连云港市人民医院儿科患者摆位考核

连云港市人民医院儿科患者摆位考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在为小儿进行静脉穿刺时，首选的部位是？A.手背静脉B.足背静脉C.头皮静脉D.而颊静脉2.1岁以下的婴儿进行腰椎穿刺时，穿刺点应选择在哪个部位？A.L2-L3B.L3-L4C.L4-L5D.L5-S13.小儿拍胸片时，为避免心脏变形，应采取哪种体位？A.仰卧位，双臂上举B.仰卧位，双臂自然放置C.侧卧位，双臂上举D.侧卧位，双臂自然放置4.为小儿测量体温时，首选的方法是？A.口腔测温B.腋下测温C.肛门测温D.耳温测温5.小儿进行灌肠时，体位应调整为？A.仰卧位，臀部垫高B.左侧卧位，臀部垫高C.右侧卧位，臀部垫高D.俯卧位，臀部垫高6.小儿进行骨穿抽血时，应选择的部位是？A.股动脉B.股静脉C.腕部静脉D.足背静脉7.小儿进行肌肉注射时，避免损伤神经的部位是？A.大腿外侧中部B.大腿内侧中部C.臀中肌D.三角肌8.小儿进行雾化吸入治疗时，应采用哪种体位？A.仰卧位，头后仰B.坐位，身体前倾C.侧卧位，头后仰D.坐位，身体后仰9.小儿进行灌肠时，液体注入量应为多少？A.50-100mlB.100-200mlC.200-300mlD.300-400ml10.小儿进行腰椎穿刺时，为避免脑脊液漏，术后应保持何种体位？A.仰卧位，头低脚高B.侧卧位，头低脚高C.仰卧位，头高脚低D.侧卧位，头高脚低二、多选题（每题3分，共10题）1.小儿进行静脉输液时，需要注意哪些部位？A.手背静脉B.足背静脉C.头皮静脉D.而颊静脉2.小儿进行拍片检查时，为避免伪影，应注意哪些事项？A.摄影前去除金属饰品B.摄影时保持身体不动C.摄影前喂食甜食D.摄影时保持深呼吸3.小儿进行灌肠时，可能出现的并发症包括？A.肠道穿孔B.腹泻C.脱水D.肠道感染4.小儿进行肌肉注射时，正确的操作步骤包括？A.消毒皮肤B.针头与皮肤呈45度角进针C.快速进针，避免反复穿刺D.注射后用干棉签按压针眼5.小儿进行雾化吸入治疗时，可能出现的副作用包括？A.喉头水肿B.呼吸困难C.口腔溃疡D.肺部感染6.小儿进行腰椎穿刺时，需要注意哪些事项？A.穿刺前禁食4小时B.穿刺后保持侧卧位6小时C.穿刺前进行皮肤消毒D.穿刺后观察有无脑脊液漏7.小儿进行骨穿抽血时，可能出现的并发症包括？A.出血B.感染C.神经损伤D.血肿8.小儿进行拍胸片时，为避免心脏变形，应注意哪些事项？A.摄影前喂食甜食B.摄影时保持深呼吸C.摄影前去除金属饰品D.摄影时双臂上举9.小儿进行灌肠时，正确的操作步骤包括？A.液体温度应为38-40℃B.缓慢注入，避免快速灌入C.注入后保留10-15分钟D.注入后观察有无腹泻10.小儿进行肌肉注射时，避免损伤神经的部位包括？A.大腿外侧中部B.大腿内侧中部C.臀中肌D.三角肌三、判断题（每题1分，共10题）1.小儿进行静脉穿刺时，首选手背静脉，因为其血管清晰，易于穿刺。（√）2.1岁以下的婴儿进行腰椎穿刺时，穿刺点应选择在L2-L3。（×）3.小儿拍胸片时，应保持深呼吸，以避免心脏变形。（√）4.为小儿测量体温时，肛温测量法最为准确。（√）5.小儿进行灌肠时，体位应调整为左侧卧位，臀部垫高。（√）6.小儿进行骨穿抽血时，应选择股静脉，因为其血管较粗。（×）7.小儿进行肌肉注射时，应避免损伤坐骨神经。（√）8.小儿进行雾化吸入治疗时，应采用坐位，身体前倾，以利于药物吸入。（√）9.小儿进行灌肠时，液体注入量应为200-300ml。（×）10.小儿进行腰椎穿刺时，术后应保持侧卧位，头高脚低，以避免脑脊液漏。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述小儿静脉穿刺的操作要点。2.简述小儿拍胸片时的注意事项。3.简述小儿灌肠的正确操作步骤。4.简述小儿肌肉注射的注意事项。5.简述小儿雾化吸入治疗的目的及操作要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患儿，2岁，因发热入院，需要静脉输液治疗。护士为其进行静脉穿刺时，多次失败，患儿哭闹不止。请分析可能的原因并提出改进措施。