漳州市人民医院合理用药管理考核

漳州市人民医院合理用药管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.漳州市人民医院规定，以下哪种情况属于抗菌药物分级管理中的“限制使用级”？A.仅对特定病原体或感染部位有效，且细菌耐药发生率高B.临床疗效确切，细菌耐药发生率低C.仅在特殊感染或危重患者中使用D.临床应用广泛，但需严格监控耐药性2.根据漳州市人民医院用药目录，以下哪种药物属于“非限制使用级”抗菌药物？A.头孢吡肟B.万古霉素C.阿莫西林克拉维酸钾D.亚胺培南西司他3.患者张先生，68岁，诊断为社区获得性肺炎，初步诊断为肺炎链球菌感染。根据漳州市人民医院抗菌药物使用指南，首选药物应为？A.头孢呋辛B.左氧氟沙星C.青霉素GD.头孢地尼4.漳州市人民医院规定，门诊患者使用抗菌药物时，以下哪种情况需经主治医师以上医师审批？A.非限制使用级抗菌药物单次用药B.限制使用级抗菌药物单次用药C.非限制使用级抗菌药物连续使用超过3天D.限制使用级抗菌药物连续使用超过5天5.根据漳州市人民医院处方点评标准，以下哪种情况属于“不合理用药”？A.患者李女士，诊断为急性支气管炎，使用阿莫西林克拉维酸钾5天，疗程符合指南要求B.患者王先生，诊断为肾盂肾炎，使用左氧氟沙星7天，但未做药敏试验C.患者赵女士，诊断为流感，使用奥司他韦10天，疗程符合指南要求D.患者刘先生，诊断为尿路感染，使用头孢克肟7天，但未明确病原体6.漳州市人民医院要求，药师审核处方时，发现以下哪种情况需重点关注并干预？A.处方用药与患者过敏史不符B.处方剂量符合常规C.处方频次符合规定D.处方医师签名完整7.根据漳州市人民医院用药监测系统，以下哪种指标属于抗菌药物使用强度（DUI）的计算指标？A.使用抗菌药物的总费用B.使用抗菌药物的总例次C.使用抗菌药物的病区人数D.使用抗菌药物的药品数量8.患者陈女士，32岁，诊断为妊娠期肺炎，根据漳州市人民医院用药指南，以下哪种抗菌药物属于“妊娠期可用”级别？A.四环素B.阿莫西林C.氯霉素D.红霉素9.漳州市人民医院规定，以下哪种情况属于“超说明书用药”？A.医师根据临床指南，在说明书范围内使用药物B.医师根据专家共识，在说明书范围外使用药物C.医师根据药理学知识，在说明书范围内调整剂量D.医师根据药代动力学数据，在说明书范围内调整给药途径10.根据漳州市人民医院处方点评标准，以下哪种情况属于“用药不适宜”？A.患者孙先生，诊断为高血压，使用氨氯地平5mg，每日一次B.患者周女士，诊断为糖尿病，使用二甲双胍500mg，每日两次C.患者吴先生，诊断为心绞痛，使用硝酸甘油舌下含服D.患者郑女士，诊断为骨质疏松，使用阿仑膦酸钠片70mg，每周一次二、多选题（每题3分，共10题）11.漳州市人民医院规定，以下哪些属于抗菌药物分级管理中的“特殊使用级”药物？A.万古霉素B.头孢吡肟C.亚胺培南西司他D.阿莫西林克拉维酸钾12.根据漳州市人民医院用药目录，以下哪些药物属于“基本药物”？A.阿司匹林B.布洛芬C.阿莫西林D.头孢克肟13.患者杨女士，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，根据漳州市人民医院抗菌药物使用指南，以下哪些药物属于可选药物？A.左氧氟沙星B.阿莫西林克拉维酸钾C.头孢曲松D.头孢呋辛14.根据漳州市人民医院处方点评标准，以下哪些情况属于“用药不适宜”？A.患者钱先生，诊断为急性胃肠炎，使用阿莫西林克拉维酸钾10天B.患者孙女士，诊断为病毒性感冒，使用奥司他韦10天C.