无锡市中医院高级心脏生命支持考核

无锡市中医院高级心脏生命支持考核一、单选题（共10题，每题2分）1.在无锡地区急救中心，对于疑似急性心梗患者，首选的再灌注治疗措施是？A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）C.静脉溶栓治疗D.药物保守治疗2.无锡市中医院在高级心脏生命支持（ACLS）培训中，强调对于室性心动过速患者，首选的治疗药物是？A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美西律3.无锡地区冬季低温环境下，心脏骤停患者急救时，除颤仪的能量选择应如何调整？A.相比常温环境下降低20%B.相比常温环境下提高30%C.保持不变D.根据患者体重调整4.在无锡市某社区医院，一名50岁男性患者出现心脏骤停，抢救过程中发现其胸前皮肤有烧伤，此时应首选哪种除颤方式？A.双向波除颤B.单向波除颤C.胸外按压优先D.延长除颤间隔5.无锡市中医院ACLS指南中，对于心脏骤停患者的高质量胸外按压，每分钟按压次数应维持在？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次6.无锡地区某三甲医院在处理心脏骤停患者时，强调早期目标导向治疗（EGDT），其中哪项指标应优先纠正？A.血糖水平B.血气pH值C.血压水平D.心率7.在无锡市某急救中心，一名糖尿病患者出现心搏骤停，血糖监测结果为18mmol/L，此时应采取哪种措施？A.立即静脉输注葡萄糖B.立即静注胰岛素C.继续抢救，暂不处理血糖D.暂停胸外按压以监测血糖8.无锡市中医院在高级心脏生命支持培训中，强调对于心脏骤停患者的电除颤，首次除颤失败后，应间隔多长时间再次除颤？A.2分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟9.在无锡地区某医院，一名心脏骤停患者接受高级生命支持时，心电图显示为心室颤动，此时应立即采取哪种措施？A.静脉注射肾上腺素B.除颤C.胸外按压D.安装起搏器10.无锡市中医院ACLS指南中，对于心脏骤停患者的液体复苏，首选的液体种类是？A.晶体液（生理盐水）B.胶体液（羟乙基淀粉）C.血浆D.血细胞悬液二、多选题（共5题，每题3分）1.无锡市中医院在高级心脏生命支持培训中，强调哪些情况需要立即进行高级气道管理？A.患者自主呼吸完全消失B.患者出现严重气道阻塞C.患者血压持续低于90/60mmHgD.患者出现呼吸性酸中毒2.在无锡地区急救场景中，对于心脏骤停患者的药物治疗，哪些药物需通过中心静脉给药？A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠3.无锡市某医院在处理心脏骤停患者时，哪些指标提示预后不良？A.深度昏迷B.无反应性瞳孔C.心电图显示心室停搏D.早期出现心室颤动4.无锡地区冬季低温环境下，心脏骤停患者急救时，哪些措施有助于提高复苏成功率？A.快速建立体外膜肺氧合（ECMO）B.保持患者核心体温在36°C以上C.使用加温毯D.尽快进行心肺复苏5.无锡市中医院ACLS指南中，哪些药物可用于治疗室上性心动过速？A.腺苷B.维拉帕米C.美托洛尔D.艾司洛尔三、判断题（共10题，每题1分）1.无锡市中医院在高级心脏生命支持培训中，强调对于心脏骤停患者，高质量胸外按压的按压深度应至少为5厘米。2.在无锡地区急救场景中，对于心脏骤停患者，除颤仪的能量选择应始终为200焦耳。3.无锡市某医院在处理心脏骤停患者时，若患者存在主动脉夹层，应立即进行溶栓治疗。4.无锡地区冬季低温环境下，心脏骤停患者急救时，应优先使用晶体液进行液体复苏。5.无锡市中医院ACLS指南中，对于心脏骤停患者的药物治疗，所有药物均需通过中心静脉给药。6.在无锡地区急救场景中，对于心脏骤停患者，若患者存在室性心动过速，应立即进行同步电除颤。7.无锡市某医院在处理心脏骤停患者时，若患者存在严重酸中毒，应立即静脉输注碳酸氢钠。8.无锡地区冬季低温环境下，心脏骤停患者急救时，应优先保持患者核心体温在32°C以上。9.无锡市中医院ACLS指南中，对于心脏骤停患者的药物治疗，肾上腺素是首选药物。