丽水市人民医院关节超声在早期关节炎中应用考核

丽水市人民医院「关节超声」在早期关节炎中应用考核一、单选题（每题2分，共20题）1.早期关节炎患者进行关节超声检查的主要目的是什么？A.确诊关节强直B.评估关节软骨退变程度C.早期发现滑膜炎和关节腔积液D.指导关节置换手术2.在丽水市人民医院，早期关节炎患者中，超声检查最常用于筛查哪种疾病？A.骨性关节炎（OA）B.痛风性关节炎C.类风湿关节炎（RA）D.反应性关节炎3.超声检查中，关节腔积液的最佳评估标准是什么？A.关节间隙增宽B.无回声区面积大于1cm²C.关节软骨钙化D.滑膜增厚超过2mm4.类风湿关节炎早期超声检查中，哪个指标提示预后较好？A.关节间隙侵蚀B.滑膜增生伴血管翳形成C.软骨下骨囊性变D.关节腔积液量少5.超声检查中，痛风性关节炎的典型表现是？A.弥漫性滑膜增厚B.关节腔内强回声团伴声影C.软骨下骨侵蚀D.关节囊钙化6.丽水市人民医院关节超声检查中，哪个部位最常受类风湿关节炎累及？A.膝关节B.腕关节C.踝关节D.髋关节7.超声检查中，滑膜厚度超过多少毫米提示炎症活动？A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm8.骨性关节炎早期超声表现中，哪个征象最敏感？A.关节间隙变窄B.软骨下骨硬化C.骨赘形成D.关节腔积液9.超声检查中，类风湿关节炎的“雪佛龙征”是指？A.关节间隙侵蚀B.滑膜弥漫性增厚C.关节腔内多发强回声点D.软骨下骨囊性变10.丽水市人民医院超声检查中，评估早期关节炎疗效最常用的指标是？A.关节间隙宽度变化B.滑膜厚度变化C.关节腔积液量变化D.软骨回声强度变化二、多选题（每题3分，共10题）1.早期关节炎患者进行关节超声检查的适应症包括哪些？A.关节疼痛伴晨僵B.关节肿胀但无发热C.X线片尚无明显改变D.血清类风湿因子阳性2.超声检查中，类风湿关节炎的典型表现有哪些？A.滑膜弥漫性增厚B.关节腔积液C.软骨下骨侵蚀D.血管翳形成3.骨性关节炎超声检查中，以下哪些征象提示病情进展？A.关节间隙变窄B.软骨下骨囊性变C.骨赘形成D.滑膜增生4.超声检查中，痛风性关节炎的鉴别要点包括哪些？A.强回声团位于关节间隙内B.声影明显C.可伴周围软组织肿胀D.滑膜弥漫性增厚5.丽水市人民医院超声检查中，早期关节炎的常见部位包括哪些？A.腕关节B.膝关节C.踝关节D.髋关节6.超声检查中，评估早期关节炎疗效的指标有哪些？A.滑膜厚度变化B.关节腔积液量变化C.关节间隙宽度变化D.软骨回声强度变化7.类风湿关节炎超声检查中，哪些表现提示疾病活动性高？A.滑膜增厚超过3mmB.关节腔积液量大C.血管翳形成伴强回声D.软骨下骨侵蚀8.骨性关节炎超声检查中，以下哪些征象提示软骨损伤？A.软骨回声增强B.软骨下骨硬化C.软骨表面不规则D.关节间隙变窄9.超声检查中，早期关节炎的筛查标准包括哪些？A.关节肿胀伴压痛B.滑膜增厚C.关节腔积液D.软骨下骨侵蚀10.丽水市人民医院超声检查中，哪些技术有助于提高早期关节炎的诊断准确性？A.高频探头（10-15MHz）B.多普勒检查C.静态超声检查D.动态超声检查三、判断题（每题1分，共10题）1.超声检查可以发现早期类风湿关节炎的关节间隙侵蚀。（×）2.骨性关节炎的超声表现比类风湿关节炎更典型。（√）3.痛风性关节炎的超声表现与类风湿关节炎相似，容易混淆。（×）4.超声检查可以完全替代X线检查诊断关节炎。（×）5.早期类风湿关节炎的超声检查结果与疾病预后无关。（×）6.超声检查可以发现早期骨性关节炎的软骨退变。（√）7.超声检查中，滑膜增厚超过5mm提示关节严重破坏。（×）8.丽水市人民医院的超声检查通常使用7-12MHz探头。（√）9.超声检查可以发现痛风性关节炎的结晶沉积。（×）10.超声检查对早期关节炎的疗效评估不如临床指标敏感。（×）四、填空题（每题2分，共10题）1.早期类风湿关节炎的超声表现主要包括______、______和______。