宣城市中医院骨髓细胞学检验考核

宣城市中医院骨髓细胞学检验考核一、单项选择题（每题1分，共20题）1.骨髓细胞学检验中，哪种细胞是反映骨髓造血功能的敏感指标？A.浆细胞B.红细胞系C.粒细胞系D.淋巴细胞系2.以下哪种疾病骨髓象中常见到环形铁粒幼细胞？A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血3.骨髓增生异常综合征（MDS）患者的骨髓细胞学特点不包括：A.玉米核细胞B.胞浆空泡C.核分叶过多D.红细胞系明显增生4.慢性粒细胞白血病（CML）患者骨髓中常见的非幼稚细胞比例是：A.<10%B.10%-20%C.20%-30%D.>30%5.骨髓纤维化患者的骨髓活检可见：A.淋巴细胞明显增生B.肥大细胞增多C.网状纤维增生D.铁粒幼细胞减少6.以下哪种疾病骨髓细胞学可见到“涂抹细胞”？A.淋巴瘤B.白血病C.类白血病反应D.再生障碍性贫血7.骨髓细胞学检验中，哪种细胞常提示感染？A.巨核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.浆细胞8.急性淋巴细胞白血病（ALL）患者骨髓中常见的细胞形态是：A.大单核细胞B.小淋巴细胞C.大颗粒淋巴细胞D.高核分叶细胞9.骨髓细胞学检验中，哪种细胞提示骨髓转移？A.肥大细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.异型癌细胞10.骨髓铁染色中，铁粒幼细胞百分率正常范围是：A.<5%B.5%-15%C.15%-25%D.>25%11.骨髓细胞学检验中，哪种细胞提示慢性炎症？A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞核左移D.淋巴细胞减少12.骨髓活检中，哪种组织结构提示骨髓纤维化？A.造血细胞显著减少B.脂肪细胞增多C.网状纤维增生D.血窦扩张13.骨髓细胞学检验中，哪种细胞提示骨髓增生低下？A.巨核细胞增多B.粒细胞系减少C.浆细胞增多D.红细胞系增生14.急性髓系白血病（AML）患者骨髓中常见的细胞形态是：A.小圆细胞B.大单核细胞C.小淋巴细胞D.高核分叶细胞15.骨髓细胞学检验中，哪种细胞提示骨髓增生异常？A.玉米核细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.正常幼红细胞16.骨髓铁染色中，铁粒线体异常增多的疾病是：A.铁粒幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.白血病17.骨髓细胞学检验中，哪种细胞提示骨髓转移癌？A.浆细胞B.肥大细胞C.异型癌细胞D.淋巴细胞18.骨髓活检中，哪种结构提示骨髓纤维化？A.造血细胞显著减少B.脂肪细胞增多C.网状纤维增生D.血窦扩张19.骨髓细胞学检验中，哪种细胞提示骨髓增生低下？A.巨核细胞增多B.粒细胞系减少C.浆细胞增多D.红细胞系增生20.骨髓铁染色中，铁粒幼细胞百分率降低提示：A.铁过载B.铁缺乏C.铁粒幼细胞性贫血D.正常骨髓象二、多项选择题（每题2分，共10题）1.骨髓细胞学检验中，以下哪些细胞提示骨髓增生异常？A.玉米核细胞B.胞浆空泡C.核分叶过多D.红细胞系明显增生2.骨髓纤维化患者的骨髓细胞学特点包括：A.肥大细胞增多B.网状纤维增生C.造血细胞显著减少D.血窦扩张3.骨髓细胞学检验中，以下哪些细胞提示感染？A.中性粒细胞核左移B.淋巴细胞减少C.