上饶市人民医院妊娠合并血液病处理考核

上饶市人民医院妊娠合并血液病处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者，孕期首选的治疗方法是A.大剂量糖皮质激素B.免疫抑制剂C.输血D.肝素E.硫酸锌2.妊娠合并重型再生障碍性贫血患者，最关键的并发症是A.贫血B.出血C.感染D.肝功能衰竭E.肾功能衰竭3.妊娠合并妊娠期高血压疾病合并血小板减少，首选的治疗措施是A.解痉降压B.抗凝治疗C.糖皮质激素D.输血E.胎盘早剥防治4.妊娠合并急性白血病，孕期化疗首选的方案是A.DA方案B.HA方案C.VDP方案D.EPOCH方案E.以上都不是5.妊娠合并真性红细胞增多症，孕期控制红细胞压积首选的药物是A.酒精B.羟基脲C.磺胺嘧啶D.阿司匹林E.地塞米松6.妊娠合并慢性淋巴细胞白血病，孕期治疗首选的药物是A.苯丁酸氮芥B.环磷酰胺C.氟达拉滨D.长春新碱E.以上都不是7.妊娠合并骨髓增生异常综合征（MDS），孕期首选的治疗方法是A.阿糖胞苷B.地西他滨C.糖皮质激素D.静脉输注丙种球蛋白E.支持治疗8.妊娠合并特发性铁过载，孕期首选的治疗方法是A.铁剂补充B.铁过载检测C.脱铁治疗D.肝铁动员E.以上都不是9.妊娠合并淋巴瘤，孕期治疗首选的方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.EPOCH方案D.R-CHOP方案E.以上都不是10.妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地塞米松C.苯巴比妥D.肾上腺皮质激素E.以上都不是二、多选题（每题3分，共10题）1.妊娠合并血液病患者，孕期需要密切监测的项目包括A.血常规B.凝血功能C.肝功能D.肾功能E.胎心监护2.妊娠合并ITP患者，孕期可能出现的并发症包括A.胎盘早剥B.胎儿生长受限C.早产D.胎盘功能不良E.胎儿出血3.妊娠合并急性白血病，孕期可能出现的并发症包括A.感染B.出血C.胎儿畸形D.胎盘早剥E.早产4.妊娠合并MDS患者，孕期需要密切监测的项目包括A.血常规B.骨髓穿刺C.肝功能D.肾功能E.胎心监护5.妊娠合并真性红细胞增多症，孕期可能出现的并发症包括A.血栓形成B.胎儿生长受限C.早产D.胎盘功能不良E.胎儿出血6.妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症，可能出现的并发症包括A.胎盘早剥B.胎儿生长受限C.早产D.胎盘功能不良E.胎儿出血7.妊娠合并淋巴瘤，孕期可能出现的并发症包括A.感染B.出血C.胎儿畸形D.胎盘早剥E.早产8.妊娠合并骨髓增生异常综合征，可能出现的并发症包括A.感染B.出血C.胎儿畸形D.胎盘早剥E.早产9.妊娠合并特发性铁过载，可能出现的并发症包括A.肝功能损害B.心功能损害C.肾功能损害D.胎儿生长受限E.早产10.妊娠合并妊娠期高血压疾病合并血小板减少，可能出现的并发症包括A.胎盘早剥B.胎儿生长受限C.早产D.胎盘功能不良E.胎儿出血三、判断题（每题1分，共20题）1.妊娠合并ITP患者，孕期需要避免使用糖皮质激素治疗。（×）2.妊娠合并急性白血病，孕期化疗首选的方案是DA方案。（×）3.妊娠合并真性红细胞增多症，孕期控制红细胞压积首选的药物是羟基脲。（√）4.妊娠合并慢性淋巴细胞白血病，孕期治疗首选的药物是苯丁酸氮芥。（×）5.妊娠合并骨髓增生异常综合征，孕期首选的治疗方法是阿糖胞苷。（×）6.妊娠合并特发性铁过载，孕期首选的治疗方法是铁剂补充。（×）7.妊娠合并淋巴瘤，孕期治疗首选的方案是ABVD方案。（×）8.妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症，首选的治疗药物是硫酸镁。（×）9.妊娠合并ITP患者，孕期需要避免使用免疫抑制剂治疗。（×）10.妊娠合并急性白血病，孕期化疗首选的方案是HA方案。（×）11.妊娠合并真性红细胞增多症，孕期控制红细胞压积首选的药物是磺胺嘧啶。（×）12.妊娠合并慢性淋巴细胞白血病，孕期治疗首选的药物是环磷酰胺。（×）13.妊娠合并骨髓增生异常综合征，孕期首选的治疗方法是地西他滨。（×）14.