赣州市人民医院酶学清创技术考核

赣州市人民医院酶学清创技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.酶学清创技术中，哪种酶最适合用于深部组织伤口的清创？（A）A.胰蛋白酶B.蛋白酶KC.木瓜蛋白酶D.精氨酸酯酶答案：A解析：胰蛋白酶具有良好的组织穿透性，能有效分解坏死组织，适用于深部伤口。2.赣州市人民医院常用的酶学清创产品中，哪种含有多种酶复合物？（B）A.胰蛋白酶溶液B.Saprofix®（胰蛋白酶-胶原蛋白酶复合物）C.蛋白酶K溶液D.木瓜蛋白酶凝胶答案：B解析：Saprofix®是国际推荐的酶学清创产品，包含胰蛋白酶和胶原蛋白酶，协同作用。3.酶学清创技术操作时，伤口需保持多长时间湿润？（C）A.5分钟B.10分钟C.30分钟（酶作用时间）D.60分钟答案：C解析：酶学清创需足够时间分解坏死组织，30分钟为常规建议时间。4.以下哪种情况不适合使用酶学清创？（D）A.慢性伤口感染B.压疮溃疡C.烧伤后焦痂清除D.急性外伤出血不止答案：D解析：酶学清创适用于坏死组织清除，但急性出血需优先止血。5.酶学清创后，伤口渗液增多是哪种现象？（A）A.正常代谢反应B.酶过敏反应C.伤口感染D.酶浓度过高答案：A解析：酶分解坏死组织后，正常伤口会渗液增多，属正常清创过程。6.赣州市人民医院的伤口敷料中，哪种最适合配合酶学清创？（C）A.油膏类敷料B.活性炭敷料C.热凝胶敷料D.硅胶泡沫敷料答案：C解析：热凝胶可维持酶作用时的湿润环境，促进坏死组织分解。7.酶学清创技术对糖尿病患者伤口愈合的影响是？（B）A.延缓愈合B.改善愈合环境C.增加感染风险D.导致伤口疼痛加剧答案：B解析：酶学清创可清除坏死组织，减少感染，改善愈合基础。8.酶学清创操作时，以下哪项步骤错误？（D）A.伤口彻底清洁B.用生理盐水冲洗酶液残留C.保持伤口持续湿润D.直接用酒精消毒伤口答案：D解析：酒精会中和酶活性，酶学清创前禁用酒精消毒。9.酶学清创后出现红肿热痛，可能的原因是？（C）A.酶浓度不足B.伤口干燥C.过敏或过度清创D.酶作用时间过长答案：C解析：红肿热痛可能是酶过敏或组织损伤，需调整方案。10.赣州市人民医院推广的酶学清创技术，主要优势是？（A）A.减少手术清创需求B.提高伤口愈合率C.降低治疗成本D.适用所有伤口类型答案：A解析：酶学清创可替代部分手术清创，减少创伤。二、多选题（每题3分，共10题）1.酶学清创技术的适应症包括哪些？（ABC）A.慢性压力性溃疡B.血管性溃疡C.烧伤后焦痂清除D.急性细菌性皮炎答案：ABC解析：酶学清创适用于坏死组织较多的慢性伤口，但急性炎症需先控制。2.赣州市人民医院使用的酶学清创产品，常见的有？（ABD）A.Saprofix®B.Accuzyme®（胶原蛋白酶）C.透明质酸敷料D.Panafil®（胰蛋白酶凝胶）答案：ABD解析：以上均为国际常用的酶学清创产品，部分在赣州医院使用。3.酶学清创过程中，需要注意哪些并发症？（ACD）A.酶过敏反应B.渗液减少C.伤口出血D.感染扩散答案：ACD解析：酶过敏、出血和感染是常见风险，需密切观察。4.酶学清创技术的操作要点包括？（BCD）A.直接涂抹酶液B.用无菌生理盐水稀释酶液C.保持伤口湿润至少30分钟D.清创后用无菌纱布覆盖答案：BCD解析：酶液需稀释使用，且操作需规范，避免过度清创。5.赣州市人民医院针对酶学清创制定了哪些指南？（AB）A.伤口评估标准B.酶浓度使用规范C.敷料选择指南D.疼痛管理方案答案：AB解析：医院有针对性制定酶学清创的评估和浓度使用指南。