嗜酸性粒细胞增多D.嗜碱性粒细胞增多4.急性淋巴细胞白血病（ALL）患者骨髓中常见的细胞形态包括：A.小淋巴细胞B.大颗粒淋巴细胞C.高核分叶细胞D.胞浆空泡5.骨髓铁染色中，以下哪些情况提示铁过载？A.铁粒幼细胞百分率增高B.铁粒线体异常增多C.铁粒核细胞减少D.铁粒细胞空泡变性6.骨髓活检中，以下哪些结构提示骨髓纤维化？A.网状纤维增生B.造血细胞显著减少C.脂肪细胞增多D.血窦扩张7.骨髓细胞学检验中，以下哪些细胞提示骨髓转移癌？A.浆细胞B.肥大细胞C.异型癌细胞D.淋巴细胞8.骨髓增生异常综合征（MDS）患者的骨髓细胞学特点包括：A.玉米核细胞B.胞浆空泡C.核分叶过多D.红细胞系明显增生9.骨髓细胞学检验中，以下哪些细胞提示骨髓增生低下？A.巨核细胞减少B.粒细胞系减少C.浆细胞减少D.红细胞系增生10.骨髓铁染色中，以下哪些情况提示铁缺乏？A.铁粒幼细胞百分率降低B.铁粒线体减少C.铁粒核细胞增多D.铁粒细胞空泡变性三、判断题（每题1分，共10题）1.骨髓细胞学检验中，浆细胞增多提示骨髓转移。2.骨髓铁染色中，铁粒幼细胞百分率增高提示铁过载。3.骨髓纤维化患者的骨髓活检可见网状纤维增生。4.急性淋巴细胞白血病（ALL）患者骨髓中常见的细胞形态是高核分叶细胞。5.骨髓细胞学检验中，中性粒细胞核左移提示骨髓增生低下。6.骨髓增生异常综合征（MDS）患者的骨髓细胞学可见到涂抹细胞。7.骨髓铁染色中，铁粒线体异常增多提示骨髓纤维化。8.骨髓细胞学检验中，淋巴细胞增多提示骨髓转移癌。9.骨髓纤维化患者的骨髓细胞学可见到巨核细胞减少。10.骨髓铁染色中，铁粒幼细胞百分率降低提示铁缺乏。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述骨髓细胞学检验中，急性淋巴细胞白血病（ALL）的细胞学特点。2.简述骨髓细胞学检验中，骨髓纤维化的诊断依据。3.简述骨髓细胞学检验中，铁粒幼细胞性贫血的铁染色特点。4.简述骨髓细胞学检验中，再生障碍性贫血的细胞学特点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合宣城市中医院的临床需求，论述骨髓细胞学检验在血液系统疾病诊断中的应用价值。2.结合宣城市中医院的实际情况，论述骨髓细胞学检验的质量控制措施。答案与解析一、单项选择题答案与解析1.B解析：红细胞系是反映骨髓造血功能的敏感指标，其增生或减生常提示贫血或骨髓增生异常。2.C解析：铁粒幼细胞性贫血患者的骨髓象中常见环形铁粒幼细胞，提示铁代谢异常。3.D解析：MDS患者的骨髓细胞学特点包括病态造血，但红细胞系常增生减生，而非明显增生。4.B解析：CML患者骨髓中非幼稚细胞（成熟粒细胞）比例常在10%-20%之间。5.C解析：骨髓纤维化患者的骨髓活检可见网状纤维增生，提示骨髓结构异常。6.A解析：淋巴瘤患者的骨髓细胞学可见到涂抹细胞，提示淋巴瘤细胞浸润。7.C解析：中性粒细胞增多常提示感染或炎症。8.B解析：ALL患者骨髓中常见的细胞形态是小淋巴细胞，伴少量免疫母细胞。9.D解析：异型癌细胞提示骨髓转移，常见于恶性肿瘤骨髓转移。10.B解析：骨髓铁染色中，铁粒幼细胞百分率正常范围是5%-15%。11.C解析：中性粒细胞核左移提示骨髓增生，常与慢性炎症相关。12.C解析：骨髓活检中，网状纤维增生提示骨髓纤维化。13.B解析：骨髓增生低下时，粒细胞系减少，提示造血功能减低。14.B解析：AML患者骨髓中常见大单核细胞，伴病态造血。