宁德市人民医院产科麻醉配合安全考核

宁德市人民医院「产科麻醉配合」安全考核一、单选题（每题2分，共20题）1.产程中产妇血压升高，收缩压超过多少mmHg时，应警惕子痫前期的可能？A.130mmHgB.140mmHgC.150mmHgD.160mmHg2.哪种麻醉方式对胎儿呼吸抑制风险最低？A.椎管内麻醉B.全身麻醉C.硬膜外麻醉D.局部麻醉3.分娩过程中，若产妇出现心率加快、血压骤升，应首先考虑以下哪种情况？A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.子痫发作D.胎膜早破4.对于妊娠期糖尿病产妇，麻醉前血糖控制在多少mmol/L较为理想？A.≤5.6B.5.6-7.0C.7.0-8.5D.≥8.55.哪种药物是产科麻醉中常用的抗胆碱能药物？A.肾上腺素B.阿托品C.异丙酚D.硫喷妥钠6.产妇仰卧位时，若出现血压下降、心率增快，可能的原因是？A.脊髓压迫B.腰椎间盘突出C.妊娠子宫压迫下腔静脉D.肺栓塞7.硬膜外麻醉时，穿刺点选择在哪个部位最为常见？A.T10-T11B.L1-L2C.L3-L4D.L5-S18.分娩过程中，若产妇出现呼吸困难、发绀，应警惕以下哪种并发症？A.脐带绕颈B.肺水肿C.脑出血D.心脏骤停9.哪种麻醉方式对产妇呼吸功能影响最大？A.局部麻醉B.硬膜外麻醉C.全身麻醉D.椎管内麻醉10.产后出血时，麻醉医生应立即采取哪种措施？A.静脉输注血制品B.肌肉注射缩宫素C.行子宫动脉结扎D.开放静脉通路二、多选题（每题3分，共10题）1.产程中常用的监测指标包括哪些？A.产妇血压B.胎心监护C.产妇血氧饱和度D.胎动情况2.哪些情况不适合行硬膜外麻醉？A.产妇有腰背手术史B.产妇有凝血功能障碍C.产妇有严重心脏病D.产妇有低蛋白血症3.子痫发作时，麻醉医生应立即采取哪些措施？A.立即吸氧B.静脉注射地西泮C.控制血压D.立即行剖宫产4.全身麻醉下分娩，可能出现的并发症包括哪些？A.呼吸道梗阻B.呼吸抑制C.术后恶心呕吐D.肌肉僵硬5.产妇有妊娠期高血压，麻醉前需评估哪些指标？A.血压B.肾功能C.肝功能D.血糖6.硬膜外麻醉时，可能出现的并发症包括哪些？A.穿刺点感染B.神经损伤C.血管损伤D.局麻药中毒7.分娩过程中，若胎儿出现心动过缓，可能的原因包括哪些？A.脐带受压B.胎盘功能不良C.产妇缺氧D.药物影响8.产后出血时，除了药物止血，还可以采取哪些措施？A.宫腔填塞B.子宫动脉栓塞C.子宫切除D.腹腔镜下止血9.哪些药物可能影响产妇的子宫收缩功能？A.阿托品B.硫喷妥钠C.肾上腺素D.缩宫素10.产妇有肥胖（BMI≥30），麻醉时需特别注意哪些问题？A.诱导期呼吸抑制风险增高B.术中知晓风险增加C.药物代谢减慢D.术后疼痛管理难度加大三、判断题（每题1分，共10题）1.产妇有妊娠期肝内胆汁淤积症，麻醉时需避免使用阿片类药物。2.分娩过程中，产妇血压轻度升高无需特别处理。3.硬膜外麻醉时，局麻药浓度越高，麻醉效果越好。4.脐带脱垂时，应立即行剖宫产手术。5.产后出血时，应立即进行宫腔填塞。6.全身麻醉下分娩，胎儿呼吸抑制风险较高。7.产妇有心脏病史，麻醉前需评估心功能。8.硬膜外麻醉时，穿刺点感染是罕见并发症。9.产后出血时，缩宫素是首选药物。10.肥胖产妇麻醉时，诱导期呼吸抑制风险较低。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述硬膜外麻醉在产科的应用优势。2.产妇有妊娠期高血压，麻醉前需做哪些评估？3.分娩过程中，若出现胎儿心动过缓，应如何处理？4.产后出血时，麻醉医生应采取哪些紧急措施？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：产妇，28岁，G2P0，因宫缩乏力入院，计划行剖宫产手术。产妇有妊娠期高血压，血压150/100mmHg，无其他合并症。麻醉医生评估后决定行硬膜外麻醉。术中，产妇突发抽搐，血压急剧升高。请分析可能的原因及处理措施。2.案例：产妇，35岁，G1P0，因胎膜早破入院，计划行剖宫产手术。术中，胎儿娩出后出现呼吸急促、发绀，胎心率180次/分。请分析可能的原因及处理措施。答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.C8.B9.C10.D二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题答案1.硬膜外麻醉在产科的应用优势：-对胎儿呼吸功能影响小；-可提供良好的镇痛效果，减少产妇应激反应；-可用于多种分娩方式（自然分娩、剖宫产）；-便于术中调整麻醉平面。2.妊娠期高血压麻醉前评估：-血压控制情况；-肾功能（尿蛋白、肌酐）；-心功能（心电图、超声）；-肝功能；-血糖及电解质；-药物使用情况（如解痉、降压药物）。3.胎儿心动过缓的处理：-立即停止操作，评估产妇及胎儿情况；-检查宫内压力，解除脐带受压；-静脉注射阿托品；-必要时行剖宫产手术。4.产后出血的紧急措施：-立即开放静脉通路，快速补液；-静脉注射缩宫素；-必要时行子宫动脉结扎或栓塞；-肌肉注射止血药物；-必要时行宫腔填塞或子宫切除。五、案例分析题答案1.案例解析：-可能原因：子痫发作（血压急剧升高、抽搐）；硬膜外麻醉并发症（如局麻药过量）；-处理措施：-立即吸氧，保持呼吸道通畅；-静脉注射地西泮控制抽搐；-控制血压（如使用拉贝洛尔）；-必要时紧急剖宫产。2.案例解析：-可能原因：胎儿失血（