济南市中医院肝静脉成形技术考核

济南市中医院肝静脉成形技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.肝静脉成形术主要应用于哪种疾病？A.肝硬化B.肝癌C.门静脉高压D.肝血管瘤答案：C2.肝静脉成形术的禁忌证不包括以下哪项？A.血小板计数＜50×10⁹/LB.凝血功能严重障碍C.肝静脉狭窄＜50%D.慢性肝淤血答案：C3.肝静脉成形术的适应症中，最常见的是？A.肝静脉血栓形成B.肝静脉狭窄≥70%C.肝静脉畸形D.肝静脉炎答案：B4.肝静脉成形术中，扩张球囊的选择通常基于？A.血管直径B.血管壁厚度C.血管长度D.以上都是答案：D5.肝静脉成形术后，最常见的并发症是？A.出血B.血栓形成C.肝功能衰竭D.肝静脉再狭窄答案：D6.肝静脉成形术的术前准备中，最重要的是？A.肝功能检查B.凝血功能检查C.心电图检查D.腹部超声检查答案：B7.肝静脉成形术中，球囊扩张的压力通常控制在？A.6-8atmB.8-10atmC.10-12atmD.12-14atm答案：C8.肝静脉成形术后，抗凝治疗通常持续？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C9.肝静脉成形术的术后随访中，最重要的是？A.腹部超声B.CT血管造影C.门静脉压力测定D.肝功能检查答案：C10.肝静脉成形术的成功标准是？A.肝静脉血流恢复B.门静脉压力下降C.肝静脉狭窄解除D.以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共10题）1.肝静脉成形术的术前评估包括哪些？A.腹部超声B.门静脉压力测定C.心电图检查D.肝功能检查E.凝血功能检查答案：A、B、C、D、E2.肝静脉成形术的并发症包括哪些？A.出血B.血栓形成C.肝功能衰竭D.肝静脉再狭窄E.腹水加重答案：A、B、C、D、E3.肝静脉成形术的适应症包括哪些？A.门静脉高压B.肝静脉狭窄≥70%C.肝静脉血栓形成D.肝功能衰竭E.腹水答案：A、B、C、E4.肝静脉成形术的术后护理包括哪些？A.抗凝治疗B.腹部超声监测C.门静脉压力监测D.肝功能监测E.饮食管理答案：A、B、C、D、E5.肝静脉成形术的器械选择包括哪些？A.球囊扩张导管B.导丝C.血管内超声D.覆膜支架E.金属支架答案：A、B、C、D、E6.肝静脉成形术的术前准备包括哪些？A.肝功能检查B.凝血功能检查C.心电图检查D.腹部超声检查E.下肢静脉超声检查答案：A、B、C、D、E7.肝静脉成形术的术后并发症处理包括哪些？A.出血处理B.血栓溶解治疗C.肝功能支持D.腹水控制E.抗凝调整答案：A、B、C、D、E8.肝静脉成形术的成功标准包括哪些？A.肝静脉血流恢复B.门静脉压力下降C.肝静脉狭窄解除D.腹水消退E.肝功能改善答案：A、B、C、D、E9.肝静脉成形术的器械操作要点包括哪些？A.球囊扩张压力控制B.导丝选择C.血管内超声引导D.覆膜支架选择E.金属支架扩张答案：A、B、C、D、E10.肝静脉成形术的术后随访频率包括哪些？A.术后1周B.术后1个月C.术后3个月D.术后6个月E.术后1年答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共10题）1.肝静脉成形术主要用于治疗肝硬化引起的门静脉高压。答案：正确2.肝静脉成形术的禁忌证包括血小板计数＜50×10⁹/L。答案：正确3.肝静脉成形术中，球囊扩张的压力越高越好。答案：错误4.肝静脉成形术后，抗凝治疗通常持续1个月。答案：正确5.肝静脉成形术的成功标准是肝静脉血流恢复。答案：正确6.肝静脉成形术的适应症包括肝静脉狭窄＜50%。答案：错误7.肝静脉成形术中，血管内超声可以提供实时引导。答案：正确8.肝静脉成形术后，最常见的并发症是出血。答案：错误9.肝静脉成形术的术后随访频率是术后1年。答案：错误10.肝静脉成形术的器械选择仅限于金属支架。答案：错误四、简答题（每题5分，共5题）1.简述肝静脉成形术的适应症。答案：肝静脉成形术主要适用于门静脉高压引起的肝静脉狭窄或血栓形成，尤其是肝静脉狭窄≥70%的患者。此外，肝静脉血栓形成导致的门静脉高压也是其适应症之一。2.简述肝静脉成形术的术前准备。答案：肝静脉成形术的术前准备包括：①肝功能检查和凝血功能检查；②心电图和心脏超声检查；③腹部超声评估肝静脉血流和狭窄程度；④下肢静脉超声排除深静脉血栓；⑤患者教育，包括手术风险和术后注意事项。3.简述肝静脉成形术的术后护理要点。答案：肝静脉成形术的术后护理要点包括：①抗凝治疗，根据患者凝血功能调整药物剂量；②腹部超声监测肝静脉血流和狭窄情况；③门静脉压力监测，评估治疗效果；④肝功能监测，及时发现肝功能异常；⑤饮食管理，低盐低脂饮食，避免加重门静脉高压。4.简述肝静脉成形术的并发症及处理。答案：肝静脉成形术的并发症包括出血、血栓形成、肝功能衰竭和肝静脉再狭窄。处理方法包括：①出血，立即停止抗凝治疗，必要时输血或手术止血；②血栓形成，使用血栓溶解药物或机械碎栓；③肝功能衰竭，肝功能支持治疗；④肝静脉再狭窄，再次扩张或植入覆膜支架。5.简述肝静脉成形术的成功标准。答案：肝静脉成形术的成功标准包括：①肝静脉血流恢复，血流速度和流量正常；②门静脉压力下降，降至正常范围或接近正常范围；③肝静脉狭窄解除或显著改善；④腹水消退或显著减少；⑤肝功能改善，肝酶和胆红素水平下降。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述肝静脉成形术的器械选择要点。答案：肝静脉成形术的器械选择要点包括：①球囊扩张导管的选择，根据肝静脉直径选择合适尺寸的球囊，通常直径比肝静脉内径大10-20%；②导丝的选择，选择柔韧性好的导丝，避免损伤血管壁；③血管内超声的应用，可以实时评估血管狭窄程度和扩张效果；④支架的选择，根据狭窄程度选择金属支架或覆膜支架，金属支架适用于狭窄较轻的情况，覆膜支架适用于狭窄较重或存在血栓的情况。2.论述肝静脉成形术的术后随访重要性。答案：肝静脉成形术的术后随访非常重要，其重要性体现在以下几个方面：①监测治疗效果，评估肝静脉血流恢复情况和门静脉压力下降程度；②及时发现并发症，如出血、血栓形成和肝静脉再狭窄