南京市人民医院胎头吸引术操作资格认证

南京市人民医院胎头吸引术操作资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.胎头吸引术适用于哪种分娩情况？A.胎位不正B.胎膜早破C.头位臀位D.肩位难产2.胎头吸引术的牵引方向应为？A.前倾位牵引B.后倾位牵引C.水平位牵引D.任意方向牵引3.胎头吸引术的牵引速度应为？A.快速牵引B.缓慢牵引C.先快后慢D.先慢后快4.胎头吸引术的牵引阻力一般不超过？A.4kgB.6kgC.8kgD.10kg5.胎头吸引术时，以下哪项是禁忌证？A.胎头已衔接B.头盆不称C.胎膜已破D.产程停滞6.胎头吸引术的牵引角度一般应为？A.0°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°7.胎头吸引术时，以下哪项是错误的操作？A.检查吸引杯与胎头贴合度B.先牵引后安装吸引杯C.牵引时保持吸引杯稳定D.牵引时避免过度倾斜8.胎头吸引术的牵引时间一般不超过？A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟9.胎头吸引术失败后，以下哪项处理正确？A.立即改为产钳术B.等待自然分娩C.继续尝试胎头吸引术D.立即剖宫产10.胎头吸引术的适应证不包括？A.产程停滞B.胎膜早破C.肩位难产D.头位臀位二、多选题（每题3分，共10题）1.胎头吸引术的操作前准备包括？A.检查吸引杯充气是否均匀B.清洁外阴并消毒C.安置好产床及新生儿抢救设备D.测量宫高和腹围2.胎头吸引术的并发症包括？A.脑出血B.颅骨骨折C.脐带脱垂D.胎头水肿3.胎头吸引术的牵引要点包括？A.牵引方向与胎头长轴一致B.牵引速度均匀C.牵引阻力逐渐增加D.牵引时保持吸引杯与胎头贴合4.胎头吸引术的注意事项包括？A.牵引前检查吸引杯与胎头贴合度B.牵引时避免过度倾斜C.牵引时观察胎儿心率D.牵引后检查胎头有无损伤5.胎头吸引术的适应证包括？A.头位臀位B.头位臀位伴产程停滞C.头位臀位伴胎膜早破D.头位臀位伴胎头已衔接6.胎头吸引术的禁忌证包括？A.头盆不称B.胎膜未破C.胎头未衔接D.肩位难产7.胎头吸引术的牵引效果评估包括？A.胎头下降程度B.胎心率变化C.胎头有无水肿D.产程进展情况8.胎头吸引术的操作步骤包括？A.安置好产床及新生儿抢救设备B.清洁外阴并消毒C.检查吸引杯充气是否均匀D.牵引时保持吸引杯与胎头贴合9.胎头吸引术的并发症处理包括？A.脑出血时加强监护B.颅骨骨折时限制牵引C.脐带脱垂时立即剖宫产D.胎头水肿时停止牵引10.胎头吸引术的适应证包括？A.头位臀位伴产程停滞B.头位臀位伴胎膜早破C.头位臀位伴胎头已衔接D.头位臀位伴胎头未衔接三、判断题（每题1分，共20题）1.胎头吸引术适用于所有头位分娩。（×）2.胎头吸引术的牵引速度应均匀，一般不超过6kg。（√）3.胎头吸引术时，牵引角度应保持在0°～15°。（√）4.胎头吸引术的牵引时间一般不超过5分钟。（√）5.胎头吸引术失败后，应立即改为产钳术。（×）6.胎头吸引术的禁忌证包括头盆不称。（√）7.胎头吸引术的操作前需检查吸引杯充气是否均匀。（√）8.胎头吸引术的牵引时，应保持吸引杯与胎头贴合。（√）9.胎头吸引术的并发症包括脑出血、颅骨骨折。（√）10.胎头吸引术的牵引效果评估包括胎头下降程度和胎心率变化。（√）11.胎头吸引术的适应证包括头位臀位。（×）12.胎头吸引术的禁忌证包括胎膜未破。（√）13.胎头吸引术的操作步骤包括清洁外阴并消毒。（√）14.胎头吸引术的并发症处理包括脑出血时加强监护。（√）15.胎头吸引术的牵引角度应保持在15°～30°。