宜春市中医院胆道专科护士资格认证

宜春市中医院胆道专科护士资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.胆道术后患者出现高热、寒战，伴右上腹剧痛，最可能的并发症是？A.胆漏B.胆道感染C.胰腺炎D.肝功能衰竭答案：B解析：胆道术后感染典型表现为发热、寒战及右上腹疼痛，需及时抗生素治疗。2.适用于胆道结石直径小于1cm，且无并发症患者的检查是？A.B超B.CTC.MRI胰胆管成像（MRCP）D.胆道造影答案：A解析：B超是胆道结石首选检查，操作简便且无创。3.胆囊切除术后出现腹胀、恶心，最可能的原因是？A.胆道出血B.肠梗阻C.胰肠吻合口瘘D.胆囊管残留结石答案：B解析：胆囊切除术后腹胀多因肠道功能恢复延迟或术后粘连。4.胆道引流管拔除指征不包括？A.引流液量＜10ml/24hB.胆汁引流通畅且颜色正常C.患者食欲恢复良好D.拔管前需行ERCP检查答案：D解析：拔管无需常规ERCP，其他选项均为拔管指征。5.胆道术后胆漏的早期表现是？A.黄疸加重B.腹胀及肠鸣音消失C.持续性低热D.腹膜刺激征答案：B解析：胆漏早期多表现为腹腔感染及肠麻痹症状。6.胆道肿瘤患者化疗期间，护士需重点监测？A.血常规B.心电图C.血压D.血糖答案：A解析：化疗易引起骨髓抑制，需密切监测白细胞计数。7.胆道术后T管拔除后，患者出现发热、腹痛，可能的原因是？A.胰腺炎B.胆道狭窄C.胆囊炎复发D.肠道感染答案：B解析：拔管后胆道压力骤变易致狭窄，需复查胆道造影。8.胆道疾病患者术前禁食的主要目的是？A.预防呕吐B.减少胆汁分泌C.防止麻醉风险D.促进肠道蠕动答案：C解析：术前禁食可降低麻醉时反流误吸风险。9.胆道术后肠内营养支持的首选途径是？A.静脉输注B.胃造口C.空肠造口D.肠道造口答案：C解析：空肠造口可减少胆汁对胃黏膜刺激。10.胆道术后患者出现皮肤瘙痒，最可能的原因是？A.肝功能不全B.皮肤干燥C.药物过敏D.胆汁淤积答案：D解析：胆道梗阻时胆红素沉积导致皮肤瘙痒。二、多选题（每题3分，共10题）1.胆道术后并发症包括？A.胆道感染B.胰腺炎C.胆道出血D.肠梗阻E.胆道狭窄答案：A、B、C、D、E解析：以上均为胆道术后常见并发症。2.胆道疾病患者术前准备包括？A.禁食水B.肠道准备C.抗生素预防D.心电图检查E.胆道造影答案：A、B、C、D解析：胆道术前需全面评估，E通常为术后检查。3.胆道术后T管护理要点包括？A.保持引流通畅B.定期冲洗C.记录引流液量D.营养支持E.拔管时机评估答案：A、C、E解析：冲洗易导致感染，D属于整体护理范畴。4.胆道肿瘤患者化疗的常见副作用是？A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.肝功能损害D.皮肤干燥E.肠道感染答案：A、B、C解析：化疗主要副作用集中于血液及消化系统。5.胆道术后患者饮食指导包括？A.少量多餐B.低脂饮食C.禁食刺激性食物D.高蛋白饮食E.纤维素摄入答案：A、B、C、E解析：高蛋白易加重胆道负担。6.胆道术后并发症的预防措施包括？A.早期活动B.抗生素使用C.胃肠减压D.胆道支撑E.营养支持答案：A、B、C、E解析：D属于介入治疗范畴，非常规护理措施。7.胆道术后患者出现黄疸，可能的原因是？A.胆道梗阻B.肝功能不全C.胆囊炎D.胰腺炎E.药物性黄疸答案：A、B解析：胆道梗阻和肝功能问题是黄疸主因。