芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术规范化操作考核

芜湖市人民医院「子宫肌瘤剔除术」规范化操作考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.芜湖地区子宫肌瘤剔除术中，最常用的麻醉方式是：A.椎管内麻醉B.全身麻醉C.椎管内麻醉或全身麻醉均可D.局部麻醉2.芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术中，对于直径<5cm的肌瘤，首选的手术入路是：A.腹式切口B.腹腔镜微创手术C.阴式手术D.腹腔镜+腹式联合手术3.子宫肌瘤剔除术后，芜湖地区常见的并发症不包括：A.出血B.脏器损伤C.术后感染D.远期复发率显著降低4.芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术中，缝合子宫切口时，最优先考虑的缝合材料是：A.可吸收缝线B.不可吸收缝线C.生物胶水D.无缝技术5.子宫肌瘤剔除术后，芜湖地区患者恢复性激素水平的时间通常为：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月6.芜湖地区子宫肌瘤剔除术后，患者首次复查时间通常为：A.1周B.2周C.1个月D.3个月7.芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术中，若术中出血量大，首选的止血方法是：A.电凝止血B.纱布压迫止血C.药物止血D.输血8.子宫肌瘤剔除术后，芜湖地区患者最常见的疼痛部位是：A.下腹部B.肾区C.肩背部D.骶尾部9.芜湖地区子宫肌瘤剔除术中，若患者合并子宫内膜异位症，应优先选择：A.宫腔镜辅助手术B.腹腔镜手术C.腹式手术D.阴式手术10.子宫肌瘤剔除术后，芜湖地区患者恢复性生活的时间通常为：A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术前，需要进行哪些检查？A.B超检查B.性激素六项C.血常规D.心电图2.子宫肌瘤剔除术中，芜湖地区常见的缝合技术包括：A.连续缝合B.间断缝合C.螺旋缝合D.无缝技术3.芜湖地区子宫肌瘤剔除术后，需要密切观察的并发症包括：A.出血B.感染C.肠梗阻D.尿潴留4.芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术中，若患者合并宫颈肌瘤，应优先选择：A.宫腔镜辅助手术B.腹腔镜手术C.腹式手术D.阴式手术5.子宫肌瘤剔除术后，芜湖地区患者需要注意的康复事项包括：A.预防感染B.避免剧烈运动C.定期复查D.调整饮食三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.芜湖地区子宫肌瘤剔除术中，若患者年龄>45岁，可考虑行次全子宫切除术。（×）2.子宫肌瘤剔除术后，芜湖地区患者若出现发热，应立即报告医生。（√）3.芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术中，若术中出血量>500ml，应考虑输血。（√）4.子宫肌瘤剔除术后，芜湖地区患者若出现腹痛加剧，可能是切口感染的表现。（√）5.芜湖地区子宫肌瘤剔除术中，若患者合并子宫腺肌症，应优先选择腹腔镜手术。（√）6.子宫肌瘤剔除术后，芜湖地区患者若出现尿潴留，应立即进行导尿。（√）7.芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术中，缝合子宫切口时，应优先考虑缝合子宫肌层。（√）8.子宫肌瘤剔除术后，芜湖地区患者若出现阴道流血，可能是切口愈合不良的表现。（√）9.芜湖地区子宫肌瘤剔除术中，若患者合并盆腔粘连，应优先选择腹式手术。（×）10.子宫肌瘤剔除术后，芜湖地区患者若出现恶心呕吐，可能是麻醉反应的表现。（√）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术前的准备工作。2.简述芜湖地区子宫肌瘤剔除术中常见的并发症及处理方法。3.简述芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术后的康复指导。4.简述芜湖地区子宫肌瘤剔除术中，不同手术入路的选择依据。5.简述芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术中，缝合子宫切口的注意事项。五、案例分析题（共1题，10分）某患者，女，35岁，因“发现下腹部包块1年，加重2月”入院。B超提示：子宫增大，右侧壁可见一5cm×4cm×4cm的肌瘤，边界清，回声均匀。患者要求保留子宫。问：1.芜湖市人民医院应如何制定该患者的手术方案？2.手术中可能遇到哪些风险？如何处理？3.术后应如何进行康复指导？