泉州市中医院孕期高危因素筛查与风险评估专项考核

泉州市中医院孕期高危因素筛查与风险评估专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泉州市中医院孕期高危因素筛查中，以下哪项不属于常见的物理检查指标？（）A.血压测量B.宫高测量C.胎心率监测D.阴道分泌物pH值检测2.孕早期孕妇血清学筛查主要检测哪两种激素水平？（）A.hCG和孕酮B.hCG和甲胎蛋白C.孕酮和雌激素D.雌激素和甲胎蛋白3.孕期高血压分级中，轻度高血压的诊断标准是？（）A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHgC.收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHgD.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg4.哪种情况不属于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准？（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥8.0mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/LD.OGTT1小时血糖≥7.8mmol/L5.孕期肝功能异常中，哪项指标升高提示可能存在肝内胆汁淤积？（）A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.总胆红素D.碱性磷酸酶（ALP）6.孕期甲状腺功能异常中，以下哪项指标升高提示可能存在甲亢？（）A.游离甲状腺素（FT4）B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）7.孕期贫血最常见的类型是？（）A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.小细胞正常色素性贫血8.孕期胎膜早破（PROM）的定义是？（）A.孕28周后胎膜破裂B.孕32周后胎膜破裂C.孕37周后胎膜破裂D.任何孕周胎膜破裂9.孕期感染性疾病的筛查中，以下哪项不属于常见病原体？（）A.B族链球菌（GBS）B.人乳头瘤病毒（HPV）C.风疹病毒D.巨细胞病毒（CMV）10.孕期胎儿生长发育监测中，以下哪项指标反映胎儿宫内生长受限（IUGR）？（）A.胎心率基线≥150次/分B.胎儿双顶径（BPD）小于同孕周正常值2个标准差C.胎儿皮下脂肪层厚度正常D.胎儿生物物理评分≥6分二、多选题（每题3分，共10题）1.孕期高血压的常见并发症包括？（）A.脑血管意外B.心力衰竭C.肾脏损害D.胎盘早剥2.妊娠期糖尿病（GDM）的筛查方法包括？（）A.空腹血糖检测B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.胰岛素释放试验D.胰岛素自身抗体检测3.孕期肝功能异常的常见原因包括？（）A.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）B.妊娠期肝酶升高综合征（HELLP）C.病毒性肝炎D.药物性肝损伤4.孕期甲状腺功能异常的常见原因包括？（）A.甲状腺自身免疫病B.甲状腺炎C.药物影响（如锂盐）D.甲状腺结节5.孕期贫血的常见原因包括？（）A.铁缺乏B.维生素B12缺乏C.叶酸缺乏D.慢性失血6.孕期胎膜早破（PROM）的潜在并发症包括？（）A.胎儿感染B.胎盘早剥C.早产D.脐带脱垂7.孕期感染性疾病的常见筛查项目包括？（）A.B族链球菌（GBS）筛查B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.风疹病毒抗体检测D.巨细胞病毒（CMV）抗体检测8.孕期胎儿生长发育监测的常用方法包括？（）A.超声多普勒血流监测B.生物物理评分（BPP）C.胎儿生物化学指标检测D.胎儿行为监护9.孕期高血压的药物治疗首选药物包括？（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪10.妊娠期糖尿病（GDM）的饮食管理原则包括？（）A.控制碳水化合物摄入B.增加膳食纤维C.均衡分配三餐D.避免高糖食物三、判断题（每题1分，共10题）1.孕期高血压的所有患者都需要立即使用降压药物。（）2.妊娠期糖尿病（GDM）的所有患者都需要进行胰岛素治疗。（）3.孕期肝功能异常的常见原因是妊娠期肝酶升高综合征（HELLP）。（）4.孕期甲状腺功能异常的常见原因是甲状腺自身免疫病。（）5.孕期贫血的所有患者都需要输血治疗。（）6.孕期胎膜早破（PROM）的所有患者都需要立即终止妊娠。（）7.孕期感染性疾病的常见筛查项目包括B族链球菌（GBS）筛查。（）8.孕期胎儿生长发育监测的常用方法包括生物物理评分（BPP）。（）9.孕期高血压的药物治疗首选药物是氢氯噻嗪。（）10.妊娠期糖尿病（GDM）的饮食管理原则是严格控制碳水化合物摄入。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述孕期高血压的分级标准及管理措施。2.简述妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准及治疗原则。3.简述孕期肝功能异常的常见原因及处理方法。4.简述孕期甲状腺功能异常的常见原因及处理方法。5.简述孕期贫血的常见原因及治疗原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述孕期高危因素筛查的重要性及具体实施流程。2.论述妊娠期糖尿病（GDM）的并发症及防治措施。答案与解析一、单选题1.D解析：孕期高危因素筛查的物理检查指标主要包括血压测量、宫高测量、胎心率监测等，而阴道分泌物pH值检测不属于常规物理检查范畴。2.B解析：孕早期血清学筛查主要检测hCG和甲胎蛋白，用于筛查唐氏综合征等染色体异常。