患者李先生，诊断为尿路感染，使用头孢克肟5天，但未做尿常规检查D.患者王女士，诊断为细菌性咽炎，使用阿莫西林3天，但疗程不足15.漳州市人民医院要求，药师审核处方时，以下哪些情况需重点关注并干预？A.处方用药与患者肾功能不全不符B.处方剂量超过说明书范围C.处方频次超过说明书范围D.处方医师执业证过期16.根据漳州市人民医院用药监测系统，以下哪些指标属于抗菌药物使用强度（DUI）的计算指标？A.使用抗菌药物的总费用B.使用抗菌药物的总例次C.使用抗菌药物的病区人数D.使用抗菌药物的药品数量17.患者赵女士，28岁，诊断为妊娠期尿路感染，根据漳州市人民医院用药指南，以下哪些药物属于“妊娠期可用”级别？A.阿莫西林B.头孢呋辛C.红霉素D.四环素18.根据漳州市人民医院处方点评标准，以下哪些情况属于“用药不适宜”？A.患者孙先生，诊断为高血压，使用非诺贝特10mg，每日一次B.患者周女士，诊断为糖尿病，使用胰岛素，但未监测血糖C.患者吴先生，诊断为心绞痛，使用硝酸甘油舌下含服，但未按需使用D.患者郑女士，诊断为骨质疏松，使用阿仑膦酸钠片70mg，每周一次，但未监测血钙19.漳州市人民医院规定，以下哪些情况属于“超说明书用药”？A.医师根据临床指南，在说明书范围内使用药物B.医师根据专家共识，在说明书范围外使用药物C.医师根据药理学知识，在说明书范围内调整剂量D.医师根据药代动力学数据，在说明书范围外使用药物20.根据漳州市人民医院用药目录，以下哪些药物属于“基本药物”？A.地高辛B.硫酸沙丁胺醇气雾剂C.阿司匹林D.布洛芬三、判断题（每题1分，共10题）21.漳州市人民医院规定，所有抗菌药物均需进行药敏试验后使用。22.根据漳州市人民医院用药指南，门诊患者使用抗菌药物时，限制使用级抗菌药物需经科主任审批。23.漳州市人民医院要求，药师审核处方时，发现用药不适宜情况需立即通知医师修改。24.根据漳州市人民医院处方点评标准，所有抗菌药物使用均需进行用药合理性评价。25.漳州市人民医院规定，所有住院患者使用抗菌药物前均需进行药物过敏史询问。26.根据漳州市人民医院用药监测系统，抗菌药物使用强度（DUI）越高，说明抗菌药物使用越合理。27.患者张某，诊断为社区获得性肺炎，根据漳州市人民医院用药指南，首选药物应为阿莫西林。28.漳州市人民医院要求，门诊患者使用抗菌药物时，非限制使用级抗菌药物需经主治医师以上医师审批。29.根据漳州市人民医院处方点评标准，所有处方均需进行用药合理性评价。30.漳州市人民医院规定，所有超说明书用药均需经药事委员会审批。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述漳州市人民医院抗菌药物分级管理的具体要求。32.列举漳州市人民医院门诊患者使用抗菌药物的常见不合理情况。33.简述漳州市人民医院药师在处方审核中的主要职责。34.解释漳州市人民医院抗菌药物使用强度（DUI）的计算方法及其临床意义。五、案例分析题（每题10分，共2题）35.患者李某，65岁，诊断为社区获得性肺炎，初步诊断为肺炎链球菌感染。医师开具处方：头孢呋辛0.75g，每日一次，静脉滴注，疗程5天。请分析该处方的合理性，并提出改进建议。36.患者王某，32岁，诊断为妊娠期尿路感染，医师开具处方：阿莫西林500mg，每日两次，口服，疗程7天。请分析该处方的合理性，并提出改进建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：限制使用级抗菌药物仅对特定病原体或感染部位有效，且细菌耐药发生率高，需严格管理。2.C解析：阿莫西林克拉维酸钾属于非限制使用级抗菌药物，临床应用广泛，细菌耐药发生率低。