（×）16.胎头吸引术的牵引速度应先快后慢。（×）17.胎头吸引术的牵引阻力一般不超过8kg。（×）18.胎头吸引术的牵引时间一般不超过2分钟。（×）19.胎头吸引术的适应证包括头位臀位伴胎膜早破。（×）20.胎头吸引术的禁忌证包括肩位难产。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述胎头吸引术的操作步骤。2.简述胎头吸引术的适应证。3.简述胎头吸引术的禁忌证。4.简述胎头吸引术的并发症及处理。5.简述胎头吸引术的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，30岁，G2P1，头位臀位，产程停滞2小时，胎膜已破，胎心150次/分。问：是否适合进行胎头吸引术？如适合，操作步骤及注意事项有哪些？如不适合，应如何处理？2.患者女性，28岁，G1P0，头位臀位，产程停滞3小时，胎膜已破，胎心160次/分，头盆不称。问：是否适合进行胎头吸引术？如适合，操作步骤及注意事项有哪些？如不适合，应如何处理？答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：胎头吸引术适用于头位臀位分娩，尤其是胎膜早破、产程停滞的情况。其他选项中，胎位不正、肩位难产不适合胎头吸引术。2.A解析：胎头吸引术的牵引方向应为前倾位牵引，以保持胎头与骨盆的连续性，避免损伤。3.B解析：胎头吸引术的牵引速度应为缓慢牵引，避免过度快速导致胎儿损伤。4.C解析：胎头吸引术的牵引阻力一般不超过8kg，避免过度牵引导致胎儿损伤。5.B解析：头盆不称是胎头吸引术的禁忌证，因为强行牵引可能导致胎儿及产妇损伤。6.B解析：胎头吸引术的牵引角度一般应为15°～30°，以保持胎头与骨盆的连续性。7.B解析：胎头吸引术的操作顺序应为先安装吸引杯后牵引，避免吸引杯未与胎头贴合导致损伤。8.B解析：胎头吸引术的牵引时间一般不超过5分钟，避免过度牵引导致胎儿损伤。9.C解析：胎头吸引术失败后，应继续尝试，若仍失败则改为产钳术或剖宫产。10.C解析：肩位难产不适合胎头吸引术，应立即改为剖宫产。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：胎头吸引术的操作前准备包括检查吸引杯充气是否均匀、清洁外阴并消毒、安置好产床及新生儿抢救设备。宫高和腹围的测量不属于操作前准备。2.A,B,D解析：胎头吸引术的并发症包括脑出血、颅骨骨折、胎头水肿，脐带脱垂不属于并发症。3.A,B,D解析：胎头吸引术的牵引要点包括牵引方向与胎头长轴一致、牵引速度均匀、牵引时保持吸引杯与胎头贴合。牵引阻力逐渐增加不是要点。4.A,B,C,D解析：胎头吸引术的注意事项包括牵引前检查吸引杯与胎头贴合度、牵引时避免过度倾斜、牵引时观察胎儿心率、牵引后检查胎头有无损伤。5.B,C解析：胎头吸引术的适应证包括头位臀位伴产程停滞或胎膜早破，单纯头位臀位不适合。6.A,B,C,D解析：胎头吸引术的禁忌证包括头盆不称、胎膜未破、胎头未衔接、肩位难产。7.A,B,C,D解析：胎头吸引术的牵引效果评估包括胎头下降程度、胎心率变化、胎头有无水肿、产程进展情况。8.A,B,C,D解析：胎头吸引术的操作步骤包括安置好产床及新生儿抢救设备、清洁外阴并消毒、检查吸引杯充气是否均匀、牵引时保持吸引杯与胎头贴合。9.A,B,C,D解析：胎头吸引术的并发症处理包括脑出血时加强监护、颅骨骨折时限制牵引、脐带脱垂时立即剖宫产、胎头水肿时停止牵引。10.B,C解析：胎头吸引术的适应证包括头位臀位伴产程停滞或胎膜早破，单纯头位臀位不适合。三、判断题答案与解析1.