3.A解析：轻度高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，其他选项均为中度或重度高血压的诊断标准。4.D解析：GDM的诊断标准包括空腹血糖≥5.1mmol/L或OGTT2小时血糖≥8.0mmol/L，而OGTT1小时血糖≥7.8mmol/L不属于GDM的诊断标准。5.D解析：孕期肝功能异常中，碱性磷酸酶（ALP）升高提示可能存在肝内胆汁淤积症（ICP）。6.A解析：孕期甲状腺功能异常中，游离甲状腺素（FT4）升高提示可能存在甲亢。7.C解析：孕期贫血最常见的类型是小细胞低色素性贫血，主要由铁缺乏引起。8.D解析：胎膜早破（PROM）的定义是任何孕周胎膜破裂，其他选项均为特定孕周的定义。9.B解析：孕期感染性疾病的常见病原体包括GBS、风疹病毒、CMV等，而HPV主要与宫颈癌等妇科疾病相关，不属于孕期常见感染病原体。10.B解析：胎儿双顶径（BPD）小于同孕周正常值2个标准差提示可能存在IUGR。二、多选题1.A、B、C、D解析：孕期高血压的常见并发症包括脑血管意外、心力衰竭、肾脏损害、胎盘早剥等。2.A、B解析：GDM的筛查方法主要包括空腹血糖检测和OGTT，胰岛素释放试验和胰岛素自身抗体检测不属于常规筛查方法。3.A、B、C、D解析：孕期肝功能异常的常见原因包括ICP、HELLP、病毒性肝炎、药物性肝损伤等。4.A、B、C、D解析：孕期甲状腺功能异常的常见原因包括甲状腺自身免疫病、甲状腺炎、药物影响（如锂盐）、甲状腺结节等。5.A、B、C、D解析：孕期贫血的常见原因包括铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性失血等。6.A、B、C、D解析：PROM的潜在并发症包括胎儿感染、胎盘早剥、早产、脐带脱垂等。7.A、C、D解析：孕期感染性疾病的常见筛查项目包括GBS筛查、风疹病毒抗体检测、CMV抗体检测，而HPV检测不属于常规孕期筛查项目。8.A、B、C、D解析：孕期胎儿生长发育监测的常用方法包括超声多普勒血流监测、BPP、胎儿生物化学指标检测、胎儿行为监护等。9.A、B解析：孕期高血压的药物治疗首选药物是拉贝洛尔和硝苯地平，卡托普利和氢氯噻嗪不属于首选药物。10.A、B、C、D解析：GDM的饮食管理原则包括控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、均衡分配三餐、避免高糖食物等。三、判断题1.×解析：孕期高血压并非所有患者都需要立即使用降压药物，应根据血压水平和孕妇情况综合判断。2.×解析：GDM并非所有患者都需要进行胰岛素治疗，部分患者可通过饮食管理控制血糖。3.√解析：妊娠期肝酶升高综合征（HELLP）是孕期肝功能异常的常见原因之一。4.√解析：甲状腺自身免疫病是孕期甲状腺功能异常的常见原因之一。5.×解析：孕期贫血并非所有患者都需要输血治疗，应根据贫血程度和孕妇情况综合判断。6.×解析：PROM并非所有患者都需要立即终止妊娠，应根据孕周、胎儿情况等综合判断。7.√解析：GBS筛查是孕期感染性疾病的常见筛查项目之一。8.√解析：BPP是孕期胎儿生长发育监测的常用方法之一。9.×解析：孕期高血压的药物治疗首选药物是拉贝洛尔和硝苯地平，氢氯噻嗪不属于首选药物。10.×解析：GDM的饮食管理原则是控制碳水化合物摄入，但并非严格控制，需均衡饮食。四、简答题1.孕期高血压的分级标准及管理措施-分级标准：-轻度高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。-中度高血压：收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg。-重度高血压：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg。-管理措施：-生活方式干预：低盐饮食、控制体重、适量运动。-药物治疗：首选拉贝洛尔或硝苯地平，必要时使用ACEI或ARB类药物。2.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准及治疗原则-诊断标准：-空腹血糖≥5.1mmol/L。-OGTT2小时血糖≥8.0mmol/L。-治疗原则：-饮食管理：控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，均衡分配三餐。-运动疗法：适量运动，每周至少150分钟中等强度运动。-药物治疗：必要时使用胰岛素治疗。3.孕期肝功能异常的常见原因及处理方法-常见原因：-妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。-妊娠期肝酶升高综合征（HELLP）。-病毒性肝炎。-药物性肝损伤。-处理方法：-ICP：保肝治疗，必要时终止妊娠。-HELLP：对症治疗，必要时终止妊娠。-病毒性肝炎：抗病毒治疗，隔离措施。-药物性肝损伤：停用可疑药物，保肝治疗。4.孕期甲状腺功能异常的常见原因及处理方法-常见原因：-甲状腺自身免疫病。-甲状腺炎。-药物影响（如锂盐）。-甲状腺结节。-处理方法：-甲状腺功能亢进：抗甲状腺药物、碘化钾等。-甲状腺功能减退：补充甲状腺激素。-甲状腺炎：糖皮质激素、抗炎药物等。5.孕期贫血的常见原因及治疗原则-常见原因：-铁缺乏。-维生素B12缺乏。-叶酸缺乏。-慢性失血。-治疗原则：-铁剂补充：口服或静脉补铁。-维生素B12和叶酸补充：根据缺乏情况补充。-慢性失血：针对病因治疗。五、论述题1.孕期高危因素筛查的重要性及具体实施流程-重要性：-提早发现高危因素，及时干预，降低母婴并发症风险。-优化孕期管理，提高母婴健康水平。-指导临床决策，提高医疗质量。-实施流程：-孕早期：常规体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等）、超声检查。-孕中期：复查高危因素，必要时进行专项检查（如GDM筛查、胎儿结构筛查）。-孕晚期：监测高危因素变化，必要时进行干预（如降压、控糖、促胎肺成熟等）。2.妊娠期糖