10.在无锡地区急救场景中，对于心脏骤停患者，若患者存在心室停搏，应立即进行非同步电除颤。四、简答题（共5题，每题4分）1.简述无锡市中医院高级心脏生命支持培训中，对于心脏骤停患者的高质量胸外按压要点。2.无锡地区冬季低温环境下，心脏骤停患者急救时，如何快速建立高级气道？3.无锡市某医院在处理心脏骤停患者时，如何进行早期目标导向治疗（EGDT）？4.无锡市中医院ACLS指南中，对于心脏骤停患者的药物治疗，哪些药物需注意剂量和给药途径？5.无锡地区急救场景中，如何判断心脏骤停患者的预后？五、案例分析题（共2题，每题10分）案例一：患者，男性，65岁，无锡市某社区医院就诊。患者突发意识丧失，无呼吸，面色发绀。查体：无脉搏，心音消失。心电图显示心室颤动。现场急救人员立即进行胸外按压，同时呼叫急救中心。问题：（1）请简述该患者的急救流程。（2）若首次除颤失败，应如何处理？案例二：患者，女性，45岁，无锡市某三甲医院急诊。患者因急性下壁心梗入院，出现心搏骤停。查体：无脉搏，心音消失。心电图显示心室停搏。问题：（1）请简述该患者的急救流程。（2）若患者恢复自主循环后出现严重心律失常，应如何处理？答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：无锡地区急救中心对于疑似急性心梗患者，首选PCI，因其可快速开通梗死血管，改善预后。2.B解析：无锡市中医院ACLS培训强调胺碘酮是室性心动过速的首选药物，因其疗效确切且安全性较高。3.B解析：低温环境下，心脏骤停患者电解质紊乱，除颤能量需提高30%，以提高除颤成功率。4.B解析：烧伤患者胸壁阻抗高，应使用单向波除颤，以提高除颤成功率。5.C解析：无锡市中医院ACLS指南强调高质量胸外按压的按压频率为100-120次/分钟。6.B解析：EGDT强调早期纠正酸中毒，pH值是关键指标。7.C解析：抢救优先，暂不处理血糖，待自主循环恢复后再调整。8.C解析：首次除颤失败后，应间隔5分钟再次除颤。9.B解析：室性心动过速应立即除颤，以恢复窦性心律。10.A解析：晶体液（生理盐水）是心脏骤停患者液体复苏的首选。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：无锡市中医院ACLS培训强调自主呼吸消失、严重气道阻塞、呼吸性酸中毒时需立即进行高级气道管理。2.A、B、C解析：肾上腺素、利多卡因、阿托品需通过中心静脉给药，以快速起效。3.A、B、C解析：深度昏迷、无反应性瞳孔、心室停搏提示预后不良。4.B、C、D解析：保持核心体温、使用加温毯、快速心肺复苏可提高复苏成功率。5.A、B解析：腺苷和维拉帕米是室上性心动过速的常用药物。三、判断题答案与解析1.正确解析：无锡市中医院ACLS指南要求高质量胸外按压的按压深度至少为5厘米。2.错误解析：除颤能量需根据患者体重和胸壁阻抗调整，并非固定200焦耳。3.错误解析：主动脉夹层患者禁忌溶栓治疗，应进行外科手术。4.正确解析：低温环境下，晶体液是快速补充血容量的首选。5.错误解析：部分药物可通过外周静脉给药，如肾上腺素。6.正确解析：室性心动过速应立即同步电除颤。7.错误解析：碳酸氢钠需谨慎使用，过度使用可能导致代谢性碱中毒。8.错误解析：核心体温应维持在36°C以上，而非32°C。9.正确解析：肾上腺素是心脏骤停患者的首选药物。10.正确解析：心室停搏应立即进行非同步电除颤。四、简答题答案与解析1.高质量胸外按压要点：-按压频率100-120次/分钟。-按压深度至少5厘米。-完全放松胸廓。-确保按压与通气比例为30:2。2.快速建立高级气道方法：-使用喉罩气管插管（LMA）。-环甲膜穿刺气管插管。-快速气管切开。3.EGDT流程：-快速建立静脉通路。-静脉输注晶体液或胶体液。-纠正电解质紊乱。-纠正酸中毒。4.需注意剂量的药物：-肾上腺素（1:10000浓度）。-利多卡因（负荷剂量和维持剂量需严格计算）。5.预后判断指标：-深度昏迷。-无反应性瞳孔。-心电图显示心室停搏。五、案例分析题答案与解析案例一：（1）急救流程：-立即胸外按压。-呼叫急救中心。-连接除颤仪，准备除颤。-首次除颤200焦耳，同步电除颤。（2