫前期。8.√解析：剧烈头痛可能是脑出血的表现，需紧急处理。9.×解析：子痫患者应继续使用硫酸镁控制抽搐，但需密切监测副作用。10.√解析：硫酸镁与钙离子有拮抗作用，应避免进食含钙高的食物。11.√解析：恶心呕吐可能是脑功能损害的表现，需警惕子痫前期的进展。12.√解析：上腹部疼痛可能是肝包膜牵张的表现，需警惕肝功能损害。13.×解析：下肢水肿在妊娠期高血压疾病中较常见，但并非重度子痫前期的典型症状。14.√解析：硫酸镁与酒精有协同作用，应避免饮酒。15.√解析：血压控制目标应根据患者具体情况个体化。16.√解析：视力模糊可能是视网膜病变的表现，需警惕子痫前期的进展。17.√解析：硫酸镁的副作用包括心动过缓，需定期监测心率。18.√解析：抽搐可能是脑出血的表现，需紧急处理。19.√解析：硫酸镁与神经肌肉阻滞剂有协同作用，应避免合用。20.√解析：上腹部疼痛可能是胃肠痉挛的表现，需警惕消化道问题。四、简答题答案与解析1.妊娠期高血压疾病轻度子痫前期的诊断标准-血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。-尿蛋白：≥0.5g/24h或尿蛋白（+）。-无其他器官功能损害。2.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁的使用注意事项-定期监测膝腱反射，反射消失提示镁过量。-定期监测呼吸频率，低于12次/分钟提示镁过量。-注意肾功能变化，肾功能不全者慎用。-避免与其他神经肌肉阻滞剂合用。-使用期间避免进食含钙高的食物。3.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐时的紧急处理措施-立即静脉滴注硫酸镁控制抽搐。-保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。-监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度。-紧急处理的同时，尽快完善头颅影像学检查，排除脑出血等严重并发症。4.妊娠期高血压疾病患者产后应如何监测-每日监测血压，至少持续1周。-监测尿蛋白，观察是否恢复正常。-注意有无抽搐、头痛、恶心呕吐等子痫前期的症状。-必要时复查肝肾功能、血常规等指标。五、案例分析题答案与解析1.患者诊断及处理措施-诊断：妊娠期高血压疾病轻度子痫前期。-处理措施：-静脉滴注硫酸镁（4-6g/24h）控制病情。-