答案与解析一、单选题1.C解析：芜湖地区子宫肌瘤剔除术中，椎管内麻醉和全身麻醉均可使用，具体选择需根据患者情况和麻醉医生经验决定。2.B解析：对于直径<5cm的肌瘤，腹腔镜微创手术是芜湖市人民医院的首选，具有创伤小、恢复快等优势。3.D解析：子宫肌瘤剔除术后，复发率仍较高，其他选项均为常见并发症。4.A解析：芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术中，可吸收缝线是首选，因其具有良好组织相容性和可降解性。5.C解析：芜湖地区患者恢复性激素水平的时间通常为6个月，具体时间因个体差异而异。6.C解析：芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术后，患者首次复查时间通常为1个月，以评估恢复情况。7.A解析：术中出血量大时，电凝止血是首选，因其效果迅速且可靠。8.A解析：芜湖地区患者子宫肌瘤剔除术后，最常见的疼痛部位是下腹部。9.B解析：若患者合并子宫内膜异位症，腹腔镜手术是首选，因其可全面探查盆腔。10.B解析：芜湖地区患者恢复性生活的时间通常为2个月，需根据个体恢复情况调整。二、多选题1.A、B、C、D解析：芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术前需进行B超、性激素六项、血常规和心电图检查，以评估患者情况。2.A、B解析：芜湖地区子宫肌瘤剔除术中，常见的缝合技术包括连续缝合和间断缝合，螺旋缝合和无缝技术较少使用。3.A、B、D解析：芜湖地区子宫肌瘤剔除术后，需要密切观察出血、感染和尿潴留等并发症，肠梗阻较少见。4.A、B解析：若患者合并宫颈肌瘤，芜湖市人民医院优先选择宫腔镜辅助手术或腹腔镜手术，以减少对宫颈的损伤。5.A、B、C、D解析：芜湖地区患者子宫肌瘤剔除术后，需要注意预防感染、避免剧烈运动、定期复查和调整饮食。三、判断题1.×解析：芜湖地区子宫肌瘤剔除术中，若患者年龄>45岁，仍可考虑保留子宫，但需综合评估复发风险。2.√解析：芜湖地区患者子宫肌瘤剔除术后若出现发热，可能是感染的表现，需立即报告医生。3.√解析：若术中出血量>500ml，芜湖市人民医院会考虑输血，以避免失血性休克。4.√解析：芜湖地区患者术后若出现腹痛加剧，可能是切口感染的表现，需及时处理。5.√解析：若患者合并子宫腺肌症，腹腔镜手术可全面处理病灶。6.√解析：芜湖地区患者若出现尿潴留，应立即进行导尿，以避免膀胱过度充盈。7.√解析：缝合子宫切口时，芜湖市人民医院优先考虑缝合子宫肌层，以减少出血和复发风险。8.√解析：芜湖地区患者术后若出现阴道流血，可能是切口愈合不良的表现，需及时处理。9.×解析：若患者合并盆腔粘连，腹腔镜手术是首选，因其可减少粘连范围。10.√解析：芜湖地区患者术后若出现恶心呕吐，可能是麻醉反应，需观察并处理。四、简答题1.芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术前的准备工作包括：①B超、性激素六项、血常规、心电图等检查；②术前咨询，告知患者手术风险和注意事项；③术前禁食水，做好皮肤准备；④麻醉评估，选择合适的麻醉方式；⑤心理疏导，缓解患者紧张情绪。2.芜湖地区子宫肌瘤剔除术中常见的并发症及处理方法常见并发症包括：①出血：首选电凝止血，若出血量大需输血；②脏器损伤：及时修补或转开腹手术；③感染：术中严格无菌操作，术后抗感染治疗；④尿潴留：立即导尿，避免膀胱过度充盈。3.芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术后的康复指导包括：①预防感染：保持切口清洁干燥，按时换药；②避免剧烈运动：术后1个月内避免重体力劳动；③定期复查：术后1个月、3个月、6个月和1年复查；④饮食调整：避免辛辣刺激食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物。4.芜湖地区子宫肌瘤剔除术中，不同手术入路的选择依据依据：①肌瘤大小和位置：直径<5cm且位于宫体部，首选腹腔镜；②患者年龄和生育需求：年轻且要求保留子宫者，优先选择微创手术；③合并症情况：合并子宫内膜异位症者，优先选择腹腔镜；④医生经验：根据手术医生经验选择入路。5.芜湖市人民医院子宫肌瘤剔除术中，缝合子宫切口的注意事项注意事项：①缝合层次准确，避免遗漏子宫肌层；②缝线选择可吸收缝线，减少术后复发风险；③缝合紧密，避免血肿形成；④切口边缘对齐，减少疤痕形成。五、案例分析题1.手术方案制定芜湖市人民医院可制定如下方案：①手术方式：腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术；②麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉；③术前准备：完善检查，心理疏导；④术中注意：减少对周围组织损伤，避免出血和感染。2.术中风险及处理可能风险：①出血：及时电凝止血或输血；②脏器损伤：及时修补或转开腹手术；③感染：严格无菌操作，术后抗感染治疗