×解析：胎头吸引术适用于头位臀位分娩，但并非所有头位分娩都适用。2.√解析：胎头吸引术的牵引速度应均匀，一般不超过6kg，避免过度牵引导致胎儿损伤。3.√解析：胎头吸引术的牵引角度应保持在0°～15°，以保持胎头与骨盆的连续性。4.√解析：胎头吸引术的牵引时间一般不超过5分钟，避免过度牵引导致胎儿损伤。5.×解析：胎头吸引术失败后，应继续尝试，若仍失败则改为产钳术或剖宫产。6.√解析：头盆不称是胎头吸引术的禁忌证，因为强行牵引可能导致胎儿及产妇损伤。7.√解析：胎头吸引术的操作前需检查吸引杯充气是否均匀，避免吸引杯未与胎头贴合导致损伤。8.√解析：胎头吸引术的牵引时，应保持吸引杯与胎头贴合，避免损伤。9.√解析：胎头吸引术的并发症包括脑出血、颅骨骨折、胎头水肿等。10.√解析：胎头吸引术的牵引效果评估包括胎头下降程度和胎心率变化。11.×解析：胎头吸引术适用于头位臀位分娩，但并非所有头位臀位都适用。12.√解析：胎膜未破是胎头吸引术的禁忌证，因为强行牵引可能导致胎膜破裂及感染。13.√解析：胎头吸引术的操作步骤包括清洁外阴并消毒，避免感染。14.√解析：胎头吸引术的并发症处理包括脑出血时加强监护，避免病情恶化。15.×解析：胎头吸引术的牵引角度应保持在15°～30°，以保持胎头与骨盆的连续性。16.×解析：胎头吸引术的牵引速度应缓慢均匀，避免先快后慢导致胎儿损伤。17.×解析：胎头吸引术的牵引阻力一般不超过8kg，避免过度牵引导致胎儿损伤。18.×解析：胎头吸引术的牵引时间一般不超过5分钟，避免过度牵引导致胎儿损伤。19.×解析：胎头吸引术的适应证包括头位臀位伴产程停滞或胎膜早破，单纯头位臀位不适合。20.√解析：肩位难产不适合胎头吸引术，应立即改为剖宫产。四、简答题答案与解析1.胎头吸引术的操作步骤答：（1）清洁外阴并消毒；（2）安置好产床及新生儿抢救设备；（3）检查吸引杯充气是否均匀；（4）将吸引杯紧贴胎头，充气至适宜压力；（5）缓慢牵引，保持牵引方向与胎头长轴一致；（6）观察胎头下降程度及胎心率变化；（7）牵引时间一般不超过5分钟，若成功则助产分娩，若失败则改为产钳术或剖宫产。2.胎头吸引术的适应证答：（1）头位臀位分娩，尤其是胎膜早破、产程停滞的情况；（2）头位臀位伴产程停滞或胎膜早破；（3）头位臀位伴胎头已衔接。3.胎头吸引术的禁忌证答：（1）头盆不称；（2）胎膜未破；（3）胎头未衔接；（4）肩位难产。4.胎头吸引术的并发症及处理答：（1）脑出血：加强监护，必要时输血或手术；（2）颅骨骨折：限制牵引，必要时手术；（3）胎头水肿：停止牵引，观察病情；（4）脐带脱垂：立即剖宫产。5.胎头吸引术的注意事项答：（1）牵引前检查吸引杯充气是否均匀；（2）牵引时保持吸引杯与胎头贴合；（3）牵引方向与胎头长轴一致；（4）牵引速度缓慢均匀；（5）牵引时间一般不超过5分钟；（6）观察胎头下降程度及胎心率变化。五、案例分析题答案与解析1.患者女性，30岁，G2P1，头位臀位，产程停滞2小时，胎膜已破，胎心150次/分。答：（1）是否适合进行胎头吸引术？答：适合。因为患者头位臀位，产程停滞2小时，胎膜已破，胎心150次/分，符合胎头吸引术的适应证。（2）操作步骤及注意事项：答：操作步骤：①清洁外阴并消毒；②安置好产床及新生儿抢救设备；③检查吸引杯充气是否均匀；④将吸引杯紧贴胎头，充气至适宜压力；⑤缓慢牵引，保持牵引方向与胎头长轴一致；⑥观察胎头下降程度及胎心率变化；⑦牵引时间一般不超过5分钟，若成功则助产分娩，若失败则改为产钳术或剖宫产。注意事项：①牵引前检查吸引杯充气是否均匀；②牵引时保持吸引杯与胎头贴合；③牵引方向与胎头长轴一致；④牵引速度缓慢均匀；⑤牵引时间一般不超过5分钟；⑥