南平市人民医院造口周围皮肤护理考核

南平市人民医院造口周围皮肤护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.以下哪种情况最容易导致造口周围皮肤浸渍？A.使用高渗性造口护肤粉B.造口袋粘贴不牢固C.造口袋内充满排泄物D.定期更换造口袋答案：C2.关于造口周围皮肤护理，以下说法错误的是？A.每次更换造口袋前需清洁造口周围皮肤B.可使用酒精擦拭造口周围皮肤消毒C.保持造口周围皮肤干燥是预防浸渍的关键D.造口周围皮肤出现红肿时应立即停止使用造口袋答案：B3.以下哪种造口袋适用于活动量大的患者？A.直筒式造口袋B.胶布式造口袋C.可拆卸造口袋D.一次性造口袋答案：C4.造口周围皮肤出现糜烂时，首选的护理措施是？A.使用氧化锌软膏B.立即更换造口袋并清洁皮肤C.涂抹造口护肤粉D.使用抗菌药膏答案：B5.以下哪种护理方法有助于预防造口周围皮肤粘连？A.使用含粘性物质的造口袋粘贴膜B.更换造口袋前彻底清洁造口周围皮肤C.在造口袋边缘涂抹保护膜D.避免使用造口护肤粉答案：B6.造口周围皮肤出现“湿性皮炎”时，以下哪种处理方法不正确？A.使用造口护肤粉吸收渗液B.每天使用温水清洁皮肤C.保持造口袋紧密贴合皮肤D.使用防渗漏敷料覆盖造口袋边缘答案：C7.关于造口测量，以下说法正确的是？A.测量造口时需包括造口袋边缘2cm范围B.仅测量造口直径即可确定造口袋尺寸C.测量造口时应避免拉伸皮肤D.造口尺寸只需测量一次即可答案：C8.以下哪种食物容易导致造口周围皮肤刺激？A.新鲜蔬菜B.高脂肪食物C.低盐食物D.高纤维食物答案：B9.造口周围皮肤出现真菌感染时，首选的药物是？A.碘伏溶液B.酮康唑乳膏C.碳酸氢钠溶液D.氯己定溶液答案：B10.患者术后早期造口周围皮肤护理，以下哪项最重要？A.使用强力胶带固定造口袋B.每次更换造口袋前消毒造口C.保持造口周围皮肤干燥D.使用含药物的造口袋粘贴膜答案：C二、多选题（每题3分，共10题）1.造口周围皮肤浸渍的预防措施包括？A.使用低敏造口袋粘贴膜B.定期清洁造口周围皮肤C.避免使用含酒精的清洁剂D.保持造口袋内干燥答案：B、C、D2.造口周围皮肤出现“脱皮”时，可能的原因有？A.造口袋过紧B.使用刺激性强的护肤粉C.皮肤过度干燥D.排泄物持续接触皮肤答案：A、B、C、D3.以下哪些情况需要调整造口袋尺寸？A.造口周围皮肤出现红肿B.造口袋边缘渗漏C.造口袋粘贴不牢固D.造口大小发生改变答案：A、B、C、D4.造口周围皮肤护理的注意事项包括？A.避免使用含香料的产品B.每次更换造口袋前评估皮肤状况C.使用防过敏的造口袋粘贴膜D.保持造口袋内排泄物不超过1/3答案：A、B、C、D5.以下哪些药物可能加重造口周围皮肤刺激？A.洗必泰溶液B.强效激素药膏C.速效止痛药膏D.含酒精的消毒剂答案：A、B、D6.造口周围皮肤出现感染时，可能的表现有？A.疼痛加剧B.皮肤出现黄色渗液C.造口袋边缘发红D.恶臭味明显答案：A、B、C、D7.以下哪些因素会影响造口袋的使用效果？A.造口袋尺寸不合适B.排泄物类型C.患者活动量D.皮肤护理方法答案：A、B、C、D8.造口周围皮肤护理的常用产品包括？A.造口护肤粉B.防渗漏敷料C.碘伏消毒液D.氧化锌软膏答案：A、B、D9.以下哪些情况需要立即更换造口袋？A.造口袋边缘渗漏B.造口周围皮肤出现破损C.造口袋粘贴膜卷边D.排泄物量突然减少答案：A、B、C10.造口周围皮肤护理的教育要点包括？A.指导患者正确清洁皮肤B.强调使用低敏产品C.教会患者识别早期皮肤问题D.告知患者避免使用含酒精的清洁剂答案：A、B、C、D三、判断题（每题2分，共20题）1.造口周围皮肤出现轻微红肿是正常现象，无需处理。（×）2.使用造口护肤粉可以完全预防皮肤浸渍。（×）3.造口袋内充满排泄物会增加皮肤浸渍风险。（√）4.造口周围皮肤出现破溃时，应立即涂抹抗菌药膏。（×）5.患者洗澡时可以佩戴造口袋。（√）6.造口袋尺寸过大容易导致造口周围皮肤潮湿。（√）7.造口周围皮肤出现真菌感染时，应避免使用含激素的药膏。（√）8.