新余市人民医院妇科肿瘤营养支持考核

新余市人民医院妇科肿瘤营养支持考核一、单选题（每题2分，共20题）1.对于妇科肿瘤患者术前营养不良的评估，以下哪项指标最敏感？A.体重指数（BMI）B.上臂围C.体重变化D.白蛋白水平E.皮下脂肪厚度2.妇科肿瘤患者发生营养不良的主要原因是？A.食欲减退B.手术应激C.化疗副作用D.以上都是E.患者焦虑3.肿瘤患者肠内营养支持的首选途径是？A.静脉输注B.胃造口C.肠道内营养管D.肛门排气E.口服营养补充4.以下哪种营养素在妇科肿瘤患者的放化疗期间需求量增加？A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素DE.微量元素5.妇科肿瘤患者化疗后出现恶心、呕吐时，首选的止吐药物是？A.吗啡B.地塞米松C.氯丙嗪D.多巴胺受体拮抗剂E.抗酸药6.肠内营养支持时，营养液的渗透压应控制在多少mOsm/L以内？A.500B.1000C.1500D.2000E.25007.妇科肿瘤患者术后早期肠内营养支持的最佳时机是？A.术后24小时内B.术后48小时内C.术后72小时内D.术后1周内E.术后2周内8.肿瘤患者营养不良的“代谢性饥饿”现象主要与以下哪种激素有关？A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.促肾上腺皮质激素E.生长激素9.妇科肿瘤患者放化疗期间，每日蛋白质摄入量应达到多少克/千克体重？A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5E.2.010.肠内营养管放置时，以下哪种情况需特别注意？A.患者肥胖B.患者消瘦C.患者年龄较大D.患者有胃排空延迟E.患者肠功能正常二、多选题（每题3分，共10题）1.妇科肿瘤患者营养不良的常见临床表现包括？A.体重下降B.乏力C.免疫力下降D.恶心E.伤口愈合延迟2.肿瘤患者化疗期间，以下哪些食物易引起恶心？A.油腻食物B.辛辣食物C.冷藏食物D.高纤维食物E.热食3.肠内营养支持的常见并发症包括？A.胃潴留B.吸入性肺炎C.肠梗阻D.营养液渗漏E.腹泻4.妇科肿瘤患者术后早期肠内营养支持的原则包括？A.少量多餐B.逐渐增加营养液浓度C.注意电解质平衡D.避免高糖营养液E.禁食水期间可静脉输注葡萄糖5.肿瘤患者放化疗期间，以下哪些营养素需额外补充？A.维生素CB.维生素EC.β-胡萝卜素D.锌E.铁剂6.肠内营养管的护理要点包括？A.定期冲洗管道B.检查营养液温度C.预防堵塞D.监测患者腹泻情况E.避免营养液反流7.妇科肿瘤患者营养不良的评估工具包括？A.NRS2002B.MNAC.BMID.肠道功能评分E.蛋白质评价8.肿瘤患者化疗期间，以下哪些食物有助于缓解恶心？A.柠檬水B.薄荷糖C.冰淇淋D.酸奶E.烟熏食品9.肠内营养支持的适应症包括？A.胃肠道功能正常但摄入不足B.胃肠道功能部分受损C.需要长期营养支持D.术后早期恢复E.肿瘤晚期无法进食10.妇科肿瘤患者营养支持的长期目标包括？A.改善生活质量B.提高免疫功能C.促进伤口愈合D.延长生存期E.减少放化疗副作用三、判断题（每题1分，共10题）1.妇科肿瘤患者术后早期禁食水会导致营养不良。（√）2.肠内营养支持比静脉营养支持更安全。（√）3.肿瘤患者化疗期间，每日蛋白质摄入量应至少达到1.2克/千克体重。（√）4.肠内营养管放置后24小时内可开始输注营养液。（×）5.肿瘤患者营养不良仅与化疗副作用有关。（×）6.肠内营养支持的常见并发症包括吸入性肺炎和腹泻。（√）7.妇科肿瘤患者术后早期肠内营养支持的最佳时机是术后24小时内。（√）8.肿瘤患者放化疗期间，每日脂肪摄入量应占总能量的50%以上。（×）9.肠内营养管的护理要点包括定期冲洗管道和监测患者腹泻情况。（√）10.肿瘤患者营养不良的评估工具包括NRS2002和MNA。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述妇科肿瘤患者营养不良的常见原因。2.简述肠内营养支持的操作流程。3.简述肿瘤患者化疗期间恶心、呕吐的护理措施。4.简述妇科肿瘤患者术后早期肠内营养支持的重要性。5.简述肿瘤患者放化疗期间营养支持的长期目标。