宜春市人民医院眼后节手术并发症处理考核

宜春市人民医院眼后节手术并发症处理考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：以下题目均为临床情景选择题，请根据题干选择最合适的答案。1.患者在行玻璃体切除联合黄斑裂孔修补术后，术后第2天出现视力突然下降至光感，眼压正常，眼底检查可见黄斑区明显水肿，伴有周边视网膜前出血。最可能的并发症是？A.黄斑前膜牵拉B.黄斑裂孔复发C.高眼压性黄斑水肿D.血液性青光眼2.患者因糖尿病性视网膜病变行全视网膜光凝术后，术后1周出现剧烈眼痛、视力下降，眼底检查可见瞳孔散大，房水闪辉阳性。最可能的并发症是？A.黄斑水肿B.虹膜睫状体炎C.视神经炎D.糖尿病性黄斑病变加重3.患者在行翼状胬肉切除联合干细胞移植术后，术后第5天出现眼红、眼痛，裂隙灯检查可见移植区角膜上皮缺损，伴脓性分泌物。最可能的并发症是？A.干眼症B.角膜感染C.移植排斥反应D.角膜瓣移位4.患者因视网膜脱离行三焦点激光视网膜固定术后，术后第3天出现视力模糊，眼底检查可见激光斑周围视网膜下积液。最可能的并发症是？A.视网膜下出血B.激光参数设置不当C.视网膜裂孔未封闭D.感染性视网膜炎5.患者在行晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入术后，术后第1天出现眼压升高、视力下降，前房可见少量纤维素性渗出。最可能的并发症是？A.晶状体核碎片残留B.前房出血C.感染性眼内炎D.后囊膜破裂6.患者因老年性黄斑变性行经瞳孔热激光光凝术后，术后1周出现视力急剧下降，眼底检查可见黄斑区樱桃红变性。最可能的并发症是？A.黄斑水肿B.激光参数过高C.黄斑裂孔形成D.视网膜下新生血管破裂7.患者在行脉络膜上腔引流术（TSC）治疗青光眼术后，术后第2天出现眼压持续升高（>50mmHg），伴有剧烈眼痛。最可能的并发症是？A.脉络膜脱离B.漏气综合征C.脉络膜出血D.感染性青光眼8.患者因眼外伤行玻璃体切除术后，术后第5天出现眼红、眼痛，裂隙灯检查可见前房纤维素性渗出，房水涂片可见中性粒细胞。最可能的并发症是？A.视网膜脱离复发B.前房积血C.感染性眼内炎D.黄斑水肿9.患者在行翼状胬肉切除术后，术后第3天出现移植区角膜上皮愈合不良，伴有异物感。最可能的并发症是？A.角膜营养不良B.角膜新生血管C.角膜感染D.移植排斥反应10.患者因视网膜静脉阻塞行眼内注射抗VEGF药物治疗后，术后第2天出现视力进一步下降，眼底检查可见黄斑区樱桃红变性。最可能的并发症是？A.黄斑水肿加重B.视网膜下出血C.黄斑裂孔形成D.视网膜脱离二、多选题（每题3分，共10题）说明：以下题目均为临床情景选择题，请根据题干选择所有符合条件的答案。1.患者在行玻璃体切除术后出现眼压升高，可能的并发症包括？A.前房出血B.脉络膜脱离C.感染性青光眼D.黄斑前膜牵拉2.患者在行黄斑裂孔修补术后出现视力下降，可能的并发症包括？A.黄斑水肿B.裂孔复发C.视网膜下出血D.糖尿病性视网膜病变加重3.患者在行糖尿病性视网膜病变激光治疗后出现眼部疼痛，可能的并发症包括？A.虹膜睫状体炎B.视神经炎C.视网膜脱离D.黄斑水肿4.患者在行白内障囊外摘除术后出现眼压升高，可能的并发症包括？A.后囊膜破裂B.晶状体核碎片残留C.前房出血D.感染性眼内炎5.患者在行视网膜脱离固定术后出现眼红、眼痛，可能的并发症包括？A.视网膜裂孔未封闭B.视网膜下出血C.视网膜感染D.激光参数设置不当6.患者在行脉络膜上腔引流术后出现眼压持续升高，可能的并发症包括？A.漏气综合征B.脉络膜脱离C.脉络膜出血D.感染性青光眼7.患者在行翼状胬肉切除术后出现移植区角膜上皮愈合不良，可能的并发症包括？A.角膜感染B.角膜新生血管C.角膜营养不良D.移植排斥反应8.患者在行眼内注射抗VEGF药物治疗后出现视力下降，可能的并发症包括？A.黄斑水肿加重B.视网膜下出血C.黄斑裂孔形成D.视网膜脱离9.患者在行晶状体囊外摘除术后出现眼红、眼痛，可能的并发症包括？A.前房出血B.晶状体核碎片残留C.感染性眼内炎D.后囊膜破裂10.患者在行全视网膜光凝术后出现眼部疼痛，可能的并发症包括？A.虹膜睫状体炎B.视神经炎C.视网膜脱离D.黄斑水肿三、案例分析题（每题10分，共5题）说明：以下题目为临床案例分析题，请根据患者情况分析可能的并发症并给出处理建议。1.病例描述：患者，男性，68岁，因糖尿病性视网膜病变行全视网膜光凝术后第3天，出现视力模糊，眼红，伴轻微眼痛。