2.骨性关节炎的超声典型征象是______和______。3.痛风性关节炎的超声特征是______。4.丽水市人民医院超声检查中，评估关节炎疗效的关键指标是______和______。5.超声检查可以发现关节炎的______和______。6.类风湿关节炎的“雪佛龙征”通常位于______关节。7.超声检查中，滑膜厚度超过______毫米提示炎症活动。8.骨性关节炎早期超声表现中，______是最敏感的征象。9.痛风性关节炎的超声强回声团通常位于______。10.超声检查可以发现关节炎的______和______变化。五、简答题（每题5分，共4题）1.简述丽水市人民医院超声检查在早期类风湿关节炎中的应用价值。2.骨性关节炎与类风湿关节炎的超声鉴别要点有哪些？3.痛风性关节炎的超声表现及临床意义是什么？4.如何利用超声检查评估早期关节炎的疗效？六、论述题（每题10分，共2题）1.结合丽水市人民医院的实际情况，论述关节超声在早期关节炎中的筛查和诊断流程。2.分析超声检查在早期关节炎管理中的优势和局限性，并提出改进建议。答案及解析一、单选题1.C（超声检查主要评估滑膜炎和关节腔积液，早期发现炎症）2.C（丽水市人民医院以RA筛查为主，因其早期表现隐匿但需及时干预）3.B（无回声区面积大于1cm²是关节腔积液的标准）4.D（关节腔积液量少提示炎症轻微，预后较好）5.B（痛风性关节炎典型表现为痛风石，超声显示强回声团伴声影）6.B（腕关节是RA最常受累部位，超声检出率高）7.C（滑膜厚度超过3mm提示炎症活动）8.A（关节间隙变窄是骨性关节炎最早期的超声表现）9.D（“雪佛龙征”指类风湿关节炎远端指间关节的血管翳形成）10.C（关节腔积液量变化是评估疗效的敏感指标）二、多选题1.ABC（超声适用于关节疼痛伴晨僵、肿胀但无发热、X线尚无明显改变的患者）2.ABCD（RA超声表现包括滑膜增厚、积液、侵蚀和血管翳）3.ABC（骨性关节炎超声进展征象包括间隙变窄、软骨下骨囊性变和骨赘）4.ABC（痛风性关节炎超声表现为强回声团伴声影，可伴软组织肿胀）5.ABC（早期关节炎常累及腕、膝、踝关节）6.ABCD（疗效评估指标包括滑膜厚度、积液量、间隙宽度和软骨回声）7.ABCD（RA活动性高表现包括滑膜增厚、积液量大、血管翳和侵蚀）8.ABCD（骨性关节炎软骨损伤征象包括回声增强、硬化、表面不规则和间隙变窄）9.ABCD（筛查标准包括肿胀伴压痛、滑膜增厚、积液和侵蚀）10.ABD（高频探头、多普勒和动态检查提高诊断准确性）三、判断题1.×（超声可发现早期侵蚀，但不易发现细微变化）2.√（骨性关节炎超声表现更典型，如软骨下骨硬化）3.×（痛风石与RA滑膜增厚不同，超声可鉴别）4.×（超声和X线各有优势，不能完全替代）5.×（超声结果与预后相关，如滑膜增厚程度）6.√（超声可发现早期软骨回声增强）7.×（5mm为重度炎症，早期增厚通常小于3mm）8.√（7-12MHz是常用探头频率）9.×（痛风石不易发现，结晶沉积需MRI）10.×（超声对疗效评估更敏感，如积液量变化）四、填空题1.滑膜增厚、血管翳、软骨下骨侵蚀2.软骨下骨硬化、骨赘3.痛风石（强回声团伴声影）4.滑膜厚度、关节腔积液量5.滑膜炎、关节腔积液6.手7.38.关节间隙变窄9.关节间隙内10.滑膜厚度、软骨回声五、简答题1.早期类风湿关节炎超声应用价值：-早期发现滑膜炎、血管翳等炎症表现；-评估疾病活动性，指导治疗；-鉴别骨性关节炎；-监测疗效，减少X线辐射。2.骨性关节炎与类风湿关节炎超声鉴别要点：-骨性关节炎：软骨下骨硬化、骨赘、间隙变窄；-类风湿关节炎：滑膜弥漫性增厚、血管翳、侵蚀。3.痛风性关节炎超声表现及意义：-典型表现为关节腔内强回声团伴声影（痛风石）；-有助于早期诊断，避免误诊为RA。4.超声评估疗效方法：-监测滑膜厚度变化（减轻提示疗效好）；-关节腔积液量减少；-软骨回声改善。六、论述题1.丽水市人民医院早期关节炎超声筛查流程：-筛查对象：关节疼痛伴晨僵≥