金华市人民医院骨盆栓塞止血技术考核

金华市人民医院「骨盆栓塞止血」技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.金华市人民医院常用的骨盆动脉栓塞术主要针对的是哪种血管？A.髂内动脉B.髂外动脉C.股动脉D.腔静脉2.骨盆出血最常见的原因为？A.股骨骨折B.骨盆骨折C.脊柱骨折D.肾脏损伤3.以下哪种造影剂常用于骨盆栓塞术？A.泛影葡胺B.碘海醇C.优维显D.碘佛醇4.骨盆动脉栓塞术的主要并发症不包括？A.动脉痉挛B.远端缺血C.感染D.动脉狭窄5.骨盆出血患者血压低于多少时需紧急进行栓塞术？A.90/60mmHgB.80/50mmHgC.70/40mmHgD.60/40mmHg6.骨盆骨折出血时，优先栓塞的血管是？A.髂内动脉前干B.髂内动脉后干C.髂外动脉D.股动脉7.骨盆栓塞术后需监测哪项指标以评估止血效果？A.血常规B.凝血功能C.腹部超声D.动脉造影8.骨盆动脉栓塞术的适应症不包括？A.骨盆骨折伴活动性出血B.肾脏损伤出血C.膀胱破裂出血D.门静脉高压出血9.骨盆栓塞术中常用的导管是？A.Cobra导管B.Seldinger导管C.Amplatz导管D.Simmons导管10.骨盆出血患者术后需禁食多久？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多选题（每题3分，共10题）1.骨盆动脉栓塞术的禁忌症包括？A.动脉瘤B.动脉狭窄C.感染性动脉炎D.血栓性疾病2.骨盆出血的常见原因有？A.骨盆骨折B.肾脏损伤C.膀胱破裂D.肝脏损伤3.骨盆栓塞术的术前准备包括？A.完善血常规检查B.测量血压C.签署知情同意书D.建立静脉通路4.骨盆栓塞术的术后并发症有？A.动脉痉挛B.远端缺血C.感染D.动脉狭窄5.骨盆出血患者需密切监测哪些生命体征？A.血压B.脉搏C.呼吸D.体温6.骨盆动脉栓塞术的常用栓塞材料有？A.明胶海绵B.硅胶颗粒C.聚乙烯醇D.铂金弹簧圈7.骨盆骨折出血时，栓塞的血管可能包括？A.髂内动脉前干B.髂内动脉后干C.髂外动脉D.股动脉8.骨盆栓塞术的术后护理包括？A.密切监测生命体征B.观察穿刺点出血C.预防感染D.补充血容量9.骨盆出血患者术前需评估哪些指标？A.血常规B.凝血功能C.尿常规D.腹部超声10.骨盆栓塞术的适应症包括？A.骨盆骨折伴活动性出血B.肾脏损伤出血C.膀胱破裂出血D.门静脉高压出血三、判断题（每题2分，共10题）1.骨盆动脉栓塞术是微创手术，无需全身麻醉。（×）2.骨盆出血患者血压越高，越适合进行栓塞术。（×）3.骨盆栓塞术后需长期使用抗凝药物。（×）4.骨盆骨折出血时，栓塞的血管主要位于髂内动脉。（√）5.骨盆栓塞术的术后并发症主要包括动脉痉挛和远端缺血。（√）6.骨盆出血患者术后需禁食禁水24小时。（√）7.骨盆栓塞术的术前准备包括签署知情同意书。（√）8.骨盆栓塞术的栓塞材料主要包括明胶海绵和硅胶颗粒。（√）9.骨盆出血患者术后需密切监测血常规和凝血功能。（√）10.骨盆栓塞术的适应症包括膀胱破裂出血。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述骨盆动脉栓塞术的适应症。2.简述骨盆栓塞术的术后护理要点。3.简述骨盆栓塞术的禁忌症。4.简述骨盆出血患者术前的准备事项。5.简述骨盆栓塞术的并发症及处理方法。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合金华市人民医院的实际情况，论述骨盆动脉栓塞术的临床应用价值。2.结合金华市地域特点，论述骨盆出血的常见原因及栓塞术的注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：骨盆动脉栓塞术主要针对的是髂内动脉，因其是骨盆出血的主要供血血管。2.B解析：骨盆骨折是骨盆出血最常见的原凶，尤其是骨盆环不稳定型骨折。3.B解析：碘海醇是常用的骨盆栓塞术造影剂，具有良好的显影效果。4.C解析：感染是骨盆栓塞术的远期并发症，但不是术中并发症。5.D解析：血压低于60/40mmHg时需紧急进行栓塞术，以防止失血性休克。6.A解析：骨盆骨折出血时，优先栓塞的血管是髂内动脉前干，因其主要供应骨盆骨组织。