2.患儿，1岁，因腹泻入院，需要灌肠治疗。护士为其进行灌肠时，患儿出现面色苍白，心率加快。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：小儿头皮静脉丰富，表浅，易于穿刺，尤其适用于婴幼儿。2.B解析：1岁以下的婴儿进行腰椎穿刺时，穿刺点应选择在L3-L4，避免损伤脊髓。3.A解析：仰卧位，双臂上举可以避免心脏变形，提高胸片质量。4.C解析：肛温测量法最为准确，尤其适用于婴幼儿。5.B解析：左侧卧位，臀部垫高可以避免直肠受压，提高灌肠效果。6.B解析：股静脉位于股三角内，解剖位置较安全，适合小儿骨穿。7.C解析：臀中肌位于臀部外侧，避免损伤坐骨神经。8.B解析：坐位，身体前倾有利于药物进入呼吸道。9.B解析：小儿灌肠时，液体注入量应为100-200ml，避免过量导致肠道损伤。10.D解析：术后应保持侧卧位，头高脚低，以避免脑脊液漏。二、多选题答案与解析1.A、C解析：手背静脉和头皮静脉是小儿静脉输液的首选部位。2.A、B解析：去除金属饰品和保持身体不动可以避免伪影。3.A、B、C解析：灌肠可能导致的并发症包括肠道穿孔、腹泻和脱水。4.A、B、D解析：正确的操作步骤包括消毒皮肤、针头与皮肤呈45度角进针、注射后用干棉签按压针眼。5.A、B解析：雾化吸入治疗可能导致的副作用包括喉头水肿和呼吸困难。6.B、C、D解析：穿刺后应保持侧卧位6小时、消毒皮肤、观察有无脑脊液漏。7.A、B、C解析：骨穿可能导致的并发症包括出血、感染和神经损伤。8.C、D解析：去除金属饰品和双臂上举可以避免心脏变形。9.A、B、D解析：正确的操作步骤包括液体温度为38-40℃、缓慢注入、注入后观察有无腹泻。10.C、D解析：臀中肌和三角肌是避免损伤神经的部位。三、判断题答案与解析1.√解析：头皮静脉清晰，易于穿刺，适合婴幼儿。2.×解析：1岁以下的婴儿进行腰椎穿刺时，穿刺点应选择在L3-L4。3.√解析：深呼吸可以使心脏在膈肌下方，避免变形。4.√解析：肛温测量法最为准确，尤其适用于婴幼儿。5.√解析：左侧卧位，臀部垫高可以避免直肠受压。6.×解析：股静脉位于股三角内，解剖位置较安全。7.√解析：臀中肌位于臀部外侧，避免损伤坐骨神经。8.√解析：坐位，身体前倾有利于药物进入呼吸道。9.×解析：小儿灌肠时，液体注入量应为100-200ml。10.×解析：术后应保持侧卧位，头高脚低，以避免脑脊液漏。四、简答题答案与解析1.小儿静脉穿刺的操作要点-选择合适的部位：首选头皮静脉或手背静脉，婴幼儿以头皮静脉为主。-消毒皮肤：用75%酒精消毒，范围直径大于5cm，待干燥。-固定肢体：用无菌纱布包裹肢体，避免移动。-缓慢进针：针头与皮肤呈15-30度角进针，见回血后缓慢推注。-固定针头：用无菌纱布固定针头，避免脱出。2.小儿拍胸片时的注意事项-摄影前去除金属饰品：避免伪影干扰。-保持体位：仰卧位，双臂上举，避免心脏变形。-深呼吸：摄片时深呼吸，使心脏在膈肌下方，避免变形。3.小儿灌肠的正确操作步骤-准备灌肠液：温度38-40℃，量100-200ml。-体位调整：左侧卧位，臀部垫高。-缓慢注入：用肛管缓慢注入，避免快速灌入。-保留时间：注入后保留10-15分钟。-观察反应：注意有无腹泻、面色苍白等不良反应。4.小儿肌肉注射的注意事项-选择部位：臀中肌、三角肌等安全部位。-消毒皮肤：用75%酒精消毒，待干燥。-固定肢体：用无菌纱布包裹肢体，避免移动。-快速进针：针头与皮肤呈45度角进针，避免反复穿刺。-推注药液：缓慢推注，避免局部刺激。5.小儿雾化吸入治疗的目的及操作要点-目的：帮助患儿呼吸道分泌物排出，缓解呼吸困难。-操作要点：-坐位，身体前倾，利于药物吸入。-用力吸气，使药物进入呼吸道。-吸入后用清水漱口，避免口腔溃疡。五、案例分析题答案与解析1.患儿，2岁，因发热入院，需要静脉输液治疗。护士为其进行静脉穿刺时，多次失败，患儿哭闹不止。请分析可能的原因并提出改进措施。-可能原因：-患儿不配合，哭闹导致血管移动。-护士经验不足，穿刺技术不熟练。-静脉选择不当，血管细小或深。-改进措施：-使用镇静剂或玩具分散注意力。-提高穿刺技术，选择合适的血管。-与家属沟通，取得配合。2.患儿，1岁，因