鹰潭市中医院特殊体位固定考核

鹰潭市中医院特殊体位固定考核一、单选题（每题2分，共20题）1.鹰潭地区常见的骨折类型中，肱骨髁上骨折最常采用哪种特殊体位固定？（）A.侧卧位，患肢伸直固定B.仰卧位，患肢屈肘固定C.侧卧位，患肢屈肘固定D.俯卧位，患肢伸直固定2.在固定颈椎骨折患者时，颈托的使用角度通常调整为多少度？（）A.30°B.45°C.60°D.90°3.鹰潭市山区多见的高坠伤中，脊柱骨折患者搬运时首选的体位是？（）A.俯卧位，头偏向一侧B.仰卧位，双下肢伸直C.侧卧位，患肢屈膝D.仰卧位，头偏向一侧4.股骨骨折患者采用骨盆悬吊固定时，牵引重量通常设置为多少公斤？（）A.5-10B.10-15C.15-20D.20-255.固定桡骨远端骨折时，三角巾的包扎顺序应为？（）A.先固定拇指，再固定掌侧B.先固定掌侧，再固定拇指C.先固定背侧，再固定拇指D.先固定拇指，再固定背侧6.鹰潭地区夏季高发的毒蛇咬伤，固定伤肢时需保持的角度是？（）A.90°屈肘位B.120°屈肘位C.150°屈肘位D.180°伸直位7.固定肋骨骨折时，胸带固定松紧度的判断标准是？（）A.能塞进2指为宜B.能塞进1指为宜C.无间隙为宜D.完全紧贴皮肤为宜8.鹰潭地区冬季常见的冻伤患者，固定冻伤肢体的材料首选？（）A.棉花+绷带B.医用胶布C.硅胶垫+绷带D.塑料泡沫+绷带9.固定胫腓骨骨折时，小夹板固定的位置范围是？（）A.膝关节以上10cm至踝关节以下10cmB.膝关节以上5cm至踝关节以下5cmC.膝关节以上15cm至踝关节以下15cmD.膝关节以上20cm至踝关节以下20cm10.鹰潭市中医院常用的脊柱骨折固定床，其倾斜角度范围是？（）A.0°-30°B.30°-60°C.60°-90°D.90°-120°二、多选题（每题3分，共10题）11.固定颈椎骨折患者时，以下哪些措施是必要的？（）A.使用颈托B.保持头颈中立位C.颈部两侧放置沙袋D.避免头部过度活动12.股骨骨折患者骨盆悬吊固定的注意事项包括？（）A.牵引重量需根据患者体重调整B.患肢需保持中立位C.定期检查皮肤情况D.使用衬垫防止压疮13.固定肋骨骨折时，以下哪些材料可辅助使用？（）A.胸带B.水垫C.棉花垫D.医用胶带14.鹰潭地区高坠伤患者搬运时，以下哪些体位是禁忌的？（）A.俯卧位，头部后仰B.仰卧位，双下肢伸直C.侧卧位，患肢屈膝D.俯卧位，头部偏向一侧15.固定桡骨远端骨折时，以下哪些动作可增加固定效果？（）A.拇指对掌位固定B.掌侧加压包扎C.背侧加压包扎D.患肢中立位16.毒蛇咬伤患者固定伤肢时，以下哪些措施是正确的？（）A.保持伤肢低于心脏水平B.避免伤肢剧烈活动C.使用弹力绷带加压包扎D.立即冰敷伤肢17.固定胫腓骨骨折时，以下哪些情况需特别注意？（）A.患者合并糖尿病B.患者处于妊娠期C.骨折处有明显肿胀D.固定期间需定期复查18.冻伤患者固定肢体时，以下哪些材料需避免使用？（）A.干燥棉花B.医用胶布C.塑料泡沫D.湿毛巾19.脊柱骨折患者固定时，以下哪些体位可增加固定稳定性？（）A.仰卧位，双下肢伸直B.侧卧位，患肢屈膝C.俯卧位，头部中立D.仰卧位，头偏向一侧20.鹰潭地区常见的骨折类型中，以下哪些需特别注意固定？（）A.肱骨髁上骨折B.股骨骨折C.胸椎骨折D.桡骨远端骨折三、判断题（每题2分，共10题）21.固定颈椎骨折患者时，颈托的角度越高越好。（）22.股骨骨折患者骨盆悬吊固定时，牵引重量需每日调整。（）23.固定肋骨骨折时，胸带包扎越紧越好。（）24.高坠伤患者搬运时，严禁移动颈椎部位。（）25.毒蛇咬伤患者固定伤肢时，应立即冰敷。（）26.固定胫腓骨骨折时，小夹板需完全覆盖骨折处。（）27.冻伤患者固定肢体时，应使用干燥棉花填充空隙。（）28.脊柱骨折患者固定时，仰卧位比侧卧位更稳定。（）29.鹰潭地区冬季冻伤高发，固定时应避免使用塑料泡沫。（）30.固定桡骨远端骨折时，拇指对掌位可增加稳定性。（）四、简答题（每题5分，共5题）31.简述鹰潭地区高坠伤患者搬运的注意事项。32.说明固定股骨骨折患者骨盆悬吊固定的操作要点。33.解释固定毒蛇咬伤患者伤肢时的原因及方法。34.描述固定肋骨骨折时胸带包扎的松紧度判断标准。35.分析固定胫腓骨骨折时需特别注意哪些情况。五、论述题（每题10分，共2题）36.结合鹰潭地区地理特点，论述特殊体位固定在山区高坠伤中的应用要点。37.