7.B解析：骨盆栓塞术后需监测凝血功能，以评估止血效果。8.D解析：门静脉高压出血不属于骨盆动脉栓塞术的适应症。9.A解析：Cobra导管是骨盆栓塞术中常用的导管，具有良好的塑形性和通过性。10.C解析：骨盆出血患者术后需禁食禁水24小时，以防止误吸。二、多选题答案与解析1.A、C解析：动脉瘤和感染性动脉炎是骨盆动脉栓塞术的禁忌症。2.A、B、C解析：骨盆出血的常见原因包括骨盆骨折、肾脏损伤和膀胱破裂。3.A、B、C、D解析：骨盆栓塞术的术前准备包括完善血常规检查、测量血压、签署知情同意书和建立静脉通路。4.A、B、C、D解析：骨盆栓塞术的术后并发症包括动脉痉挛、远端缺血、感染和动脉狭窄。5.A、B、C、D解析：骨盆出血患者需密切监测血压、脉搏、呼吸和体温。6.A、B、C、D解析：骨盆动脉栓塞术的常用栓塞材料包括明胶海绵、硅胶颗粒、聚乙烯醇和铂金弹簧圈。7.A、B解析：骨盆骨折出血时，栓塞的血管主要位于髂内动脉前干和后干。8.A、B、C、D解析：骨盆栓塞术的术后护理包括密切监测生命体征、观察穿刺点出血、预防感染和补充血容量。9.A、B、C解析：骨盆出血患者术前需评估血常规、凝血功能和尿常规。10.A、B、C解析：骨盆动脉栓塞术的适应症包括骨盆骨折伴活动性出血、肾脏损伤出血和膀胱破裂出血。三、判断题答案与解析1.×解析：骨盆动脉栓塞术虽是微创手术，但通常需要局部或全身麻醉。2.×解析：血压过高时，栓塞术可能导致组织灌注不足，应谨慎选择适应症。3.×解析：骨盆栓塞术后是否使用抗凝药物需根据患者情况决定，并非长期使用。4.√解析：骨盆骨折出血时，栓塞的血管主要位于髂内动脉。5.√解析：骨盆栓塞术的术后并发症主要包括动脉痉挛和远端缺血。6.√解析：骨盆出血患者术后需禁食禁水24小时，以防止误吸。7.√解析：骨盆栓塞术的术前准备包括签署知情同意书。8.√解析：骨盆栓塞术的栓塞材料主要包括明胶海绵和硅胶颗粒。9.√解析：骨盆出血患者术后需密切监测血常规和凝血功能。10.√解析：骨盆栓塞术的适应症包括膀胱破裂出血。四、简答题答案与解析1.简述骨盆动脉栓塞术的适应症解析：骨盆动脉栓塞术主要用于治疗骨盆骨折伴活动性出血、肾脏损伤出血、膀胱破裂出血等导致的骨盆出血。适应症包括：①骨盆骨折伴活动性出血，尤其是骨盆环不稳定型骨折；②肾脏损伤出血，尤其是肾蒂血管损伤；③膀胱破裂出血，尤其是合并骨盆骨折时；④其他原因导致的骨盆出血，如盆腔肿瘤出血等。2.简述骨盆栓塞术的术后护理要点解析：骨盆栓塞术的术后护理要点包括：①密切监测生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温；②观察穿刺点出血情况，防止血肿形成；③预防感染，保持穿刺点清洁干燥；④补充血容量，纠正贫血；⑤疼痛管理，必要时使用镇痛药物；⑥指导患者早期活动，预防深静脉血栓形成。3.简述骨盆栓塞术的禁忌症解析：骨盆动脉栓塞术的禁忌症包括：①动脉瘤或动脉畸形；②感染性动脉炎；③血栓性疾病；④严重肝肾功能不全；⑤对造影剂或栓塞材料过敏；⑥孕妇。4.简述骨盆出血患者术前的准备事项解析：骨盆出血患者术前的准备事项包括：①完善血常规、凝血功能、尿常规等检查；②测量血压，评估出血情况；③签署知情同意书；④建立静脉通路，备血；⑤清洁肠道，必要时行肠道准备；⑥签署麻醉知情同意书。5.简述骨盆栓塞术的并发症及处理方法解析：骨盆栓塞术的并发症及处理方法包括：①动脉痉挛：可使用血管扩张剂缓解；②远端缺血：需及时溶栓或再次栓塞；③感染：需使用抗生素治疗；④动脉狭窄：需行球囊扩张或再次栓塞；⑤神经损伤：需观察神经功能，必要时行神经减压术。五、论述题答案与解析1.结合金华市人民医院的实际情况，论述骨盆动脉栓塞术的临床应用价值解析：金华市人民医院作为金华地区的大型综合医院，骨盆骨折和创伤性出血患者较多。骨盆动脉栓塞术的临床应用价值主要体现在：①微创性：相较于传统手术，栓塞术创伤小、恢复快；②止血效果显著：可迅速控制活动性出血，降低死亡率；③并发症少：术后并发症发生率低；④适应症广：可治疗多种原因导致的骨盆出血。结合金华市地域特点，交通事故和工伤是骨盆骨折的主要原因，栓塞术可有效降低此类患者的死亡率和并发症发生率。2.结合金华市地域特点，论述骨盆出血的常见原因及栓塞术的注意事项解析：金华市地域特点包括交通发达、工业集