青岛市中医院结核病防控与DOTS管理考核

青岛市中医院「结核病」防控与DOTS管理考核一、单选题（共20题，每题1分）1.青岛市中医院在结核病防控工作中，应优先重点关注的重点人群是？A.学龄前儿童B.青壮年劳动力C.老年人D.以上都是2.结核病的传染源主要是？A.动物B.患者或带菌者C.饮用水污染D.空气污染3.在青岛市中医院，初诊疑似结核病患者应立即采取的措施是？A.发放预防药物B.进行隔离观察C.立即转诊至定点医院D.告知患者无需治疗4.DOTS策略中，“D”代表什么？A.直接督导B.监测C.隔离治疗D.诊断明确5.青岛市中医院的结核病筛查主要采用哪种方法？A.血液检测B.痰涂片镜检C.胸部CTD.皮肤结核菌素试验6.医院环境中，结核病主要通过哪种途径传播？A.食物传播B.接触传播C.空气传播D.消化道传播7.青岛市中医院的结核病患者治疗周期通常为？A.1-2个月B.3-6个月C.6-9个月D.9-12个月8.结核病患者痰菌转阴的标准是？A.痰涂片镜检阴性B.痰培养阴性C.临床症状消失D.A和B均需满足9.青岛市中医院对结核病患者随访的主要目的是？A.监测药物不良反应B.确保治疗效果C.预防耐药产生D.以上都是10.耐药结核病的定义是？A.对一种抗结核药物耐药B.对两种或以上抗结核药物耐药C.病情复发D.治疗失败11.青岛市中医院的结核病防控工作中，实验室检测的主要职责是？A.病例诊断B.药敏试验C.预防接种D.患者随访12.结核病患者密切接触者的筛查周期是？A.立即筛查B.1个月后筛查C.3个月后筛查D.6个月后筛查13.青岛市中医院在结核病防控中，对医务人员的主要培训内容是？A.临床诊断技术B.隔离防护措施C.药物使用规范D.以上都是14.DOTS策略中，“S”代表什么？A.长期督导B.监测评估C.自愿咨询D.社区参与15.结核病患者治疗依从性差的主要原因包括？A.药物副作用B.经济负担C.知识缺乏D.以上都是16.青岛市中医院对耐药结核病的治疗方案通常包括？A.两种以上抗结核药物B.增加剂量C.延长治疗时间D.以上都是17.结核病患者治疗成功的主要指标是？A.痰菌转阴B.症状缓解C.体重增加D.A和B均需满足18.青岛市中医院在结核病防控中，对患者的健康管理主要通过？A.定期复查B.社区随访C.医保报销D.药物发放19.结核病预防性治疗的主要对象是？A.密切接触者B.老年人C.营养不良者D.以上都是20.青岛市中医院在DOTS管理中，对督导人员的主要要求是？A.医学背景B.沟通能力C.熟悉政策D.以上都是二、多选题（共10题，每题2分）1.青岛市中医院在结核病防控中，需要重点关注的科室包括？A.呼吸科B.肺部肿瘤科C.骨科D.感染科2.结核病的预防措施主要包括？A.卡介苗接种B.药物预防C.健康教育D.环境消毒3.DOTS策略的核心要素包括？A.监测评估B.直接督导C.长期治疗D.政策保障4.青岛市中医院对结核病患者随访的主要内容是？A.药物依从性B.症状变化C.药物不良反应D.痰菌复查5.耐药结核病的危害包括？A.治疗难度增加B.疗程延长C.死亡率上升D.传播风险加大6.结核病患者密切接触者的管理措施包括？A.病原学检查B.健康监测C.预防性治疗D.心理疏导7.青岛市中医院在结核病防控中，对医务人员的培训内容可包括？A.结核病诊疗规范B.隔离防护技术C.患者管理技巧D.政策法规解读8.结核病治疗失败的主要原因包括？A.依从性差B.耐药产生C.药物不耐受D.诊断延误9.青岛市中医院在DOTS管理中，对督导人员的要求包括？A.专业背景B.工作责任心C.沟通协调能力D.政策执行力10.结核病预防性治疗的主要对象包括？A.密切接触者B.HIV感染者C.营养不良者D.老年人三、判断题（共10题，每题1分）1.青岛市中医院的结核病患者治疗费用全部由医保报销。（×）2.结核病主要通过消化道传播。（×）3.DOTS策略中，“O”代表“监测评估”。（√）4.结核病患者密切接触者无需进行预防性治疗。（×）5.耐药结核病的治疗周期通常为1-2年。（√）6.青岛市中医院对结核病患者随访的主要目的是监测药物不良反应。（√）7.结核病患者治疗成功的主要指标是症状缓解。（×）8.青岛市中医院在DOTS管理中，对督导人员的主要要求是具备医学背景。（×）9.结核病预防性治疗的主要对象是密切接触者。（√）10.结核病主要通过空气传播。（√）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述青岛市中医院在结核病防控中的主要职责。2.简述DOTS策略的四个核心要素。3.简述耐药结核病的危害及应对措施。4.简述青岛市中医院对结核病患者随访的主要方法。5.简述结核病患者密切接触者的管理流程。