详细说明固定颈椎骨折患者时的操作流程及注意事项，并分析鹰潭地区医疗资源分布对该操作的影响。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：鹰潭地区常见的肱骨髁上骨折多见于儿童及老年人，采用侧卧位，患肢屈肘固定可减少神经血管损伤。2.D解析：颈椎骨折患者颈托角度需保持90°，以限制颈椎活动，避免二次损伤。3.A解析：高坠伤患者脊柱骨折搬运时，俯卧位可减少脊髓损伤风险，头偏向一侧便于观察呼吸。4.B解析：股骨骨折骨盆悬吊固定时，牵引重量需控制在10-15kg，以避免过度牵引或固定不足。5.A解析：桡骨远端骨折固定时，先固定拇指可减少腕部肿胀，掌侧固定可稳定骨折处。6.D解析：毒蛇咬伤固定伤肢需保持180°伸直位，以减少蛇毒扩散速度。7.A解析：胸带固定松紧度以能塞进2指为宜，过紧易压迫呼吸，过松则固定效果差。8.A解析：冻伤患者固定肢体时，棉花填充可减少冷刺激，绷带固定可防止肢体移动。9.A解析：胫腓骨骨折小夹板固定范围需包括膝关节以上10cm至踝关节以下10cm，确保骨折稳定。10.B解析：鹰潭中医院常用的脊柱骨折固定床倾斜角度为30°-60°，可增加固定稳定性。二、多选题答案与解析11.A、B、C、D解析：颈椎骨折固定需使用颈托、保持头颈中立位、两侧沙袋固定及避免过度活动。12.A、B、C、D解析：骨盆悬吊固定需根据体重调整牵引重量、保持患肢中立位、定期检查皮肤及使用衬垫防压疮。13.A、B、C解析：肋骨骨折固定可使用胸带、水垫及棉花垫辅助，胶带不适用于长期固定。14.A、C解析：高坠伤患者搬运时禁忌俯卧位（头部后仰）及侧卧位（患肢屈膝），易加重脊髓损伤。15.A、B、D解析：桡骨远端骨折固定需拇指对掌位、掌侧加压及中立位，背侧加压易导致畸形。16.A、B、D解析：毒蛇咬伤固定伤肢需保持低于心脏水平、避免剧烈活动及立即冰敷（注意避免冻伤）。17.A、C、D解析：糖尿病、肿胀及定期复查是胫腓骨骨折固定的重要注意事项。18.A、B、D解析：冻伤固定需使用干燥棉花、避免胶布及湿毛巾，以减少冷刺激及水分流失。19.B、C解析：脊柱骨折固定时侧卧位（患肢屈膝）及俯卧位（头部中立）可增加稳定性。20.A、B、C、D解析：鹰潭地区常见骨折类型均需特别注意固定，以减少并发症。三、判断题答案与解析21.×解析：颈托角度过高可导致呼吸困难，应保持90°。22.√解析：骨盆悬吊固定需每日调整牵引重量，以适应骨折愈合情况。23.×解析：胸带过紧易导致呼吸困难，应以能塞进2指为宜。24.√解析：高坠伤患者搬运时严禁移动颈椎，以避免脊髓损伤。25.×解析：毒蛇咬伤固定伤肢时不可立即冰敷，以免冻伤。26.√解析：小夹板需完全覆盖骨折处，以防止移位。27.√解析：冻伤固定时干燥棉花可减少冷刺激，绷带固定可防止肢体移动。28.×解析：侧卧位比仰卧位更稳定，可减少脊柱活动。29.√解析：冬季冻伤高发，塑料泡沫易导致冷刺激，应避免使用。30.√解析：拇指对掌位可增加桡骨远端骨折稳定性。四、简答题答案与解析31.鹰潭地区高坠伤患者搬运注意事项-保持患者脊柱中立位，严禁移动颈椎部位；-采用硬担架或担架固定，避免颠簸；-搬运过程中保持患者呼吸道通畅；-山区搬运需注意斜坡角度，防止二次损伤。32.股骨骨折骨盆悬吊固定操作要点-使用布带或特制悬吊带固定骨盆，牵引重量10-15kg；-患肢需保持中立位，避免过度屈伸；-使用衬垫防止皮肤压疮，每日检查血运；-固定期间需卧床休息，避免剧烈活动。33.毒蛇咬伤伤肢固定原因及方法-固定原因：减少蛇毒扩散速度，避免进一步损伤；-方法：伤肢保持180°伸直位，使用夹板或绷带固定，低于心脏水平；-注意事项：避免冰敷及剧烈活动，及时就医。34.肋骨骨折胸带包扎松紧度判断标准-以能塞进2指为宜，过紧易压迫呼吸，过松则固定效果差；-包扎范围需覆盖骨折处上下各一个正常肋骨；-患者呼吸时应无明显阻力，咳嗽时需用手按压固定处。35.固定胫腓骨骨折需特别注意的情况-糖尿病患者需预防感染及压疮；-合并肿胀时需抬高患肢，避免淤血；-固定期间需每日检查血运及感觉，及时调整固定范围。五、论述题答案与解析36.结合鹰潭地区地理特点的特殊体位固定要点-鹰潭山区多见高坠伤，搬运时需采用硬担架，避免颠簸及二次损伤；-脊柱骨折固定需侧卧位（患肢屈膝）或俯卧位（头部中立），以减少脊髓损伤；-冬季冻伤高发，固定肢体需使用干燥棉花，避免冷刺激及水分流失；-医疗资源分布不均，固定操作需培训基层医护人员，确保规范执行。