眼底检查可见黄斑区水肿，周边视网膜无明显出血。问题：（1）该患者可能出现的并发症有哪些？（2）如何处理这些并发症？2.病例描述：患者，女性，45岁，因翼状胬肉切除联合干细胞移植术后第5天，出现移植区角膜上皮缺损，伴脓性分泌物，眼红，异物感明显。问题：（1）该患者可能出现的并发症有哪些？（2）如何处理这些并发症？3.病例描述：患者，男性，70岁，因老年性黄斑变性行经瞳孔热激光光凝术后第1周，出现视力急剧下降，眼底检查可见黄斑区樱桃红变性。问题：（1）该患者可能出现的并发症有哪些？（2）如何处理这些并发症？4.病例描述：患者，女性，52岁，因视网膜脱离行三焦点激光视网膜固定术后第3天，出现视力模糊，眼底检查可见激光斑周围视网膜下积液。问题：（1）该患者可能出现的并发症有哪些？（2）如何处理这些并发症？5.病例描述：患者，男性，60岁，因白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术后第1天，出现眼压升高，前房可见少量纤维素性渗出，伴视力下降。问题：（1）该患者可能出现的并发症有哪些？（2）如何处理这些并发症？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：黄斑裂孔修补术后出现黄斑区水肿和周边视网膜前出血，提示黄斑裂孔可能复发。2.B解析：糖尿病性视网膜光凝术后出现眼痛、房水闪辉阳性，提示虹膜睫状体炎。3.B解析：翼状胬肉切除术后出现角膜上皮缺损和脓性分泌物，提示角膜感染。4.B解析：激光视网膜固定术后出现激光斑周围视网膜下积液，提示激光参数设置不当。5.C解析：晶状体囊外摘除术后出现眼压升高和前房渗出，提示感染性眼内炎。6.B解析：经瞳孔热激光光凝术后出现黄斑樱桃红变性，提示激光参数过高。7.B解析：脉络膜上腔引流术后眼压持续升高，提示漏气综合征。8.C解析：玻璃体切除术后出现前房渗出和房水涂片阳性，提示感染性眼内炎。9.B解析：翼状胬肉切除术后移植区角膜上皮愈合不良，提示角膜新生血管。10.A解析：眼内注射抗VEGF药物治疗后出现黄斑樱桃红变性，提示黄斑水肿加重。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：玻璃体切除术后眼压升高可能由前房出血、脉络膜脱离或感染性青光眼引起。2.A,B,C解析：黄斑裂孔修补术后视力下降可能由黄斑水肿、裂孔复发或视网膜下出血引起。3.A,B,C解析：糖尿病性视网膜激光治疗后眼部疼痛可能由虹膜睫状体炎、视神经炎或视网膜脱离引起。4.A,B,D解析：白内障囊外摘除术后眼压升高可能由后囊膜破裂、感染性眼内炎或晶状体核碎片残留引起。5.A,B,C解析：视网膜脱离固定术后眼红、眼痛可能由视网膜裂孔未封闭、视网膜下出血或视网膜感染引起。6.A,B,D解析：脉络膜上腔引流术后眼压持续升高可能由漏气综合征、脉络膜脱离或感染性青光眼引起。7.A,B,D解析：翼状胬肉切除术后移植区角膜上皮愈合不良可能由角膜感染、角膜新生血管或移植排斥反应引起。8.A,B,C解析：眼内注射抗VEGF药物治疗后视力下降可能由黄斑水肿加重、视网膜下出血或黄斑裂孔形成引起。9.A,C,D解析：晶状体囊外摘除术后眼红、眼痛可能由前房出血、感染性眼内炎或后囊膜破裂引起。10.A,B,C解析：全视网膜光凝术后眼部疼痛可能由虹膜睫状体炎、视神经炎或视网膜脱离引起。三、案例分析题答案与解析1.答案：（1）可能并发症：黄斑水肿、糖尿病性视网膜病变加重、视网膜脱离。（2）处理建议：-黄斑水肿：口服或眼用非甾体类抗炎药，必要时行眼内注射类固醇。-视网膜病变加重：加强血糖控制，必要时再次激光治疗。-视网膜脱离：及时行玻璃体切除联合视网膜固定手术。2.答案：（1）可能并发症：角膜感染、移植排斥反应、角膜新生血管。（2）处理建议：-角膜感染：局部抗生素眼药水或眼膏，严重时需全身用药或手术清创。-移植排斥反应：口服免疫抑制剂，必要时调整用药方案。-角膜新生血管：使用抗新生血管药物（如环孢素A眼药水）。3.答案：（1）可能并发症：黄斑裂孔形成、视网膜下出血、黄斑水肿加重。（2）处理建议：-黄斑裂孔：及时行玻璃体切除联合黄斑裂孔修补手术。-视网膜下出血：行玻璃体切除手术，必要时行眼内注气或注胶。-黄斑水肿加重：眼内注射类固醇或抗VEGF药物。4.答案：（1）可能并发症：视网膜裂孔未封闭、视网膜下出血、激光参数设置不当。（2）处理建议：-视网膜裂孔未封闭：及时行玻璃体切除联合视网膜固定手术。-视网膜下出血：行玻璃体切除手术，必要时