3.A解析：根据漳州市人民医院抗菌药物使用指南，社区获得性肺炎首选头孢呋辛，疗程5天。4.B解析：限制使用级抗菌药物单次用药需经主治医师以上医师审批。5.B解析：肾盂肾炎需明确病原体，未做药敏试验属于不合理用药。6.A解析：处方用药与患者过敏史不符需重点关注并干预。7.B解析：抗菌药物使用强度（DUI）的计算指标为使用抗菌药物的总例次。8.B解析：阿莫西林属于妊娠期可用药物，其他选项均属于妊娠期禁用或慎用药物。9.B解析：超说明书用药指在说明书范围外使用药物，需经特殊审批。10.D解析：骨质疏松治疗需监测血钙，未监测属于用药不适宜。二、多选题答案与解析11.A、C解析：万古霉素和亚胺培南西司他属于特殊使用级抗菌药物。12.A、B、C、D解析：阿司匹林、布洛芬、阿莫西林、头孢克肟均属于漳州市人民医院基本药物目录。13.A、B、C解析：左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松属于可选药物。14.A、C、D解析：急性胃肠炎、尿路感染未做检查，病毒性感冒无需抗菌药物，疗程不足均属于用药不适宜。15.A、B、C解析：药师需关注药物与患者肾功能不符、剂量或频次超范围等情况。16.B、C、D解析：抗菌药物使用强度（DUI）的计算指标为总例次、病区人数、药品数量。17.A、B解析：阿莫西林和头孢呋辛属于妊娠期可用药物。18.A、B、C解析：非诺贝特剂量过高、胰岛素未监测血糖、硝酸甘油未按需使用均属于用药不适宜。19.B、D解析：超说明书用药指在说明书范围外使用药物，需经特殊审批。20.A、B、C、D解析：地高辛、硫酸沙丁胺醇气雾剂、阿司匹林、布洛芬均属于漳州市人民医院基本药物目录。三、判断题答案与解析21.×解析：并非所有抗菌药物均需药敏试验，需根据临床指南选择。22.×解析：门诊患者使用限制使用级抗菌药物需经主治医师以上医师审批。23.√解析：药师发现用药不适宜情况需立即通知医师修改。24.√解析：所有抗菌药物使用均需进行用药合理性评价。25.√解析：住院患者使用抗菌药物前需进行药物过敏史询问。26.×解析：DUI越高，说明抗菌药物使用越不合理。27.×解析：社区获得性肺炎首选药物为头孢呋辛，但需结合药敏试验。28.√解析：门诊患者使用非限制使用级抗菌药物需经主治医师以上医师审批。29.√解析：所有处方均需进行用药合理性评价。30.×解析：超说明书用药需经药事委员会审批，但并非所有情况均需审批。四、简答题答案与解析31.抗菌药物分级管理要求漳州市人民医院抗菌药物分级管理分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三类。-非限制使用级：临床疗效确切，细菌耐药发生率低，可常规使用。-限制使用级：仅对特定病原体或感染部位有效，细菌耐药发生率高，需严格管理。-特殊使用级：仅对特定病原体或感染部位有效，细菌耐药发生率极高，需特殊审批。医师使用抗菌药物需根据患者病情、病原体、药敏试验结果等选择，并经相应审批。32.门诊患者使用抗菌药物的常见不合理情况-未明确病原体即使用抗菌药物。-疗程不足或过长。-剂量过高或过低。-选用限制使用级或特殊使用级抗菌药物不合理。-未进行药物过敏史询问。33.药师处方审核职责-核对处方用药与患者病情、年龄、肾功能等是否相符。-检查药物相互作用、禁忌症等。-重点关注抗菌药物使用合理性。-发现不合理情况需立即通知医师修改。34.抗菌药物使用强度（DUI）计算方法及临床意义-计算方法：DUI=（某类抗菌药物使用例次/病区总患者天数）×100。-临床意义：