亳州市中医院骨盆栓塞止血技术考核

亳州市中医院「骨盆栓塞止血」技术考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.以下哪种情况不适合进行骨盆动脉栓塞术？A.骨盆骨折伴活动性出血B.膀胱破裂伴失血性休克C.盆腔肿瘤出血D.剧烈运动导致的肌肉拉伤2.骨盆动脉栓塞术中最常用的栓塞材料是？A.明胶海绵B.球囊导管C.聚氨酯海绵D.自体血凝块3.骨盆动脉栓塞术后，患者应避免过早进行的活动是？A.适当床上翻身B.下床站立C.预防性使用抗生素D.定期复查血常规4.骨盆环骨折中，哪一型最容易发生骨盆动脉栓塞？A.前环骨折B.后环骨折C.双环骨折D.稳定性骨折5.骨盆动脉栓塞术的主要适应症不包括？A.盆腔肿瘤出血B.膀胱破裂出血C.骨盆骨折伴失血性休克D.肾脏外伤出血6.骨盆动脉栓塞术后最常见的并发症是？A.栓塞后缺血性坏死B.动脉痉挛C.栓塞剂误入静脉D.感染7.骨盆动脉栓塞术的禁忌症包括？A.出血性休克B.血友病患者C.盆腔感染D.肾脏功能不全8.骨盆动脉栓塞术的成功率通常在？A.80%-90%B.90%-100%C.70%-80%D.60%-70%9.骨盆动脉栓塞术后，患者需要禁食的时间通常是？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时10.骨盆动脉栓塞术后，患者最早可能出现的不适症状是？A.下肢麻木B.腹痛C.发热D.血压下降二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.骨盆动脉栓塞术的术前准备包括？A.完善凝血功能检查B.测量生命体征C.做好碘过敏试验D.签署知情同意书2.骨盆动脉栓塞术的术后观察要点包括？A.监测生命体征B.观察穿刺点渗血情况C.检查血常规变化D.评估下肢血运3.骨盆动脉栓塞术的适应症包括？A.骨盆骨折伴失血性休克B.盆腔肿瘤出血C.膀胱破裂出血D.肾脏外伤出血4.骨盆动脉栓塞术可能导致的并发症包括？A.栓塞后缺血性坏死B.动脉痉挛C.栓塞剂误入静脉D.感染5.骨盆动脉栓塞术后，患者康复期的注意事项包括？A.预防性使用抗生素B.适当床上活动C.定期复查影像学检查D.避免剧烈运动三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.骨盆动脉栓塞术是一种微创手术。（√）2.骨盆动脉栓塞术仅适用于手术治疗的患者。（×）3.骨盆动脉栓塞术术后需要绝对卧床休息48小时。（×）4.骨盆动脉栓塞术的术后并发症发生率较低。（√）5.骨盆动脉栓塞术术后可能出现短暂的发热。（√）6.骨盆动脉栓塞术术后需要常规使用止痛药。（√）7.骨盆动脉栓塞术术后可能需要输血治疗。（×）8.骨盆动脉栓塞术术后需要定期复查血常规。（√）9.骨盆动脉栓塞术术后可能需要预防性使用抗生素。（√）10.骨盆动脉栓塞术术后可能需要放置引流管。（×）四、简答题（共5题，每题4分，合计20分）1.简述骨盆动脉栓塞术的适应症。2.简述骨盆动脉栓塞术的禁忌症。3.简述骨盆动脉栓塞术的术后注意事项。4.简述骨盆动脉栓塞术的术后并发症及处理。5.简述骨盆动脉栓塞术的优势。五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）1.结合亳州市中医院的实际情况，论述骨盆动脉栓塞术在该地区的应用价值。2.结合临床案例，论述骨盆动脉栓塞术在骨盆骨折伴失血性休克中的应用效果。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：膀胱破裂伴失血性休克通常需要紧急手术修补膀胱，而非栓塞治疗。2.A解析：明胶海绵是骨盆动脉栓塞术中最常用的栓塞材料，具有可吸收性且成本低廉。