淄博市中医院脊柱骨科医疗质量控制考核

淄博市中医院脊柱骨科医疗质量控制考核一、单选题（每题2分，共20题）1.淄博地区脊柱骨折患者最常见的类型是：A.风湿性脊柱炎导致的骨折B.跌倒导致的椎体压缩性骨折C.肿瘤性脊柱骨折D.先天性脊柱畸形2.对于淄博地区老年人骨质疏松性脊柱骨折，首选的治疗方法是：A.椎板切除术B.经皮椎体后凸成形术（PVP）C.全身化疗D.保守石膏固定3.淄博市中医院脊柱骨科常用的脊柱牵引疗法适用于：A.腰椎间盘突出症急性期B.脊柱结核活动期C.脊柱骨折合并严重神经损伤D.脊柱退行性变导致的顽固性腰痛4.以下哪种情况不宜进行脊柱微创手术：A.单节段腰椎间盘突出症B.脊柱退行性滑脱C.椎管狭窄症D.腰椎不稳5.淄博地区腰椎术后并发症中，最常见的感染类型是：A.血源性骨髓炎B.表浅切口感染C.医源性神经损伤D.脊柱畸形复发6.脊柱结核患者术后抗结核药物疗程通常为：A.1-2个月B.3-6个月C.6-9个月D.1年以上7.淄博市中医院脊柱骨科对脊柱侧弯的筛查常用：A.MRI检查B.脊柱侧弯角度测量仪C.CT三维重建D.全身骨密度测定8.脊柱肿瘤患者行手术前，必须排除的禁忌证是：A.肿瘤标志物轻度升高B.患者年龄超过70岁C.严重心肺功能不全D.肿瘤远处转移9.脊柱术后出现下肢麻木、无力，最可能的并发症是：A.血管栓塞B.植入物移位C.神经根损伤D.术后感染10.淄博地区脊柱骨折患者术后早期康复训练应重点：A.进行剧烈核心肌群训练B.限制下肢负重C.尽快恢复日常生活活动D.长期卧床制动二、多选题（每题3分，共10题）1.淄博市中医院脊柱骨科常见的服务对象包括：A.因工伤导致的脊柱损伤患者B.老年骨质疏松症患者C.脊柱结核患者D.脊柱肿瘤患者2.脊柱手术前风险评估应包括：A.心肺功能评估B.出凝血功能检查C.脊柱影像学评估D.患者心理状态评估3.脊柱退行性疾病常见的临床表现有：A.腰痛伴下肢放射痛B.脊柱活动受限C.间歇性跛行D.脊柱畸形4.脊柱微创手术的适应症包括：A.椎间盘突出症B.脊柱感染C.脊柱畸形矫正D.脊柱肿瘤5.脊柱术后并发症的预防措施包括：A.严格无菌操作B.加强术后疼痛管理C.预防性使用抗生素D.定期复查影像学检查6.脊柱结核的典型临床表现有：A.脊柱局部压痛B.低热盗汗C.脊柱活动受限D.椎旁脓肿形成7.脊柱侧弯的筛查方法包括：A.视诊脊柱外观B.脊柱弯曲度测量C.X线侧位片测量Cobb角D.肌电图检查8.脊柱肿瘤患者的围手术期管理包括：A.肿瘤标志物监测B.营养支持C.预防性镇痛D.心理干预9.脊柱术后早期康复训练的目的包括：A.预防并发症B.促进神经功能恢复C.提高日常生活能力D.尽快重返工作岗位10.淄博地区脊柱骨科特色技术包括：A.微创脊柱手术B.脊柱结核病灶清除术C.脊柱畸形矫正术D.人工智能辅助手术规划三、判断题（每题1分，共10题）1.淄博地区腰椎间盘突出症患者多见于中老年群体。（×）2.脊柱结核患者术后必须终身抗结核治疗。（√）3.脊柱微创手术术后恢复时间通常比开放手术短。（√）4.脊柱侧弯筛查阳性者均需手术治疗。（×）5.脊柱肿瘤患者术后复发率较高，需定期随访。（√）6.脊柱术后出现下肢麻木，一定是神经根损伤。（×）7.淄博地区脊柱骨折患者多因骨质疏松导致。（√）8.脊柱微创手术可完全避免术后并发症。（×）9.脊柱结核患者术前需常规行脊柱融合术。（×）10.脊柱术后早期康复训练以卧床休息为主。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述淄博市中医院脊柱骨科在脊柱结核治疗中的质量控制措施。2.如何评估腰椎间盘突出症患者的手术适应症？3.脊柱微创手术的优缺点是什么？4.脊柱术后早期并发症有哪些？如何预防？5.淄博地区老年人脊柱骨折的康复要点有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合淄博地区特点，论述脊柱骨折的规范化诊疗流程。2.分析淄博市中医院脊柱骨科在医疗质量控制方面的主要措施及效果。答案与解析一、单选题答案1.B2.B3.A4.B5.B6.D7.B8.C9.C10.B解析：1.淄博地区老年人腰椎压缩性骨折多因骨质疏松，跌倒为常见诱因。6.脊柱结核术后需长期抗结核治疗，通常不少于1年。10.脊柱术后早期康复以避免并发症为主，需限制负重。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.A5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：4.脊柱微创手术主要适用于椎间盘突出症，肿瘤等复杂病例需综合评估。9.康复训练目的包括预防并发症、促进功能恢复等。三、判断题答案1.×（淄博地区腰椎间盘突出症多见于30-50岁体力劳动者）2.√3.√4.×（轻度侧弯可保守治疗）5.√6.×（也可能是血管问题）7.√8.×9.×（需根据病理决定）10.×四、简答题答案1.脊柱结核治疗质量控制措施：-严格术前病理确诊；-规范病灶清除术操作；-综合抗结核方案（药物+手术）；-术后定期影像学及实验室监测。2.手术适应症评估：-疼痛持续6个月以上；-影像学证实神经压迫；-保守治疗无效。3.微创手术优缺点：-优点：创伤小、恢复快；-缺点：适应症有限、技术要求高。4.并发症及预防：-并发症：感染、神经损伤；-预防：无菌操作、疼痛管理、早期活动。5.老年人康复要点：-床旁肌力训练；-预防压疮；-逐步恢复负重。五、论述题答案1.规范化诊疗流程：-严格接诊流程（查体+影像）；-分级诊疗（保守/手术）；-