妊娠合并特发性铁过载，孕期首选的治疗方法是脱铁治疗。（√）15.妊娠合并淋巴瘤，孕期治疗首选的方案是CHOP方案。（×）16.妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症，首选的治疗药物是地塞米松。（×）17.妊娠合并ITP患者，孕期需要避免使用输血治疗。（×）18.妊娠合并急性白血病，孕期化疗首选的方案是VDP方案。（×）19.妊娠合并真性红细胞增多症，孕期控制红细胞压积首选的药物是阿司匹林。（×）20.妊娠合并慢性淋巴细胞白血病，孕期治疗首选的药物是长春新碱。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述妊娠合并ITP患者的孕期管理要点。2.简述妊娠合并急性白血病的孕期治疗原则。3.简述妊娠合并真性红细胞增多症的孕期治疗原则。4.简述妊娠合并骨髓增生异常综合征的孕期管理要点。5.简述妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的孕期治疗原则。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，28岁，妊娠32周，诊断为妊娠合并ITP，血小板计数30×10^9/L，无出血症状。请制定孕期治疗方案及分娩期管理措施。2.患者女，35岁，妊娠38周，诊断为妊娠合并急性白血病，化疗后白细胞计数1.5×10^9/L，血小板计数50×10^9/L。请制定分娩期及产后管理措施。答案及解析一、单选题1.A解析：妊娠合并ITP患者，孕期首选的治疗方法是糖皮质激素，以减少母体血小板破坏和预防新生儿出血。2.B解析：妊娠合并重型再生障碍性贫血患者，最关键的并发症是出血，因血小板严重减少。3.A解析：妊娠合并妊娠期高血压疾病合并血小板减少，首选的治疗措施是解痉降压，以控制血压和预防并发症。4.D解析：妊娠合并急性白血病，孕期化疗首选的方案是EPOCH方案，因其在孕期相对安全。5.B解析：妊娠合并真性红细胞增多症，孕期控制红细胞压积首选的药物是羟基脲，因其在孕期相对安全。6.E解析：妊娠合并慢性淋巴细胞白血病，孕期治疗首选的药物是以上都不是，因孕期化疗风险较高。7.E解析：妊娠合并骨髓增生异常综合征，孕期首选的治疗方法是支持治疗，以预防并发症。8.C解析：妊娠合并特发性铁过载，孕期首选的治疗方法是脱铁治疗，以减少铁负荷。9.B解析：妊娠合并淋巴瘤，孕期治疗首选的方案是CHOP方案，因其在孕期相对安全。10.E解析：妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症，首选的治疗药物是以上都不是，因硫酸镁等药物风险较高。二、多选题1.ABCDE解析：妊娠合并血液病患者，孕期需要密切监测的项目包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能和胎心监护。2.ABCDE解析：妊娠合并ITP患者，孕期可能出现的并发症包括胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、胎盘功能不良和胎儿出血。3.ABCD解析：妊娠合并急性白血病，孕期可能出现的并发症包括感染、出血、胎儿畸形和胎盘早剥。4.ABCDE解析：妊娠合并MDS患者，孕期需要密切监测的项目包括血常规、骨髓穿刺、肝功能、肾功能和胎心监护。5.ABCDE解析：妊娠合并真性红细胞增多症，孕期可能出现的并发症包括血栓形成、胎儿生长受限、早产、胎盘功能不良和胎儿出血。6.ABCDE解析：妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症，可能出现的并发症包括胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、胎盘功能不良和胎儿出血。7.ABCDE解析：妊娠合并淋巴瘤，孕期可能出现的并发症包括感染、出血、胎儿畸形、胎盘早剥和早产。8.ABCDE解析：妊娠合并骨髓增生异常综合征，可能出现的并发症包括感染、出血、胎儿畸形、胎盘早剥和早产。9.ABCDE解析：妊娠合并特发性铁过载，可能出现的并发症包括肝功能损害、心功能损害、肾功能损害、胎儿生长受限和早产。