3.B解析：术后过早下床站立可能导致穿刺点出血或栓塞剂移位，应避免。4.C解析：双环骨折（如耻骨联合骨折合并坐骨骨折）最容易发生骨盆动脉栓塞。5.B解析：膀胱破裂出血通常需要手术修补，而非栓塞治疗。6.A解析：栓塞后缺血性坏死是骨盆动脉栓塞术后最常见的并发症。7.B解析：血友病患者抗凝能力差，不适合进行栓塞术。8.A解析：骨盆动脉栓塞术的成功率通常在80%-90%。9.C解析：术后需要禁食8小时，防止误吸。10.B解析：术后最早可能出现的不适症状是腹痛，通常由栓塞剂刺激引起。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：术前准备包括完善凝血功能检查、测量生命体征、碘过敏试验、签署知情同意书。2.A、B、C、D解析：术后观察要点包括监测生命体征、观察穿刺点渗血情况、检查血常规变化、评估下肢血运。3.A、B、C、D解析：适应症包括骨盆骨折伴失血性休克、盆腔肿瘤出血、膀胱破裂出血、肾脏外伤出血。4.A、B、C、D解析：可能导致的并发症包括栓塞后缺血性坏死、动脉痉挛、栓塞剂误入静脉、感染。5.A、B、C、D解析：康复期的注意事项包括预防性使用抗生素、适当床上活动、定期复查影像学检查、避免剧烈运动。三、判断题答案与解析1.√解析：骨盆动脉栓塞术是一种微创手术，通过导管技术实现栓塞。2.×解析：骨盆动脉栓塞术适用于保守治疗无效的患者，并非仅适用于手术治疗的患者。3.×解析：术后需要卧床休息，但并非绝对卧床48小时，可根据病情调整。4.√解析：术后并发症发生率较低，但需密切观察。5.√解析：术后可能出现短暂的发热，通常由栓塞剂刺激引起。6.√解析：术后需要常规使用止痛药缓解疼痛。7.×解析：栓塞术主要目的是止血，术后出血风险较低，一般不需要输血。8.√解析：术后需要定期复查血常规，监测凝血功能。9.√解析：术后可能需要预防性使用抗生素，防止感染。10.×解析：栓塞术通常不需要放置引流管。四、简答题答案与解析1.骨盆动脉栓塞术的适应症适应症包括：骨盆骨折伴失血性休克、盆腔肿瘤出血、膀胱破裂出血、肾脏外伤出血、子宫出血等。解析：适应症主要针对出血性疾病，通过栓塞血管达到止血目的。2.骨盆动脉栓塞术的禁忌症禁忌症包括：血友病患者、严重肝肾功能不全、碘过敏者、栓塞剂过敏者、未控制的感染等。解析：禁忌症主要避免因手术导致严重并发症。3.骨盆动脉栓塞术的术后注意事项术后注意事项包括：监测生命体征、观察穿刺点渗血情况、预防性使用抗生素、适当床上活动、避免剧烈运动、定期复查血常规和影像学检查。解析：注意事项旨在预防术后并发症，确保患者安全。4.骨盆动脉栓塞术的术后并发症及处理术后并发症包括：栓塞后缺血性坏死、动脉痉挛、栓塞剂误入静脉、感染等。处理方法包括：加强抗感染治疗、改善循环、必要时再次栓塞或手术干预。解析：并发症处理需根据具体情况进行调整。5.骨盆动脉栓塞术的优势优势包括：微创、止血效果好、可避免手术风险、术后恢复快等。解析：优势在于减少手术创伤，提高患者生存率。五、论述题答案与解析1.结合亳州市中医院的实际情况，论述骨盆动脉栓塞术在该地区的应用价值亳州市中医院地处亳州，该地区骨盆骨折、盆腔出血等病例较多。骨盆动脉栓塞术在该地区具有较高应用价值，原因如下：-减少手术风险：对于失血性休克患者，栓塞术可避免急诊手术风险。-提高救治效率：栓塞术操作时间短，可快速止血，提高救治成功率。-降低医疗成本：相比传统手术，栓塞术可减少住院时间和并发症，降低医疗成本。-适应性强：适用于多种出血性疾病，可满足不同患者需求。解析：结合当地医疗需求，强调栓塞术的临床价值。2.结合临床案例，论述骨盆动脉栓塞术在骨盆骨折伴失血性休克中的应用效果案例描述：某患者因骨盆骨折伴失血性休克入院，血压70/50mmHg，血红蛋白60g/L。经骨盆动脉栓塞术后，患者血压回升至120/80mmHg，血红蛋白升