温州市人民医院床旁影像诊断考核

温州市人民医院床旁影像诊断考核一、单选题（每题3分，共30题）1.温州市高血压患者常见腹部超声异常表现中，以下哪项最不典型？A.肝脏回声增强，提示脂肪肝B.肾脏大小形态改变，提示肾脏实质病变C.胆囊壁增厚，提示胆汁淤积D.胃壁增厚，提示胃黏膜水肿2.患者男性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难，床旁胸片示“右下肺模糊阴影，心影增大”，最可能的诊断是？A.肺炎B.心包积液C.肺栓塞D.胸腔积液3.温州地区老年人骨质疏松患者，床旁X线检查中，以下哪项征象提示骨折风险增高？A.椎体方形变扁B.椎体楔形变窄C.骨皮质增厚D.骨小梁均匀稀疏4.患者女性，28岁，妊娠32周，突发腹痛，床旁超声示“附件区囊性包块，血流丰富”，最可能的诊断是？A.卵巢囊肿蒂扭转B.黄体破裂C.子宫肌瘤D.胎盘早剥5.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，床旁CT检查示“肺气肿征象，小叶中心性肺大疱”，以下哪项治疗措施最可能改善其症状？A.激素吸入B.祛痰药物C.机械通气D.戒烟6.温州某工厂工人，长期接触粉尘，床旁胸片示“肺纹理增粗，肺门影增大”，最可能的诊断是？A.肺结核B.肺尘埃沉着症C.慢性支气管炎D.肺癌7.患者女性，45岁，甲状腺肿大伴心悸，床旁超声示“甲状腺结节，血流信号增强”，以下哪项检查最有助于鉴别良恶性？A.甲状腺功能测定B.甲状腺细针穿刺活检C.甲状腺CT增强扫描D.甲状腺吸碘率测定8.患者男性，60岁，糖尿病史，突发腰痛，床旁X线示“腰椎骨质破坏，椎间隙狭窄”，最可能的诊断是？A.脊柱结核B.肿瘤转移C.强直性脊柱炎D.化脓性脊柱炎9.温州地区溺水患者，床旁超声示“心影增大，肺部透声差”，最可能的诊断是？A.肺炎B.肺水肿C.肺栓塞D.胸腔积液10.患者女性，50岁，乳腺癌术后，床旁乳腺X线检查示“钙化灶，呈簇状分布”，最可能的诊断是？A.乳腺囊肿B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎二、多选题（每题4分，共20题）11.温州地区老年人跌倒后，床旁X线检查需重点关注哪些部位？A.股骨颈B.胸椎C.肱骨髁D.腰椎12.患者男性，吸烟史，床旁CT检查示“肺结节，直径5mm”，以下哪些情况需短期内复查？A.结节边缘不规则B.结节内出现空洞C.结节直径增大D.结节无明显变化13.温州某渔民，突发胸痛伴呼吸困难，床旁超声示“右心房室增大，肺动脉高压”，最可能的诊断是？A.肺炎B.肺栓塞C.心力衰竭D.肺结核14.患者女性，妊娠期，床旁超声检查需关注哪些异常？A.胎心率异常B.胎盘位置异常C.羊水量过多或过少D.胎儿发育迟缓15.温州某矿山工人，长期接触矽尘，床旁X线检查需关注哪些征象？A.肺纹理增粗B.肺门影增大C.小叶中心性肺大疱D.胸膜增厚16.患者男性，酗酒史，床旁超声示“肝脏回声增强，脾脏增大”，最可能的诊断是？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝癌17.温州地区儿童，突发发热，床旁胸片示“右下肺片状阴影”，最可能的诊断是？A.肺炎B.肺结核C.肺炎合并胸腔积液D.肺栓塞18.患者女性，更年期，床旁超声示“子宫增大，内膜增厚”，以下哪些情况需进一步检查？A.子宫肌瘤B.子宫内膜增生C.子宫腺肌症D.子宫癌19.温州某建筑工人，突发腰痛伴下肢麻木，床旁X线示“腰椎骨质破坏”，最可能的诊断是？A.脊柱结核B.肿瘤转移C.强直性脊柱炎D.化脓性脊柱炎20.患者男性，长期便秘，床旁超声示“前列腺增大”，以下哪些情况需进一步检查？