池州市人民医院主动脉内球囊反搏技术考核

池州市人民医院主动脉内球囊反搏技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.主动脉内球囊反搏（IABP）主要用于治疗哪种心脏疾病？A.心肌炎B.心力衰竭C.心脏骤停D.心律失常2.IABP的球囊充盈时间通常在哪个心动周期？A.心室收缩期B.心室舒张期C.心房收缩期D.心房舒张期3.IABP导管插入的常用穿刺部位是？A.股动脉B.股静脉C.桡动脉D.股静脉或桡动脉4.IABP反搏比（RBC）的正常范围是？A.1.0–1.2B.1.2–1.5C.1.5–1.8D.1.8–2.05.IABP治疗期间，患者血压过低（如<80mmHg）时应如何处理？A.减少球囊反搏频率B.停止反搏C.使用升压药物D.调整球囊充盈压力6.IABP导管尖端位于哪个位置时效果最佳？A.主动脉弓B.胸主动脉C.腹主动脉D.股动脉分叉处7.IABP最常见的并发症是？A.心律失常B.导管栓塞C.出血D.动脉夹层8.IABP反搏频率通常设置为？A.60–80次/分B.80–100次/分C.100–120次/分D.120–140次/分9.IABP治疗结束后，球囊应如何撤出？A.快速撤出B.缓慢撤出C.用肝素盐水冲洗后撤出D.无需特殊处理10.IABP患者需监测哪些生命体征？A.血压、心率、呼吸B.动脉血气、电解质C.肌酐、尿素氮D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.IABP的适应症包括？A.心源性休克B.急性心肌梗死C.心脏手术后低血压D.主动脉瓣狭窄2.IABP的禁忌症包括？A.主动脉夹层B.严重外周动脉疾病C.主动脉瓣关闭不全D.心脏停搏3.IABP治疗期间需监测哪些并发症？A.导管感染B.动脉破裂C.心律失常D.肾功能衰竭4.IABP参数设置需根据哪些因素调整？A.患者血压B.心率C.反搏比D.肌酐水平5.IABP患者护理要点包括？A.保持穿刺部位清洁B.定时挤压球囊C.监测下肢血运D.使用抗凝药物6.IABP对血流动力学的影响包括？A.提高心输出量B.降低外周血管阻力C.改善冠脉灌注D.降低心肌氧耗7.IABP治疗结束后，患者可能出现的恢复期表现包括？A.血压波动B.心率增快C.肌酐水平下降D.心力衰竭症状缓解8.IABP导管置入过程中需注意？A.避免血肿形成B.确保导管深度合适C.使用肝素涂层导管D.监测股动脉搏动9.IABP反搏比异常可能的原因包括？A.导管位置不当B.球囊漏气C.心率过快D.血压过低10.IABP与ECMO的区别在于？A.反搏机制B.穿刺部位C.适用范围D.设备复杂度三、判断题（每题1分，共20题）1.IABP适用于所有类型的心脏骤停。2.IABP反搏频率应与患者心率同步。3.IABP导管置入时需使用肝素预防血栓。4.IABP治疗期间患者可正常进食。5.IABP反搏比低于1.0表示反搏效果差。6.IABP导管插入深度一般为20–30cm。7.IABP治疗期间需禁用抗凝药物。8.IABP适用于左心功能衰竭患者。9.IABP反搏可减少心肌氧耗。10.IABP导管置入后需立即检查球囊功能。11.IABP治疗期间需监测下肢皮肤颜色。12.IABP适用于所有急性心肌梗死患者。13.IABP反搏比高于1.5表示反搏过度。14.IABP导管置入时需避免动脉夹层。15.IABP治疗结束后需继续监测血压。16.IABP适用于右心功能衰竭患者。17.IABP反搏可改善冠脉血流。18.IABP导管置入时需使用X线引导。19.IABP适用于所有心源性休克患者。20.IABP治疗期间需避免剧烈活动。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述IABP的适应症和禁忌症。2.IABP治疗期间需监测哪些关键指标？3.IABP导管置入的步骤有哪些？4.IABP治疗结束后，患者需如何护理？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，血压70/50mmHg，心率110次/分，尿量少。医嘱行IABP治疗。请分析该患者的适应症、参数设置及护理要点。2.患者女性，78岁，心脏术后出现低血压，心率60次/分，反搏比1.2。护士发现患者右下肢皮温低，颜色发绀。请分析可能的原因及处理措施。答案与解析一、单选题答案1.B2.B3.A4.A5.C6.B7.C8.B9.B10.D解析：-1.IABP主要用于心源性休克及急性心肌梗死导致的心力衰竭，而非心肌炎或心律失常。-3.股动脉是IABP导管穿刺的常用部位，便于导管插入主动脉。-8.IABP反搏频率通常设置为80–100次/分，以匹配大部分患者的生理需求。二、多选题答案1.A,B,C2.A,B,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,C,D解析：-1.IABP适用于心源性休克、急性心肌梗死及心脏术后低血压，但不适用于主动脉瓣狭窄。-9.反搏比异常可能由导管位置、球囊漏气、心率或血压问题引起。三、判断题答案1.×（IABP不适用于所有心脏骤停，如心室颤动需电除颤）2.√（反搏频率需与心率同步以发挥最佳效果）3.√（导管置入时需用肝素预防血栓形成）4.×（IABP患者需禁食，以防呕吐误吸）5.√（反搏比低于1.0表示反搏效果差）6.√（导管深度需确保球囊位于胸主动脉）7.×（IABP期间需根据医嘱调整抗凝药物）8.√（IABP可改善左心功能衰竭患者的冠脉灌注）9.√（反搏可减少心肌氧耗，减轻心脏负荷）10.√（置入后需立即检查球囊功能确保反搏正常）11.√（需监测下肢血运，防止动脉栓塞）12.×（IABP不适用于所有急性心肌梗死，需结合血流动力学评估）13.√（反搏比高于1.5可能导致过度反搏）14.√（导管置入时需避免动脉夹层）15.√（治疗结束后仍需监测血压以防反跳）16.×（IABP主要改善左心功能，右心衰竭需其他治疗）17.√（反搏可改善冠脉血流，增加心肌供氧）18.×（部分情况需X线引导，但非绝对）19.×（IABP不适用于所有心源性休克，需结合病因）20.√（需避免剧烈活动，以防导管移位或出血）四、简答题答案1.适应症：心源性休克、急性心肌梗死、心脏术后低血压；禁忌症：主动脉夹层、严重外周动脉疾病、主动脉瓣关闭不全、心脏停搏。2.监测指标：血压、心率、尿量、血气分析、电解质、下肢血运、反搏比。3.置入步骤：穿刺股动脉→插入导管→调整深度→连接反搏器→监测参数。4.护理要点：保持穿刺部位清洁、监测生命体征、挤压球囊、观察下肢血运、预防感染。五、案例分析题答案1.适应症：急性心肌梗死伴心源性休克，血压低，需IABP改善冠脉灌注和心输出量。参数