8.胆道术后患者疼痛护理措施包括？A.非甾体抗炎药B.胃肠减压C.胸腔闭式引流D.神经阻滞E.心理干预答案：A、D、E解析：B、C与疼痛管理无关。9.胆道术后患者出现发热，需排查？A.胆道感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.静脉炎E.心力衰竭答案：A、B、C解析：发热需优先排查胆道及肺部感染。10.胆道术后患者康复锻炼包括？A.床上肢体活动B.早期下床C.腹部按摩D.呼吸训练E.直腿抬高答案：A、B、D解析：C易诱发胆道痉挛。三、判断题（每题2分，共15题）1.胆囊切除术后胆漏多见于术后48小时内。（×）答案：错解析：胆漏可发生在术后1周内。2.胆道术后患者禁食水期间，可静脉补充脂肪乳。（√）答案：对解析：脂肪乳为肠外营养常用成分。3.胆道术后患者出现黄疸，需立即行胆道造影。（×）答案：错解析：需先评估肝功能及感染情况。4.胆道术后T管拔除后，患者可立即进食高脂饮食。（×）答案：错解析：需逐步过渡至低脂饮食。5.胆道术后患者腹胀多因肠道菌群失调。（×）答案：错解析：多因麻痹性肠梗阻。6.胆道肿瘤患者化疗期间，白细胞低于3×10^9/L需停药。（√）答案：对解析：白细胞过低易感染。7.胆道术后患者皮肤瘙痒，可用温水擦浴缓解。（√）答案：对解析：温水擦浴可暂时缓解瘙痒。8.胆道术后患者拔管后需终身低脂饮食。（×）答案：错解析：恢复后可正常饮食。9.胆道术后患者出现胆汁性腹水，需紧急手术。（×）答案：错解析：先尝试保守治疗。10.胆道术后患者早期活动可预防肺部感染。（√）答案：对解析：活动可促进肺扩张。11.胆道术后患者拔管前需行ERCP检查。（×）答案：错解析：ERCP为有创检查，非常规。12.胆道术后患者出现腹泻，多因胆盐吸收障碍。（√）答案：对解析：胆道切除影响脂类吸收。13.胆道术后患者心理问题多因疼痛引起。（√）答案：对解析：疼痛易导致焦虑抑郁。14.胆道术后患者拔管后可立即行腹部按摩。（×）答案：错解析：需观察有无胆道痉挛。15.胆道术后患者出现发热伴尿黄，需警惕急性肾盂肾炎。（×）答案：错解析：需排查胆道感染。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述胆道术后患者T管护理要点。答：①保持引流通畅；②记录引流液量及性状；③预防感染；④拔管时机评估；⑤健康教育。（5分）2.简述胆道术后患者饮食指导原则。答：①少食多餐；②低脂饮食；③避免油腻、辛辣食物；④增加纤维素摄入；⑤逐步恢复正常饮食。（5分）3.简述胆道术后患者疼痛评估方法。答：①VAS评分；②NRS评分；③观察表情及生命体征；④评估疼痛部位及性质；⑤及时药物干预。（5分）4.简述胆道术后患者并发症的预防措施。答：①早期活动；②抗生素预防；③胃肠减压；④营养支持；⑤密切监测生命体征。（5分）5.简述胆道术后患者心理护理要点。答：①倾听患者主诉；②解释病情及治疗方案；③缓解焦虑情绪；④家属沟通；⑤心理疏导。（5分）五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，65岁，胆囊切除术后第3天，出现发热（38.5℃）、右上腹疼痛，T管引流液浑浊。护理评估要点及措施？答：评估要点：①感染指标（WBC、C反应蛋白）；②胆道造影；③腹痛性质及伴随症状；④生命体征。措施：①抗生素治疗；②T管保持通畅；③禁食水；④监测感染指