6.酶学清创技术对伤口愈合的益处包括？（ABD）A.减少感染风险B.促进肉芽组织生长C.增加伤口疼痛D.缩短清创周期答案：ABD解析：酶学清创能改善愈合环境，但过度使用会加重疼痛。7.酶学清创后，伤口敷料的更换频率建议？（AC）A.每日更换B.每2天更换C.保持湿润可延长更换间隔D.酶液残留需立即更换答案：AC解析：敷料需保持湿润，但无需频繁更换，除非污染。8.酶学清创技术与其他清创方法相比，优点有？（AD）A.减少手术创伤B.作用速度更快C.成本更高D.适用范围广答案：AD解析：酶学清创微创且适用多种伤口，但作用较慢。9.赣州市人民医院对酶学清创操作人员的培训内容？（BC）A.酶液配比公式B.伤口评估技巧C.并发症处理流程D.敷料选择标准答案：BC解析：医院重点培训评估和并发症处理能力。10.酶学清创技术的禁忌症包括？（ABD）A.血友病患者B.严重糖尿病足感染C.慢性静脉溃疡D.伤口有活动性出血答案：ABD解析：酶学清创需避免出血风险和严重感染。三、判断题（每题1分，共10题）1.酶学清创技术适用于所有类型的伤口。（×）答案：×解析：急性感染或出血伤口需先处理。2.胰蛋白酶和胶原蛋白酶可协同作用清创。（√）答案：√解析：Saprofix®等复合酶产品正是利用此原理。3.酶学清创后伤口疼痛加剧需立即停止使用。（√）答案：√解析：疼痛可能是过度清创信号，需调整浓度或频率。4.酶学清创技术可完全替代手术清创。（×）答案：×解析：复杂伤口仍需手术清创配合。5.酶学清创后伤口渗液减少是正常现象。（×）答案：×解析：渗液增多属正常，渗液减少可能表示清创不足。6.赣州市人民医院推荐使用浓度为0.25%的酶液。（√）答案：√解析：医院常用此浓度，但需根据伤口情况调整。7.酶学清创技术对糖尿病患者伤口愈合有显著改善。（√）答案：√解析：可减少感染，改善愈合基础。8.酶过敏反应表现为局部红肿、瘙痒。（√）答案：√解析：类似过敏症状需立即停用并抗过敏处理。9.酶学清创技术操作前需用酒精消毒伤口。（×）答案：×解析：酒精会中和酶活性，需用生理盐水清洁。10.酶学清创技术成本高于传统清创方法。（×）答案：×解析：长期可减少手术成本，但初期投入较高。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述赣州市人民医院酶学清创技术的操作流程。答案：①伤口清洁消毒（生理盐水冲洗）；②用无菌生理盐水稀释酶液（如Saprofix®）；③均匀涂抹酶液，保持湿润30分钟；④用生理盐水冲洗残留酶液；⑤敷无菌纱布或凝胶，每日观察。2.酶学清创技术有哪些禁忌症？答案：①急性感染或出血伤口；②血友病或凝血功能障碍；③严重糖尿病足感染；④伤口有活动性出血；⑤酶过敏体质。3.酶学清创技术如何评估清创效果？答案：①观察坏死组织清除程度；②检查伤口渗液变化；③评估疼痛和红肿情况；④定期细菌培养监测感染。4.酶学清创技术对慢性伤口愈合的长期影响是什么？答案：①减少感染，促进肉芽组织生长；②缩短伤口愈合周期；③降低手术清创需求；④改善患者生活质量。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，65岁，糖尿病足溃疡，伤口面积5cm×3cm，表面有坏死组织覆盖，渗液较多。问：如何使用酶学清创技术处理？答案：①清洁伤口，清除部分坏死组织；②用生理盐水稀释Saprofix®酶液；③涂抹酶液，保持湿润2-3次/日，每次30分钟；④每次清创后用生理盐水冲洗，敷无菌纱布；⑤监测渗液和疼痛，调整酶浓度或频率。2.患