济南市人民医院胸腔闭式引流考核

济南市人民医院胸腔闭式引流考核一、单选题（每题2分，共20题）1.胸腔闭式引流的适应症不包括以下哪项？A.胸腔积液B.自发性气胸C.开放性胸部损伤D.肺大疱破裂E.肺炎2.胸腔闭式引流的禁忌症不包括以下哪项？A.严重肺功能不全B.严重凝血功能障碍C.胸膜粘连紧密D.胸腔感染E.小量气胸3.胸腔闭式引流管插入深度一般为多少？A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cmE.25-30cm4.胸腔闭式引流时，水封瓶液面应低于胸腔多少？A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.50cm5.胸腔闭式引流时，若引流液呈鲜红色，提示可能是什么情况？A.肺炎B.胸腔积液C.出血D.感染E.肺不张6.胸腔闭式引流时，若引流液呈脓性，提示可能是什么情况？A.肺炎B.胸腔积液C.出血D.感染E.肺不张7.胸腔闭式引流时，若引流液呈黄绿色，提示可能是什么情况？A.肺炎B.胸腔积液C.出血D.感染E.肺不张8.胸腔闭式引流时，若引流液呈巧克力色，提示可能是什么情况？A.肺炎B.胸腔积液C.出血D.感染E.胸腔肿瘤9.胸腔闭式引流时，若引流液呈乳白色，提示可能是什么情况？A.肺炎B.胸腔积液C.出血D.感染E.胸腔乳糜液10.胸腔闭式引流时，若引流液呈血性，提示可能是什么情况？A.肺炎B.胸腔积液C.出血D.感染E.肺不张二、多选题（每题3分，共10题）1.胸腔闭式引流的并发症包括哪些？A.胸膜感染B.纵隔摆动C.出血D.肺不张E.气胸2.胸腔闭式引流时，应注意哪些事项？A.保持引流管通畅B.定时观察引流液颜色、性质和量C.保持水封瓶液面低于胸腔D.预防引流管脱出E.定期更换引流瓶3.胸腔闭式引流时，哪些情况需要立即报告医生？A.引流液突然增多B.引流液颜色改变C.患者出现呼吸困难D.引流管脱出E.水封瓶液面波动停止4.胸腔闭式引流时，哪些情况需要立即处理？A.引流液突然增多B.引流液颜色改变C.患者出现呼吸困难D.引流管脱出E.水封瓶液面波动停止5.胸腔闭式引流时，哪些情况需要预防？A.胸膜感染B.纵隔摆动C.出血D.肺不张E.气胸6.胸腔闭式引流时，哪些情况需要观察？A.患者生命体征B.引流液颜色、性质和量C.引流管通畅情况D.水封瓶液面波动E.患者呼吸情况7.胸腔闭式引流时，哪些情况需要记录？A.患者生命体征B.引流液颜色、性质和量C.引流管通畅情况D.水封瓶液面波动E.患者呼吸情况8.胸腔闭式引流时，哪些情况需要护理？A.保持引流管通畅B.定时观察引流液颜色、性质和量C.保持水封瓶液面低于胸腔D.预防引流管脱出E.定期更换引流瓶9.胸腔闭式引流时，哪些情况需要消毒？A.引流口B.引流管C.水封瓶D.连接管E.医护人员手10.胸腔闭式引流时，哪些情况需要培训？A.患者及家属B.医护人员C.护理人员D.患者及家属E.医护人员三、判断题（每题1分，共20题）1.胸腔闭式引流时，水封瓶液面应高于胸腔。（×）2.胸腔闭式引流时，引流液呈鲜红色提示出血。（√）3.胸腔闭式引流时，引流液呈脓性提示感染。（√）4.胸腔闭式引流时，引流液呈黄绿色提示肺炎。（×）5.胸腔闭式引流时，引流液呈巧克力色提示胸腔肿瘤。（√）6.胸腔闭式引流时，引流液呈乳白色提示胸腔乳糜液。（√）7.胸腔闭式引流时，引流液呈血性提示出血。（√）8.胸腔闭式引流时，引流液突然增多需要立即报告医生。（√）9.胸腔闭式引流时，引流液颜色改变需要立即报告医生。（√）10.胸腔闭式引流时，患者出现呼吸困难需要立即报告医生。（√）11.胸腔闭式引流时，引流管脱出需要立即处理。（√）12.