2025年儿科主治考试《专业实践能力》真题卷(附每题答案)

2025年儿科主治考试《专业实践能力》真题卷(附每题答案)

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.某患儿，男，2岁，突发高热、惊厥，持续约5分钟。查体：神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。考虑以下哪种疾病？()A.高热惊厥B.癫痫持续状态C.脑炎D.脑膜炎2.某患儿，女，3个月，因哭闹不安、多汗、睡眠差就诊。查体：枕秃，颅骨软化，前囟张力正常。最可能的诊断是什么？()A.维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.先天性甲状腺功能减退症D.营养不良3.某患儿，男，1岁，因发热、咳嗽、气促入院。查体：双肺湿啰音，心率160次/分。考虑以下哪种疾病？()A.支气管肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎4.某患儿，女，5岁，因反复发作性皮疹就诊。查体：皮疹为红色丘疹，中心有水疱，瘙痒明显。最可能的诊断是什么？()A.荨麻疹B.疥疮C.水痘D.疱疹性皮炎5.某患儿，男，4岁，因反复发作性腹痛、呕吐就诊。查体：上腹部压痛，无反跳痛。最可能的诊断是什么？()A.腹泻病B.肠道寄生虫感染C.腹痛病D.腹膜炎6.某患儿，女，1岁，因腹泻、呕吐、脱水入院。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少。最可能的诊断是什么？()A.腹泻病B.肠道病毒感染C.肠道寄生虫感染D.脱水7.某患儿，男，2岁，因生长发育迟缓就诊。查体：身高和体重均低于同龄儿童。最可能的诊断是什么？()A.营养不良B.先天性甲状腺功能减退症C.生长激素缺乏症D.精神运动发育迟缓8.某患儿，女，3岁，因反复发作性皮疹就诊。查体：皮疹为环形红斑，中心消退。最可能的诊断是什么？()A.玫瑰糠疹B.疥疮C.环形红斑D.荨麻疹9.某患儿，男，1岁，因反复呼吸道感染就诊。查体：双肺呼吸音粗，可有散在干湿啰音。最可能的诊断是什么？()A.支气管肺炎B.支气管炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎10.某患儿，女，6岁，因发热、头痛、呕吐就诊。查体：脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是什么？()A.脑炎B.脑膜炎C.病毒性脑炎D.结核性脑膜炎二、多选题(共5题)11.某患儿，男，1岁，因发热、咳嗽、呼吸困难入院。查体：呼吸频率40次/分，双肺细湿啰音。以下哪些检查有助于诊断？()A.血常规B.胸部X光片C.肺功能检查D.呼吸道分泌物培养12.某患儿，女，3岁，因反复发作性皮疹就诊。查体：皮疹为红色丘疹，中心有水疱，瘙痒明显。以下哪些措施是治疗和护理的要点？()A.保持皮肤清洁干燥B.避免搔抓，减少皮疹破溃C.使用抗组胺药物减轻瘙痒D.口服抗生素治疗13.某患儿，男，6个月，因腹泻、呕吐、脱水入院。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少。以下哪些治疗措施是必要的？()A.补充电解质B.补充水分C.使用抗生素治疗D.营养支持14.某患儿，女，2岁，因生长发育迟缓就诊。查体：身高和体重均低于同龄儿童。以下哪些原因可能导致生长发育迟缓？()A.营养不良B.先天性甲状腺功能减退症C.生长激素缺乏症D.精神运动发育迟缓15.某患儿，男，4岁，因反复发作性腹痛、呕吐就诊。查体：上腹部压痛，无反跳痛。以下哪些诊断需要考虑？()A.腹泻病B.肠道寄生虫感染C.腹痛病D.腹膜炎三、填空题(共5题)16.维生素D缺乏性佝偻病的早期临床表现是__。17.婴儿腹泻脱水时，最常用的补液方法是__。18.小儿肺炎的主要症状包括__。19.先天性甲状腺功能减退症的主要表现为__。20.治疗癫痫持续状态的首选药物是__。四、判断题(共5题)21.维生素D缺乏性佝偻病的主要治疗方法是补充维生素D和钙剂。()A.正确B.错误22.高热惊厥的患儿通常在惊厥后会出现短暂的意识丧失。()A.正确B.错误23.肺炎支原体肺炎的患者，肺部体征通常为实变体征。()A.正确B.错误24.婴儿腹泻脱水时，使用抗生素治疗是常规做法。()A.正确B.错误25.先天性甲状腺功能减退症的患儿，出生后应立即开始甲状腺激素替代治疗。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述婴儿腹泻脱水的评估要点。27.请描述维生素D缺乏性佝偻病的临床表现及其分期。28.请说明肺炎支原体肺炎的病原学特点、传播途径及临床表现。29.请列举先天性甲状腺功能减退症的主要临床表现及其对儿童发育的影响。30.请简述癫痫持续状态的定义、病因及治疗原则。