A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺囊肿三、判断题（每题2分，共30题）21.温州地区老年人骨质疏松患者，床旁X线检查可见椎体压缩性骨折。22.患者女性，妊娠期，床旁超声检查可见胎儿脊柱弯曲。23.温州某渔民，突发胸痛伴呼吸困难，床旁超声示“右心房室增大，肺动脉高压”，提示肺栓塞。24.患者男性，吸烟史，床旁CT检查示“肺结节，直径5mm”，需短期内复查。25.温州地区儿童，突发发热，床旁胸片示“右下肺片状阴影”，提示肺炎。26.患者女性，更年期，床旁超声示“子宫增大，内膜增厚”，提示子宫内膜增生。27.温州某建筑工人，突发腰痛伴下肢麻木，床旁X线示“腰椎骨质破坏”，提示脊柱结核。28.患者男性，长期便秘，床旁超声示“前列腺增大”，提示前列腺增生。29.温州某渔民，突发胸痛伴呼吸困难，床旁超声示“右心房室增大，肺动脉高压”，提示心力衰竭。30.温州地区儿童，突发发热，床旁胸片示“右下肺片状阴影”，提示肺结核。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：温州地区高血压患者常见腹部超声异常包括脂肪肝、肾脏病变和胆囊壁增厚，但胃壁增厚较少见，多见于胃炎或胃溃疡。2.B解析：老年患者突发胸痛伴呼吸困难，胸片示心影增大，提示心包积液可能性大，其他选项需结合临床综合判断。3.B解析：椎体楔形变窄是骨质疏松的典型表现，提示骨折风险增高，其他选项如椎体方形变扁、骨皮质增厚等较少见。4.A解析：妊娠期附件区囊性包块伴血流丰富，提示卵巢囊肿蒂扭转，需紧急处理。5.D解析：COPD患者肺气肿和肺大疱是典型表现，戒烟是改善症状最有效的措施。6.B解析：长期接触粉尘的工人，肺纹理增粗和肺门影增大是肺尘埃沉着症的典型表现。7.B解析：甲状腺结节伴血流信号增强，细针穿刺活检是鉴别良恶性的金标准。8.A解析：糖尿病患者突发腰痛，骨质破坏和椎间隙狭窄提示脊柱结核，需抗结核治疗。9.B解析：溺水患者心影增大伴肺部透声差，提示肺水肿，需紧急氧疗。10.C解析：乳腺癌术后乳腺X线检查见簇状钙化灶，高度提示乳腺癌。二、多选题答案与解析11.A、B、D解析：老年人跌倒后需重点关注股骨颈、胸椎和腰椎，以排除骨折。12.A、B、C解析：肺结节边缘不规则、内出现空洞或直径增大，提示恶性风险高，需短期内复查。13.B、C解析：渔民突发胸痛伴呼吸困难，右心房室增大伴肺动脉高压，提示肺栓塞或心力衰竭。14.A、B、C解析：妊娠期超声需关注胎心率、胎盘位置和羊水量，以排除高危情况。15.A、B、C解析：矽尘工人床旁X线需关注肺纹理增粗、肺门影增大和小叶中心性肺大疱。16.A、B解析：酗酒患者肝脏回声增强伴脾脏增大，提示脂肪肝和肝硬化。17.A、B解析：儿童突发发热伴右下肺片状阴影，提示肺炎或肺结核，需进一步检查。18.A、B、D解析：更年期女性子宫增大伴内膜增厚，需排除肌瘤、内膜增生和癌变。19.A、B解析：建筑工人腰椎骨质破坏，提示脊柱结核或肿瘤转移，需进一步检查。20.A、C解析：长期便秘男性前列腺增大，需排除增生和癌变。三、判断题答案与解析21.正确解析：老年人骨质疏松床旁X线可见椎体压缩性骨折，需注意防护。22.正确解析：妊娠期超声可见胎儿脊柱弯曲，需排除脊柱畸形。23.正确解析：渔民突发胸痛伴呼吸困难，右心房室增大伴肺动脉高压，提示肺栓塞。24.正确解析：吸烟者肺结节直径5mm，需短期内复查以排除恶性风险。25.正确解析：儿童突发发热伴右下肺片状阴影，提示肺炎，需抗生素治疗。26.正确解析：更年期女性子宫增大伴内膜增厚，提示内膜增生，需进一步检查。27.正确解析：建筑工人腰椎骨质破坏，提示脊