胸腔闭式引流时，水封瓶液面波动停止需要立即报告医生。（√）13.胸腔闭式引流时，保持引流管通畅需要定时观察。（√）14.胸腔闭式引流时，保持水封瓶液面低于胸腔需要定期更换引流瓶。（×）15.胸腔闭式引流时，预防引流管脱出需要固定引流管。（√）16.胸腔闭式引流时，观察患者生命体征需要定时测量。（√）17.胸腔闭式引流时，记录引流液颜色、性质和量需要定时记录。（√）18.胸腔闭式引流时，消毒引流口需要使用酒精。（√）19.胸腔闭式引流时，培训患者及家属需要定期进行。（√）20.胸腔闭式引流时，培训医护人员需要定期进行。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述胸腔闭式引流的操作步骤。2.简述胸腔闭式引流的护理要点。3.简述胸腔闭式引流的并发症及处理方法。4.简述胸腔闭式引流的患者教育要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，62岁，因“咳嗽、咳痰、发热3天”入院，诊断为“肺炎”。入院后给予胸腔闭式引流，引流液呈黄绿色，量约500ml，患者出现呼吸困难。请分析可能的原因及处理方法。2.患者女性，45岁，因“车祸致胸部受伤”入院，诊断为“开放性气胸”。入院后给予胸腔闭式引流，引流液呈鲜红色，量约1000ml，患者出现心悸、气促。请分析可能的原因及处理方法。答案及解析一、单选题1.答案：E解析：胸腔闭式引流的适应症包括胸腔积液、自发性气胸、开放性胸部损伤、肺大疱破裂等，不包括肺炎。2.答案：C解析：胸腔闭式引流的禁忌症包括严重肺功能不全、严重凝血功能障碍、胸腔感染等，不包括胸膜粘连紧密。3.答案：C解析：胸腔闭式引流管插入深度一般为15-20cm，以确保引流效果。4.答案：B解析：胸腔闭式引流时，水封瓶液面应低于胸腔20cm，以防止引流液回流。5.答案：C解析：胸腔闭式引流时，若引流液呈鲜红色，提示可能出血。6.答案：D解析：胸腔闭式引流时，若引流液呈脓性，提示可能感染。7.答案：A解析：胸腔闭式引流时，若引流液呈黄绿色，提示可能肺炎。8.答案：E解析：胸腔闭式引流时，若引流液呈巧克力色，提示可能胸腔肿瘤。9.答案：E解析：胸腔闭式引流时，若引流液呈乳白色，提示可能胸腔乳糜液。10.答案：C解析：胸腔闭式引流时，若引流液呈血性，提示可能出血。二、多选题1.答案：A,B,C,D,E解析：胸腔闭式引流的并发症包括胸膜感染、纵隔摆动、出血、肺不张、气胸等。2.答案：A,B,C,D,E解析：胸腔闭式引流时，应注意保持引流管通畅、定时观察引流液颜色、性质和量、保持水封瓶液面低于胸腔、预防引流管脱出、定期更换引流瓶等。3.答案：A,B,C,D,E解析：胸腔闭式引流时，引流液突然增多、颜色改变、患者出现呼吸困难、引流管脱出、水封瓶液面波动停止等情况需要立即报告医生。4.答案：A,B,C,D,E解析：胸腔闭式引流时，引流液突然增多、颜色改变、患者出现呼吸困难、引流管脱出、水封瓶液面波动停止等情况需要立即处理。5.答案：A,B,C,D,E解析：胸腔闭式引流时，需要预防胸膜感染、纵隔摆动、出血、肺不张、气胸等并发症。6.答案：A,B,C,D,E解析：胸腔闭式引流时，需要观察患者生命体征、引流液颜色、性质和量、引流管通畅情况、水封瓶液面波动、患者呼吸情况等。7.答案：A,B,C,D,E解析：胸腔闭式引流时，需要记录患者生命体征、引流液颜色、性质和量、引流管通畅情况、水封瓶液面波动、患者呼吸情况等。8.答案：A,B,C,D,E解析：胸腔闭式引流时，需要保持引流管通畅、定时观察引流液颜色、性质和量、保持水封瓶液面低于胸腔、预防引流管脱出、定期更换引流瓶等护理措施。9.