使用造口袋前需测量造口大小和形状。（√）9.造口周围皮肤护理只需护士操作，患者无需学习。（×）10.造口袋粘贴不牢固会导致皮肤粘连。（√）11.造口周围皮肤出现脱皮时，应立即停止使用造口袋。（×）12.使用含酒精的清洁剂可以快速消毒造口周围皮肤。（×）13.造口周围皮肤护理不需要定期评估。（×）14.造口袋内残留过多排泄物会增加皮肤刺激。（√）15.造口周围皮肤出现“湿性皮炎”时，应立即使用造口袋。（×）16.造口周围皮肤护理只需关注造口本身，无需注意周围皮肤。（×）17.造口袋粘贴膜卷边会导致造口袋脱落。（√）18.造口周围皮肤出现红肿时，应立即停止使用造口袋。（√）19.造口周围皮肤护理不需要记录皮肤状况。（×）20.使用防渗漏敷料可以完全防止排泄物渗漏。（×）答案：1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√11.×12.×13.×14.√15.×16.×17.√18.√19.×20.×四、简答题（每题5分，共5题）1.简述造口周围皮肤浸渍的预防措施。答案：-保持造口袋内干燥，避免排泄物残留；-使用低敏造口袋粘贴膜；-定期清洁造口周围皮肤，避免使用刺激性清洁剂；-指导患者选择合适的造口袋尺寸；-避免使用含酒精或高渗性的护肤粉。2.简述造口周围皮肤出现红肿时的处理方法。答案：-立即松开造口袋，避免压迫皮肤；-清洁造口周围皮肤，去除排泄物；-使用造口护肤粉吸收渗液，保持干燥；-必要时使用防渗漏敷料保护皮肤；-观察皮肤状况，若红肿持续加重，需调整护理方法或就医。3.简述造口周围皮肤出现真菌感染时的护理措施。答案：-清洁造口周围皮肤，避免使用含激素的药膏；-使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）；-保持皮肤干燥，避免潮湿环境；-指导患者注意个人卫生，避免交叉感染；-定期评估皮肤状况，若感染持续，需就医。4.简述造口袋尺寸不合适的常见问题及调整方法。答案：-尺寸过小会导致造口袋粘贴不牢固或压迫皮肤；-尺寸过大则容易导致皮肤浸渍和渗漏。调整方法：-测量造口大小和形状，选择合适的造口袋尺寸；-必要时使用防渗漏敷料加固边缘；-指导患者正确粘贴造口袋，避免过紧或过松。5.简述造口周围皮肤护理的注意事项。答案：-使用低敏、无刺激的产品；-定期清洁皮肤，避免使用含酒精或香料的清洁剂；-保持皮肤干燥，避免潮湿环境；-观察皮肤状况，及时处理红肿、糜烂等问题；-指导患者正确佩戴造口袋，避免过度拉伸皮肤；-定期评估护理效果，必要时调整方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者李某，术后佩戴造口袋3个月，近一周出现造口周围皮肤浸渍，伴随轻微红肿。请分析原因并提出护理建议。答案：-原因分析：-造口袋尺寸不合适，导致排泄物残留；-清洁不到位，皮肤长期潮湿；-使用了高渗性护肤粉，加重皮肤刺激。-护理建议：-调整造口袋尺寸，确保粘贴紧密；-每次更换造口袋前彻底清洁皮肤，使用低敏清洁剂；-使用造口护肤粉吸收渗液，避免高渗产品；-必要时使用防渗漏敷料保护皮肤；-教会患者观察皮肤状况，及时调整护理方法。2.患者王某，因肠造口出现真菌感染，皮肤表面有白色斑块，伴随轻微瘙痒。请提出护理措施。答案：-护理措施：-清洁造口周围皮肤，去除白色斑块；-使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）；-避免使用含激素的药膏，以免加重感染；-保持皮肤干燥，避免潮湿环境；-指导患者注意个人卫生，避免搔抓皮肤；-定期评估感染情况，若持续加重，需就医调整治疗方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.C：造口袋内充满排泄物会导致皮肤长时间潮湿，从而引发浸渍。高渗性造口护肤粉可吸收渗液，胶布式造口袋适用于固定，更换造口袋是常规操作。2.B：酒精会刺激造口周围皮肤，应避免使用。其他选项均为正确护理方法。