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合新余市人民医院妇科肿瘤患者的实际情况，论述如何制定个体化的营养支持方案。2.结合临床实践，论述肠内营养支持在妇科肿瘤患者中的应用价值及注意事项。答案与解析一、单选题1.D解析：体重变化、上臂围、白蛋白水平等指标虽然也有参考价值，但体重变化最能直观反映营养不良情况。2.D解析：妇科肿瘤患者营养不良的原因包括手术应激、化疗副作用、食欲减退等，以上因素均可能影响营养状况。3.C解析：肠内营养支持首选途径是肠道内营养管，可减少并发症风险。4.A解析：肿瘤患者放化疗期间蛋白质需求量增加，以维持免疫功能和组织修复。5.D解析：多巴胺受体拮抗剂（如昂丹司琼）是化疗止吐的首选药物。6.B解析：肠内营养液渗透压应控制在1000mOsm/L以内，避免引起腹泻。7.C解析：术后72小时内即可开始肠内营养支持，促进肠道功能恢复。8.A解析：肿瘤患者“代谢性饥饿”现象与胰岛素抵抗有关，导致营养利用率下降。9.C解析：妇科肿瘤患者放化疗期间，每日蛋白质摄入量应达到1.2克/千克体重。10.D解析：胃排空延迟患者放置肠内营养管时需特别注意，避免反流误吸。二、多选题1.A,B,C,E解析：体重下降、乏力、免疫力下降、伤口愈合延迟均是营养不良的常见表现。2.A,B,C解析：油腻、辛辣、冷藏食物易引起恶心，高纤维食物可能加重不适。3.A,B,C,D,E解析：肠内营养支持的常见并发症包括胃潴留、吸入性肺炎、肠梗阻、营养液渗漏、腹泻等。4.A,B,C,D解析：少量多餐、逐渐增加营养液浓度、注意电解质平衡、避免高糖营养液是术后早期肠内营养支持的原则。5.A,B,C,D,E解析：肿瘤患者放化疗期间需补充维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、锌、铁剂等营养素。6.A,B,C,D,E解析：肠内营养管的护理要点包括定期冲洗管道、检查营养液温度、预防堵塞、监测腹泻情况、避免反流等。7.A,B,C,E解析：NRS2002、MNA、BMI、蛋白质评价均是营养不良的评估工具。8.A,B,C,D解析：柠檬水、薄荷糖、冰淇淋、酸奶有助于缓解化疗恶心，烟熏食品可能加重不适。9.A,B,C,D,E解析：肠内营养支持的适应症包括摄入不足、部分胃肠道功能受损、长期营养支持、术后早期恢复、晚期无法进食等。10.A,B,C,D,E解析：营养支持的长期目标包括改善生活质量、提高免疫功能、促进伤口愈合、延长生存期、减少放化疗副作用。三、判断题1.√2.√3.√4.×（正确时机为术后48小时）5.×（营养不良原因还包括手术、放化疗等）6.√7.√8.×（脂肪摄入量应占总能量的40%-50%）9.√10.√四、简答题1.妇科肿瘤患者营养不良的常见原因-手术应激：术后创伤导致蛋白质分解增加。-化疗副作用：恶心、呕吐、厌食。-放疗损伤：胃肠道黏膜受损，影响吸收。-情绪因素：焦虑、抑郁影响食欲。-肿瘤消耗：肿瘤生长消耗大量营养。2.肠内营养支持的操作流程-选择合适的营养管（鼻胃管、鼻肠管等）。-测量胃容量（首次输注前）。-逐渐增加营养液浓度和输注速度。-定期冲洗管道，预防堵塞。-监测患者腹泻、呕吐等并发症。3.肿瘤患者化疗期间恶心、呕吐的护理措施-药物止吐：遵医嘱使用多巴胺受体拮抗剂。-饮食调整：少量多餐，避免油腻、辛辣食物。-物理干预：保持环境通风，避免刺激性气味。-心理支持：缓解患者焦虑情绪。4.妇科肿瘤患者术后早期肠内营养支持的重要性-促进肠道功能恢复，减少并发症。-维持免疫功能，降低感染风险。-促进伤口愈合，缩短住院时间。5.肿瘤患者放化疗期间营养支持的长期目标-改善生活质量，提高生存率。-延缓肿瘤进展，降低复发风险。-减少放化疗副作用，提高耐受性。五、论述题1.结合新余市人民医院妇科肿瘤患者的实际情况，论述如何制定个体化的营养支持方案-评估患者营养状况：使用NRS2002或MNA进行评估。-分析营养需求：根据肿瘤分期、治疗方案、年龄等因素。-选择营养途径：优先肠内营养，必要时肠外营养。-制定营养计划：调整饮食结构，补充营养素。-监测疗效：定期复查体重、白蛋白等指标。2.结合临床实践，论述肠内营养支持在妇科肿