15.A解析：玉米核细胞提示染色体异常，常见于MDS。16.A解析：铁粒幼细胞性贫血患者的骨髓铁染色可见铁粒线体异常增多。17.C解析：异型癌细胞提示骨髓转移癌，常见于恶性肿瘤骨髓转移。18.C解析：骨髓纤维化患者的骨髓活检可见网状纤维增生。19.B解析：骨髓增生低下时，粒细胞系减少，提示造血功能减低。20.B解析：骨髓铁染色中，铁粒幼细胞百分率降低提示铁缺乏。二、多项选择题答案与解析1.A,B,C解析：玉米核细胞、胞浆空泡、核分叶过多提示病态造血，常见于MDS。2.A,B,C解析：骨髓纤维化患者的骨髓细胞学特点包括肥大细胞增多、网状纤维增生、造血细胞显著减少。3.A,B解析：中性粒细胞核左移、淋巴细胞减少提示感染或炎症。4.A,B,D解析：ALL患者骨髓中常见小淋巴细胞、胞浆空泡，偶见高核分叶细胞（非典型）。5.A,B解析：铁粒幼细胞性贫血患者的骨髓铁染色可见铁粒线体异常增多。6.A,B,C解析：骨髓纤维化患者的骨髓活检可见网状纤维增生、造血细胞显著减少、脂肪细胞增多。7.C,D解析：异型癌细胞、淋巴细胞增多提示骨髓转移癌。8.A,B,C解析：MDS患者的骨髓细胞学特点包括玉米核细胞、胞浆空泡、核分叶过多。9.A,B,C解析：骨髓增生低下时，巨核细胞减少、粒细胞系减少、浆细胞减少。10.A,B解析：铁粒幼细胞性贫血患者的骨髓铁染色可见铁粒幼细胞百分率降低、铁粒线体减少。三、判断题答案与解析1.×解析：浆细胞增多提示骨髓瘤或反应性增生，而非转移。2.√解析：铁粒幼细胞性贫血患者的骨髓铁染色可见铁粒幼细胞百分率增高。3.√解析：骨髓纤维化患者的骨髓活检可见网状纤维增生。4.×解析：ALL患者骨髓中常见的细胞形态是小淋巴细胞，而非高核分叶细胞。5.×解析：中性粒细胞核左移提示骨髓增生，而非增生低下。6.×解析：MDS患者的骨髓细胞学可见到涂抹细胞，但非ALL。7.×解析：铁粒线体异常增多提示铁代谢异常，而非骨髓纤维化。8.×解析：淋巴细胞增多提示骨髓增生，而非转移癌。9.√解析：骨髓纤维化患者的骨髓细胞学可见到巨核细胞减少。10.√解析：骨髓铁染色中，铁粒幼细胞百分率降低提示铁缺乏。四、简答题答案与解析1.急性淋巴细胞白血病（ALL）的细胞学特点答：ALL患者的骨髓细胞学可见到：-以小淋巴细胞为主，伴少量免疫母细胞；-胞浆空泡常见；-核分叶少见；-红细胞系和粒细胞系显著减少；-巨核细胞减少或正常。2.骨髓纤维化的诊断依据答：骨髓纤维化的诊断依据包括：-骨髓活检可见网状纤维增生；-造血细胞显著减少，脂肪细胞增多；-骨髓铁染色可见铁粒幼细胞减少；-临床表现（贫血、脾大、骨痛等）。3.铁粒幼细胞性贫血的铁染色特点答：铁粒幼细胞性贫血的铁染色特点包括：-铁粒幼细胞百分率显著增高（>25%）；-铁粒线体异常增多，呈“爆米花”样；-铁粒核细胞增多；-铁粒细胞空泡变性少见。4.再生障碍性贫血的细胞学特点答：再生障碍性贫血的骨髓细胞学特点包括：-造血细胞显著减少，脂肪细胞增多；-粒细胞系、红细胞系、巨核细胞系均减少；-骨髓铁染色正常或减少；-网状纤维减少。五、论述题答案与解析1.骨髓细胞学检验在血液系统疾病诊断中的应用价值答：骨髓细胞学检验在宣城市中医院血液系统疾病诊断中具有重要价值，具体体现在：-鉴别诊断：通过细胞形态学分析，可鉴别白血病、贫血、骨髓增生异常综合征等疾病；-病情评估：可评估骨髓增生程度，判断疾病进展；-疗效监测：可动态监测治疗反应，如化疗后幼稚细胞比例变化；宣城市中医院作为区域性医疗机构，患者以贫血、白血病等常见病为主，骨髓细胞学检