3.C：可拆卸造口袋方便更换，适用于活动量大的患者。直筒式和胶布式造口袋固定性较强，一次性造口袋不适用于频繁更换需求。4.B：立即更换造口袋并清洁皮肤可防止感染扩散。氧化锌软膏主要用于干燥性皮炎，抗菌药膏不适用于真菌感染。5.B：彻底清洁可减少粘连风险。其他选项可能加重粘连或无效。6.C：造口袋过紧会压迫皮肤，加重浸渍。其他选项均为正确方法。7.C：测量造口时需包括造口周围2cm范围，仅测量直径不全面，需多次测量。8.B：高脂肪食物可能刺激造口，加重皮肤问题。新鲜蔬菜、低盐食物和高纤维食物均有助于健康。9.B：酮康唑乳膏是抗真菌药物，适用于真菌感染。其他选项不适用或无效。10.C：保持皮肤干燥是预防浸渍的关键，其他选项虽重要但非首要措施。二、多选题答案与解析1.B、C、D：低敏产品、定期清洁、避免刺激性清洁剂、保持干燥均能预防浸渍。使用低敏粘贴膜是辅助措施。2.A、B、C、D：过紧的造口袋、刺激性护肤粉、干燥、排泄物接触均会导致脱皮。3.A、B、C、D：红肿、渗漏、粘贴不牢固、造口变化均需调整尺寸。4.A、B、C、D：避免含香料产品、评估皮肤、防过敏粘贴膜、防渗漏措施均需注意。5.A、B、D：洗必泰、激素药膏、酒精均可能刺激皮肤。速效止痛药膏与皮肤刺激无关。6.A、B、C、D：疼痛、渗液、发红、恶臭均为感染表现。7.A、B、C、D：尺寸、排泄物、活动量、护理方法均影响造口袋使用效果。8.A、B、D：造口护肤粉、防渗漏敷料、氧化锌软膏是常用产品。碘伏主要用于消毒伤口。9.A、B、C：渗漏、破损、粘贴膜卷边需立即更换。排泄物减少与更换无关。10.A、B、C、D：清洁指导、低敏产品、早期识别、避免酒精均需教育。三、判断题答案与解析1.×：轻微红肿需处理，否则可能加重。2.×：护肤粉不能完全预防浸渍，需综合护理。3.√：排泄物残留会加重皮肤浸渍。4.×：应先清洁皮肤，再处理破溃。5.√：洗澡时佩戴可防止污染。6.√：过大会导致皮肤潮湿。7.√：抗真菌药物可控制感染。8.√：尺寸和形状影响佩戴效果。9.×：患者需学习自我护理。10.√：粘贴不牢固会导致皮肤粘连。11.×：脱皮需观察原因，不一定立即停止使用。12.×：酒精会刺激皮肤。13.×：需定期评估皮肤状况。14.√：残留排泄物会加重刺激。15.×：湿性皮炎时需调整护理，而非继续佩戴。16.×：需关注周围皮肤，避免浸渍。17.√：卷边会导致脱落。18.√：红肿需立即处理。19.×：需记录皮肤状况，便于观察。20.×：敷料可减少渗漏，但不能完全防止。四、简答题答案与解析1.浸渍预防措施：-保持造口袋内干燥，避免排泄物残留；-使用低敏造口袋粘贴膜；-定期清洁造口周围皮肤，避免刺激性清洁剂；-指导患者选择合适的造口袋尺寸；-避免使用含酒精或高渗性的护肤粉。解析：浸渍主要由潮湿和刺激引起，需从多个方面预防。2.红肿处理方法：-立即松开造口袋，避免压迫皮肤；-清洁造口周围皮肤，去除排泄物；-使用造口护肤粉吸收渗液，保持干燥；-必要时使用防渗漏敷料保护皮肤；-观察皮肤状况，若红肿持续加重，需调整护理方法或就医。解析：红肿需立即处理，防止加重或感染。3.真菌感染护理措施：-清洁造口周围皮肤，去除白色斑块；-使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）；-避免使用含激素的药膏，以免加重感染；-保持皮肤干燥，避免潮湿环境；-指导患者注意个人卫生，避免交叉感染；-定期评估感染情况，若持续加重，需就医调整治疗方案。解析：真菌感染需抗真菌药物和干燥环境，避免刺激。4.造口袋尺寸不合适的问题及调整方法：-问题：尺寸过小会导致粘贴不牢固或压迫皮肤；尺寸过大则容易导致皮肤浸渍和渗漏。-调整方法：-测量造口大小和形状，选择合适的造口袋尺寸；-必要时使用防渗漏敷料加固边缘；-指导患者正确粘贴造口袋，避免过紧或过松。解析：尺寸需匹配，否则影响佩戴效果。5.造口周围皮肤护理注意事项：-使用低敏、无刺激的产品；-定期清洁皮肤，避免使用含酒精或香料的清洁剂；-保持皮肤干燥，避免潮湿环境；-观察皮肤状况，及时处理红肿、糜烂等问题；-指导患者正确佩戴造口