湖州市中医院肩关节脱位复位技术考核

湖州市中医院「肩关节脱位」复位技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.肩关节前脱位最常见的原因是？A.暴力性外伤B.退行性变C.关节囊松弛D.运动损伤2.肩关节脱位复位时，首选的体位是？A.坐位前屈位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位3.肩关节脱位复位失败的常见原因是？A.手法粗暴B.麻醉过深C.患者配合度低D.以上都是4.肩关节脱位复位前，需首先排除？A.关节盂骨折B.肌肉撕裂C.神经损伤D.以上都是5.首次肩关节脱位复位失败后，建议间隔多久再次尝试？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周6.肩关节脱位复位时，"足蹬法"属于哪种复位方法？A.患者主动复位法B.医者牵引法C.手法复位法D.长效固定法7.肩关节脱位复位后，固定时间一般不少于？A.2周B.3周C.4周D.5周8.肩关节脱位复位时，"牵引反牵引"技术主要适用于？A.前脱位B.后脱位C.上方脱位D.下方脱位9.肩关节脱位复位后，最早可进行的活动是？A.肩关节主动活动B.肩关节被动活动C.肩袖肌力训练D.肩关节负重训练10.肩关节脱位复位时，"Kocher法"主要用于哪种脱位？A.前脱位B.后脱位C.下方脱位D.上方脱位二、多选题（每题3分，共10题）1.肩关节脱位复位前需准备哪些物品？A.长三角巾B.复位带C.麻醉药物D.X光机2.肩关节脱位复位失败的并发症包括？A.关节僵硬B.关节盂骨折C.神经血管损伤D.慢性疼痛3.肩关节脱位复位时，需要注意哪些解剖结构？A.肌腱B.神经C.血管D.关节盂4.肩关节脱位复位后，早期康复训练包括？A.关节被动活动B.肌力训练C.关节本体感觉训练D.负重训练5.肩关节脱位复位时，哪种情况需要紧急处理？A.神经损伤B.血管压迫C.关节盂骨折D.持续疼痛6.肩关节脱位复位时，常用的麻醉方式包括？A.椎管内麻醉B.神经阻滞麻醉C.局部麻醉D.全身麻醉7.肩关节脱位复位时，"Hippocrates法"的要点包括？A.患者主动用力B.医者辅助牵引C.突然加压D.缓慢复位8.肩关节脱位复位后，需要观察哪些并发症？A.异位骨化B.关节感染C.神经卡压D.慢性疼痛9.肩关节脱位复位时，哪些因素会影响复位成功率？A.脱位时间B.麻醉效果C.患者配合度D.医者经验10.肩关节脱位复位后，固定期间需注意？A.患肢位置B.疼痛变化C.血运情况D.感染迹象三、判断题（每题1分，共20题）1.肩关节前脱位通常由间接暴力导致。（×）2.肩关节脱位复位时，麻醉过深可能导致神经损伤。（√）3.肩关节脱位复位后，固定时间越长越好。（×）4.肩关节脱位复位时，"Kocher法"适用于后脱位。（×）5.肩关节脱位复位失败的常见原因是手法粗暴。（√）6.肩关节脱位复位后，最早可进行肩关节主动活动。（×）7.肩关节脱位复位时，"足蹬法"适用于前脱位。（√）8.肩关节脱位复位后，固定期间需保持患肢中立位。（√）9.肩关节脱位复位失败的常见并发症是慢性疼痛。（√）10.肩关节脱位复位时，牵引反牵引技术主要适用于后脱位。（√）11.肩关节脱位复位后，最早可进行肩关节被动活动。（√）12.肩关节脱位复位时，"Hippocrates法"需要患者主动用力。（√）13.肩关节脱位复位后，固定时间一般不少于3周。（√）14.肩关节脱位复位失败的常见原因是患者配合度低。（√）15.肩关节脱位复位时，需首先排除关节盂骨折。（√）16.肩关节脱位复位后，最早可进行肌力训练。（×）17.肩关节脱位复位时，"Kocher法"适用于前脱位。（√）18.肩关节脱位复位失败的常见并发症是关节僵硬。（√）19.肩关节脱位复位后，固定期间需观察血运情况。（√）20.肩关节脱位复位时，麻醉过浅可能导致复位失败。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肩关节前脱位复位时，"足蹬法"的操作步骤。2.简述肩关节脱位复位失败的常见原因及处理措施。3.简述肩关节脱位复位后，早期康复训练的要点。4.简述肩关节脱位复位时，需要注意哪些解剖结构及并发症。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合湖州市中医院的实际情况，论述肩关节脱位复位技术的操作要点及注意事项。2.论述肩关节脱位复位失败的常见原因及预防措施，并分析其对患者预后的影响。