答案：A,B,C,D,E解析：胸腔闭式引流时，需要消毒引流口、引流管、水封瓶、连接管、医护人员手等。10.答案：A,B,C,D,E解析：胸腔闭式引流时，需要培训患者及家属、医护人员、护理人员等。三、判断题1.答案：×解析：胸腔闭式引流时，水封瓶液面应低于胸腔。2.答案：√解析：胸腔闭式引流时，引流液呈鲜红色提示出血。3.答案：√解析：胸腔闭式引流时，引流液呈脓性提示感染。4.答案：×解析：胸腔闭式引流时，引流液呈黄绿色提示胸腔积液，不一定提示肺炎。5.答案：√解析：胸腔闭式引流时，引流液呈巧克力色提示胸腔肿瘤。6.答案：√解析：胸腔闭式引流时，引流液呈乳白色提示胸腔乳糜液。7.答案：√解析：胸腔闭式引流时，引流液呈血性提示出血。8.答案：√解析：胸腔闭式引流时，引流液突然增多需要立即报告医生。9.答案：√解析：胸腔闭式引流时，引流液颜色改变需要立即报告医生。10.答案：√解析：胸腔闭式引流时，患者出现呼吸困难需要立即报告医生。11.答案：√解析：胸腔闭式引流时，引流管脱出需要立即处理。12.答案：√解析：胸腔闭式引流时，水封瓶液面波动停止需要立即报告医生。13.答案：√解析：胸腔闭式引流时，保持引流管通畅需要定时观察。14.答案：×解析：胸腔闭式引流时，保持水封瓶液面低于胸腔不需要定期更换引流瓶。15.答案：√解析：胸腔闭式引流时，预防引流管脱出需要固定引流管。16.答案：√解析：胸腔闭式引流时，观察患者生命体征需要定时测量。17.答案：√解析：胸腔闭式引流时，记录引流液颜色、性质和量需要定时记录。18.答案：√解析：胸腔闭式引流时，消毒引流口需要使用酒精。19.答案：√解析：胸腔闭式引流时，培训患者及家属需要定期进行。20.答案：√解析：胸腔闭式引流时，培训医护人员需要定期进行。四、简答题1.简述胸腔闭式引流的操作步骤。解析：胸腔闭式引流的操作步骤包括：(1)常规消毒皮肤，铺无菌巾单。(2)局部麻醉，定位穿刺点。(3)用穿刺针穿刺胸腔，抽出针芯，插入引流管。(4)固定引流管，连接水封瓶。(5)调节水封瓶液面，确保低于胸腔。(6)观察引流液情况，记录生命体征。2.简述胸腔闭式引流的护理要点。解析：胸腔闭式引流的护理要点包括：(1)保持引流管通畅，防止扭曲、受压、打折。(2)定时观察引流液颜色、性质和量，记录生命体征。(3)保持水封瓶液面低于胸腔，防止引流液回流。(4)预防引流管脱出，固定引流管。(5)定期更换引流瓶，保持无菌。(6)观察患者呼吸情况，及时处理异常情况。3.简述胸腔闭式引流的并发症及处理方法。解析：胸腔闭式引流的并发症及处理方法包括：(1)胸膜感染：保持引流口无菌，及时更换引流瓶，必要时使用抗生素。(2)纵隔摆动：保持引流管通畅，防止引流液回流。(3)出血：观察引流液颜色，必要时输血。(4)肺不张：鼓励患者咳嗽，必要时进行雾化吸入。(5)气胸：观察患者呼吸情况，必要时调整引流管位置。4.简述胸腔闭式引流的患者教育要点。解析：胸腔闭式引流的患者教育要点包括：(1)保持引流管通畅，防止扭曲、受压、打折。(2)定时观察引流液颜色、性质和量，及时报告医生。(3)保持水封瓶液面低于胸腔，防止引流液回流。(4)预防引流管脱出，固定引流管。(5)注意个人卫生，保持引流口清洁。(6)观察呼吸情况，及时报告医生。五、案例分析题1.患者男性，62岁，因“咳嗽、咳痰、发热3天”入院，诊断为“肺炎”。入院后给予胸腔闭式引流，引流液呈黄绿色，量约500ml，患者出现呼吸困难。请分析可能的原因及处理方法。解析：可能原因：(1)肺炎加重，导致胸腔积液增多。(2)胸膜感染，导致引流液呈黄绿色。(3)肺不张，导致呼吸困难。处理方法：(1)加强抗感染治疗。(2)保持引流管通畅，观察引流液情况。(3)鼓励患者咳嗽，必要时进行雾化吸入。(4)