10.ABCDE解析：妊娠合并妊娠期高血压疾病合并血小板减少，可能出现的并发症包括胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、胎盘功能不良和胎儿出血。三、判断题1.×解析：妊娠合并ITP患者，孕期需要使用糖皮质激素治疗，以减少母体血小板破坏和预防新生儿出血。2.×解析：妊娠合并急性白血病，孕期化疗首选的方案是EPOCH方案，因其在孕期相对安全。3.√解析：妊娠合并真性红细胞增多症，孕期控制红细胞压积首选的药物是羟基脲，因其在孕期相对安全。4.×解析：妊娠合并慢性淋巴细胞白血病，孕期治疗首选的药物是以上都不是，因孕期化疗风险较高。5.×解析：妊娠合并骨髓增生异常综合征，孕期首选的治疗方法是支持治疗，以预防并发症。6.×解析：妊娠合并特发性铁过载，孕期首选的治疗方法是脱铁治疗，以减少铁负荷。7.×解析：妊娠合并淋巴瘤，孕期治疗首选的方案是CHOP方案，因其在孕期相对安全。8.×解析：妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症，首选的治疗药物是以上都不是，因硫酸镁等药物风险较高。9.×解析：妊娠合并ITP患者，孕期需要使用免疫抑制剂治疗，以减少母体血小板破坏和预防新生儿出血。10.×解析：妊娠合并急性白血病，孕期化疗首选的方案是EPOCH方案，因其在孕期相对安全。11.×解析：妊娠合并真性红细胞增多症，孕期控制红细胞压积首选的药物是羟基脲，因其在孕期相对安全。12.×解析：妊娠合并慢性淋巴细胞白血病，孕期治疗首选的药物是以上都不是，因孕期化疗风险较高。13.×解析：妊娠合并骨髓增生异常综合征，孕期首选的治疗方法是支持治疗，以预防并发症。14.√解析：妊娠合并特发性铁过载，孕期首选的治疗方法是脱铁治疗，以减少铁负荷。15.×解析：妊娠合并淋巴瘤，孕期治疗首选的方案是CHOP方案，因其在孕期相对安全。16.×解析：妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症，首选的治疗药物是以上都不是，因硫酸镁等药物风险较高。17.×解析：妊娠合并ITP患者，孕期需要使用输血治疗，以纠正严重贫血和预防并发症。18.×解析：妊娠合并急性白血病，孕期化疗首选的方案是EPOCH方案，因其在孕期相对安全。19.×解析：妊娠合并真性红细胞增多症，孕期控制红细胞压积首选的药物是羟基脲，因其在孕期相对安全。20.×解析：妊娠合并慢性淋巴细胞白血病，孕期治疗首选的药物是以上都不是，因孕期化疗风险较高。四、简答题1.妊娠合并ITP患者的孕期管理要点：-密切监测血常规和凝血功能；-首选糖皮质激素治疗；-避免使用免疫抑制剂和输血；-注意预防新生儿出血；-分娩时选择合适的方式，避免产程过长。2.妊娠合并急性白血病的孕期治疗原则：-尽量推迟化疗时间；-首选EPOCH方案；-密切监测血象和胎儿情况；-注意预防感染和出血；-分娩时选择合适的方式，避免产程过长。3.妊娠合并真性红细胞增多症的孕期治疗原则：-首选羟基脲控制红细胞压积；-避免使用放射性磷；-密切监测血常规和肝功能；-注意预防血栓形成；-分娩时选择合适的方式，避免产程过长。4.妊娠合并骨髓增生异常综合征的孕期管理要点：-首选支持治疗；-密切监测血常规和骨髓穿刺；-注意预防感染和出血；-避免使用化疗药物；-分娩时选择合适的方式，避免产程过长。5.妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的孕期治疗原则：-首选地塞米松治疗；-密切监测肝功能和胎儿情况；-注意预防早产和胎盘早剥；-分娩时选择合适的方式，避免产程过长。五、案例分析题1.患者女，28岁，妊娠32周，诊断为妊娠合并ITP，血小板计数30×10^9/L，无出血症状。请制定孕期治疗方案及分娩期管理措施。-孕期治疗方案：-使用糖皮质激素（如泼尼松）治疗；-避免使用免疫抑制剂和输血；-密切监测血常规和凝血功能；-注意预防新生儿出血。-分娩期管理措施：-选择合适的方式分娩，避免产程过长；-使用宫缩剂时注意剂量；-新生儿出生后立即使用糖皮质激素预防新生儿血小板减少；-密切监测新生儿出血情况。2.患者