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：肩关节前脱位最常见的原因是间接暴力，如跌倒时手掌撑地导致的肱骨头向前脱出。2.A-解析：坐位前屈位便于医者操作，同时可减少复位时的疼痛。3.D-解析：复位失败的原因多样，包括手法粗暴、麻醉过深、患者配合度低等，需综合判断。4.D-解析：复位前需排除关节盂骨折、神经损伤等并发症，以免加重损伤。5.B-解析：首次复位失败后，建议间隔48小时再次尝试，以免加重组织损伤。6.C-解析："足蹬法"是手法复位的一种，通过医者足部抵住患者肩部进行复位。7.C-解析：肩关节脱位复位后，固定时间一般不少于4周，以确保关节稳定。8.B-解析："牵引反牵引"技术主要适用于后脱位，通过牵引和反牵引使肱骨头复位。9.B-解析：复位后最早可进行肩关节被动活动，以防止关节僵硬。10.A-解析："Kocher法"是前脱位复位的一种常用方法，通过牵引和旋转使肱骨头复位。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D-解析：复位前需准备三角巾、复位带、麻醉药物及X光机，确保操作安全。2.A、B、C、D-解析：复位失败可能导致关节僵硬、关节盂骨折、神经血管损伤及慢性疼痛等并发症。3.A、B、C、D-解析：复位时需注意肌腱、神经、血管及关节盂等解剖结构，避免损伤。4.A、B、C-解析：早期康复训练包括被动活动、肌力训练和本体感觉训练，避免负重训练。5.A、B、C-解析：神经损伤、血管压迫和关节盂骨折需紧急处理，以免危及患者生命。6.A、B、C、D-解析：常用的麻醉方式包括椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉和全身麻醉。7.A、B、C-解析："Hippocrates法"需要患者主动用力，医者辅助牵引，突然加压复位。8.A、B、C、D-解析：复位后需观察异位骨化、关节感染、神经卡压和慢性疼痛等并发症。9.A、B、C、D-解析：脱位时间、麻醉效果、患者配合度和医者经验都会影响复位成功率。10.A、B、C、D-解析：固定期间需注意患肢位置、疼痛变化、血运情况和感染迹象，确保复位稳定。三、判断题答案与解析1.×-解析：肩关节前脱位通常由直接暴力导致，如跌倒时肱骨头向前冲出。2.√-解析：麻醉过深可能导致肌肉松弛，增加复位难度，甚至损伤神经。3.×-解析：固定时间过长可能导致关节僵硬，需根据患者情况调整。4.×-解析："Kocher法"适用于前脱位，后脱位需采用其他方法。5.√-解析：手法粗暴可能导致组织损伤，增加复位难度。6.×-解析：复位后最早可进行被动活动，主动活动需待关节稳定后再进行。7.√-解析："足蹬法"适用于前脱位，通过足部抵住肩部进行复位。8.√-解析：固定期间需保持患肢中立位，避免活动导致复位失败。9.√-解析：复位失败可能导致慢性疼痛，影响患者生活质量。10.√-解析："牵引反牵引"技术主要适用于后脱位，通过牵引和反牵引复位。11.√-解析：复位后最早可进行被动活动，以防止关节僵硬。12.√-解析："Hippocrates法"需要患者主动用力，医者辅助牵引。13.√-解析：固定时间一般不少于4周，以确保关节稳定。14.√-解析：患者配合度低可能导致复位失败，需加强沟通。15.√-解析：复位前需排除关节盂骨折，以免加重损伤。16.×-解析：主动活动需待关节稳定后再进行，过早活动可能导致复位失败。17.√-解析："Kocher法"适用于前脱位，通过牵引和旋转复位。18.√-解析：复位失败可能导致关节僵硬，影响功能恢复。19.√-解析：固定期间需观察血运情况，确保患肢健康。20.√-解析：麻醉过浅可能导致肌肉紧张，增加复位难度。四、简答题答案与解析1.肩关节前脱位复位时，"足蹬法"的操作步骤-解析：患者坐位前屈，医者一手牵引患肢，另一手足部抵住患者肩部，缓慢向前牵引，同时旋转肱骨，使肱骨头复位。2.肩关节脱位复位失败的常见原因及处理措施-常见原因：手法粗暴、麻醉过深、患者配合度低、复位时间过长等。-处理措施：调整手法、加强麻醉、改善患者配合度、必要时手术复位。3.肩关节脱位复位后，早期康复训练的要点-要点：被动活动、肌力训练、本体感觉训练，避免负重训练，循序渐进。4.肩关节脱位复位时，需要注意哪些解剖结构及并发症-解剖结构：肌腱、神经、血管、关节盂。-并发症：神经损伤、血管压迫、关节盂骨折、异位骨化等。五、论述题答案与解析1.结合湖州市中医院的实际情况，论述肩关节脱位复位技术的操作要点及注意事项-解析：湖州市中医院作为三甲医院，应注重规范化操作，如术前评估、麻醉选择、复