2025年儿科主治考试《专业实践能力》真题卷(附每题答案)一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】患儿突发高热、惊厥，持续约5分钟，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，符合癫痫持续状态的临床表现。2.【答案】A【解析】患儿表现为哭闹不安、多汗、睡眠差，枕秃，颅骨软化，这些都是维生素D缺乏性佝偻病的典型表现。3.【答案】A【解析】患儿表现为发热、咳嗽、气促，双肺湿啰音，心率加快，符合支气管肺炎的诊断。4.【答案】C【解析】患儿表现为红色丘疹，中心有水疱，瘙痒明显，符合水痘的临床特征。5.【答案】C【解析】患儿表现为反复发作性腹痛、呕吐，上腹部压痛，无反跳痛，符合腹痛病的诊断。6.【答案】D【解析】患儿表现为腹泻、呕吐、脱水，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少，符合脱水的诊断。7.【答案】B【解析】患儿表现为生长发育迟缓，身高和体重均低于同龄儿童，最可能是先天性甲状腺功能减退症。8.【答案】C【解析】患儿表现为环形红斑，中心消退，这是环形红斑的典型表现。9.【答案】B【解析】患儿表现为反复呼吸道感染，双肺呼吸音粗，可有散在干湿啰音，符合支气管炎的诊断。10.【答案】B【解析】患儿表现为发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，符合脑膜炎的诊断。二、多选题(共5题)11.【答案】ABD【解析】血常规可协助判断感染情况；胸部X光片可观察肺部病变；呼吸道分泌物培养可确定病原体。肺功能检查通常用于评估肺功能，对急性呼吸道感染诊断帮助不大。12.【答案】ABC【解析】保持皮肤清洁干燥和避免搔抓是基本的护理措施；使用抗组胺药物可以减轻瘙痒；口服抗生素通常不用于治疗单纯性皮疹，除非合并感染。13.【答案】ABD【解析】补充电解质和水分是治疗脱水的关键；营养支持有助于恢复患者的体力；抗生素治疗仅在确定有细菌感染时使用。14.【答案】ABC【解析】营养不良、先天性甲状腺功能减退症和生长激素缺乏症都是导致生长发育迟缓的常见原因。精神运动发育迟缓可能影响生长，但不是直接原因。15.【答案】BC【解析】腹痛病和肠道寄生虫感染都可能导致反复发作的腹痛和呕吐。腹泻病通常伴有腹泻，而腹膜炎会有腹膜刺激征。三、填空题(共5题)16.【答案】枕秃【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁不安、多汗、枕秃等。枕秃是由于婴儿头部多汗，摩擦枕头所致。17.【答案】口服补液盐【解析】口服补液盐（ORS）是治疗婴儿腹泻脱水的首选方法，它能够有效地补充水分和电解质，预防脱水和电解质紊乱。18.【答案】发热、咳嗽、气促、呼吸困难【解析】小儿肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，严重时可伴有鼻翼扇动、三凹征等呼吸系统体征。19.【答案】生长发育迟缓、智能落后、特殊面容和体态【解析】先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素缺乏导致，其临床表现包括生长发育迟缓、智能落后、特殊面容和体态等。20.【答案】地西泮【解析】地西泮是一种抗惊厥药物，具有快速抗惊厥和镇静作用，是治疗癫痫持续状态的首选药物。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】维生素D缺乏性佝偻病的治疗主要是补充维生素D和钙剂，以促进骨骼的正常生长发育。22.【答案】正确【解析】高热惊厥的患儿在惊厥后，多数会出现短暂的意识丧失，这是由于大脑神经元过度兴奋导致的。23.【答案】错误【解析】肺炎支原体肺炎的患者肺部体征通常为湿啰音，而非实变体征。实变体征通常见于细菌性肺炎。24.【答案】错误【解析】婴儿腹泻脱水时，除非确诊为细菌性感染，否则不应常规使用抗生素。通常以补液和维持电解质平衡为主要治疗措施。25.【答案】正确【解析】先天性甲状腺功能减退症的患儿，由于体内缺乏甲状腺激素，应尽早开始甲状腺激素替代治疗，以避免智能和体格发育的损害。五、简答题(共5题)26.【答案】婴儿腹泻脱水的评估要点包括：1）病史采集：了解腹泻的性质、持续时间、量及伴随症状；2）体格检查：观察患儿的精神状态、前囟、眼窝、皮肤弹性、尿量等；3）实验室检查：进行血常规、电解质、尿素氮、肌酐等检查，以评估脱水的程度和电解质紊乱情况。【解析】对婴儿腹泻脱水的评估是治疗的基础，通过病史、体格检查和实验室检查，可以全面了解患儿的脱水程度和电解质状况，从而制定合理的治疗方案。27.【答案】维生素D缺乏性佝偻病的临床表现分为四期：1）早期（初期）：表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁不安、多汗、枕秃等；2）活动期：骨骼改变，如颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸等；3）激期：骨骼畸形，如腕踝畸形、O型腿、X型腿等；4）恢复期：经过治疗，症状和体征逐渐消失，骨骼畸形得到改善。【解析】了解维生素D缺乏性佝偻病的临床表现和分期有助于早期诊断和治疗，防止骨骼畸形的发生和发展。28.【答案】肺炎支原体肺炎的病原学特点为革兰氏阴性、细胞内寄生。传播途径主要通过飞沫传播。临床表现包括：发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌痛等，其中咳嗽为持续性干咳，可伴有少量黏痰。【解析】掌握肺炎支原体肺炎的病原学特点、传播途径和临床表现，有助于临床诊断和治疗，并采取相应的预防措施。29.【答案】先天性甲状腺功能减退症的主要临床表现包括：生长发育迟缓、智能落后、特殊面容和体态，如头大、颈短、皮肤粗糙、头发稀疏等。对儿童发育的影响：智力发育落后、体格发育迟缓、性发育延迟、心血管系统异常等。【解析】了解先天性甲状腺功能减退症的临床表现及其