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合青岛市中医院的实际情况，论述如何优化结核病DOTS管理。2.结合青岛市的特点，论述如何加强结核病防控工作的宣传与教育。答案与解析一、单选题1.D解析：青岛市中医院作为综合性中医院，需重点关注青壮年劳动力，因该人群是社会主要劳动力，结核病感染后可能影响社会经济生产。2.B解析：结核病主要通过患者或带菌者呼吸道排出，经空气传播，故传染源主要为患者或带菌者。3.C解析：初诊疑似结核病患者需立即转诊至定点医院，避免院内传播。4.A解析：DOTS策略中，“D”代表“直接督导”，即医务人员直接监督患者服药。5.B解析：青岛市中医院作为定点医院，主要采用痰涂片镜检进行快速筛查。6.C解析：医院环境中，结核病主要通过空气传播，尤其在密闭空间。7.D解析：普通结核病患者治疗周期通常为9-12个月，耐药结核病可能更长。8.D解析：痰菌转阴需同时满足痰涂片和痰培养阴性。9.D解析：随访需监测药物不良反应、治疗效果及耐药风险。10.B解析：耐药结核病指对两种或以上抗结核药物耐药。11.B解析：实验室主要职责是进行痰涂片和药敏试验。12.A解析：密切接触者需立即筛查，以防早期感染。13.D解析：医务人员需掌握诊疗、防护、药物使用及政策法规等知识。14.A解析：DOTS策略中，“S”代表“长期督导”，确保患者规律服药。15.D解析：依从性差受药物副作用、经济负担及知识缺乏等多因素影响。16.D解析：耐药结核病需多种药物联合治疗，增加剂量或延长疗程。17.D解析：治疗成功需同时满足痰菌转阴和症状缓解。18.A解析：定期复查是随访的主要方式，确保治疗效果。19.D解析：密切接触者、HIV感染者及营养不良者需预防性治疗。20.D解析：督导人员需具备专业背景、责任心、沟通能力及政策执行力。二、多选题1.ABD解析：呼吸科、肺部肿瘤科及感染科与结核病诊疗密切相关。2.ABCD解析：预防措施包括疫苗接种、药物预防、健康教育和环境消毒。3.ABCD解析：DOTS核心要素包括直接督导、长期治疗、监测评估和政策保障。4.ABCD解析：随访需关注药物依从性、症状变化、药物不良反应及痰菌复查。5.ABCD解析：耐药结核病治疗难度大、疗程长、死亡率高、传播风险大。6.ABCD解析：密切接触者需病原学检查、健康监测、预防性治疗及心理疏导。7.ABCD解析：培训内容涵盖诊疗规范、隔离防护、患者管理和政策法规。8.ABCD解析：治疗失败原因包括依从性差、耐药产生、药物不耐受及诊断延误。9.ABCD解析：督导人员需具备专业背景、责任心、沟通能力及政策执行力。10.ABCD解析：密切接触者、HIV感染者、营养不良者和老年人需预防性治疗。三、判断题1.×解析：部分治疗费用需患者自付。2.×解析：结核病主要通过空气传播。3.√解析：DOTS策略中，“O”代表“监测评估”。4.×解析：密切接触者需预防性治疗以降低感染风险。5.√解析：耐药结核病治疗周期通常为1-2年。6.√解析：随访主要监测药物不良反应。7.×解析：治疗成功需同时满足痰菌转阴和症状缓解。8.×解析：督导人员需具备政策执行能力，不一定是医学背景。9.√解析：密切接触者是预防性治疗的主要对象。10.√解析：结核病主要通过空气传播。四、简答题1.青岛市中医院在结核病防控中的主要职责-负责结核病的筛查、诊断和治疗；-开展结核病防控知识宣传；-对密切接触者进行管理；-参与DOTS管理，确保患者规律服药；-监测药物不良反应及治疗效果。2.DOTS策略的四个核心要素-直接督导（DirectlyObservedTreatment）；-长期治疗（Long-termStrategy）；-监测评估（MonitoringandEvaluation）；-政策保障（PoliticalCommitment）。3.耐药结核病的危害及应对措施-危害：治疗难度增加、疗程延长、死亡率高、传播风险加大；-应对措施：加强早期诊断、规范用药、加强督导、减少不合理用药。4.青岛市中医院对结核病患者随访的主要方法-定期复查，监测治疗效果；-电话随访，提醒服药；-社区随访，确保依从性；-监测药物不良反应。5.结核病患者密切接触者的管理流程-确定密切接触者；-进行病原学检查；-健康监测；-预防性治疗；-心理疏导。五、论述题1.结合青岛市中医院的实际情况，论述如何优化结核病DOTS管理-加强医务人员培训：定期组织DOTS策略培训，提升诊疗和督导能力；-优化随访机制：建立信息化随访系统，提高随访效率；-加强患者教育：通过宣传册、讲座等形式，提高患者依从性；-强化政策支持：争取医保政策支持，减轻患者经济负担；-联动社区资源：与社区卫生服务中心合作，