苏州市中医院注射并发症预防与处理应急考核

苏州市中医院「注射并发症预防与处理」应急考核一、单选题（每题2分，共20题）1.注射过程中，患者突然出现呼吸困难、喉头水肿，最可能的原因是？A.过敏反应B.气胸C.血管内注射D.感染性休克2.对于糖尿病患者，预防注射部位感染的关键措施是？A.加快注射速度B.使用一次性针头C.严格消毒皮肤D.增加消毒剂浓度3.注射后患者出现局部红肿、疼痛，范围逐渐扩大，可能的原因是？A.药物浓度过高B.血管外注射C.患者过敏D.感染扩散4.预防注射性静脉炎的主要措施不包括？A.针头选择合适B.缓慢注射C.频繁更换注射部位D.使用刺激性药物5.患者在注射过程中突然面色苍白、出冷汗，最可能的原因是？A.低血糖反应B.过敏性休克C.药物过量D.心律失常6.对于长期输液患者，预防静脉血栓形成的最佳方法是？A.增加输液速度B.使用抗凝药物C.避免同一部位反复注射D.使用粗针头7.注射后患者出现发热、寒战，可能的原因是？A.药物过敏B.感染C.血管内注射D.低血糖8.预防注射部位淤血的主要措施是？A.加压按压时间过长B.使用止血药C.针头角度过大D.避免回抽血9.患者在注射后出现荨麻疹、瘙痒，最可能的原因是？A.药物浓度过高B.过敏反应C.血管内注射D.感染10.对于肥胖患者，注射时应该注意？A.使用更大针头B.减少药量C.深部注射D.避免皮下注射二、多选题（每题3分，共10题）1.注射过程中，可能导致患者出现过敏反应的因素包括？A.药物成分B.患者体质C.注射速度过快D.消毒不彻底E.预存液体污染2.预防注射性静脉炎的措施包括？A.使用无菌针头B.避免同一部位反复注射C.缓慢注射D.使用抗凝药物E.定期更换输液管路3.注射后患者出现局部红肿、疼痛，可能的原因是？A.血管外注射B.药物刺激C.感染D.过敏反应E.针头断裂4.预防注射部位感染的关键措施包括？A.严格消毒皮肤B.使用无菌手套C.避免潮湿针头接触空气D.注射后立即消毒E.减少接触时间5.患者在注射过程中出现呼吸困难、紫绀，可能的原因是？A.过敏性休克B.气胸C.心脏骤停D.血管内注射E.药物过量6.长期输液患者预防静脉血栓形成的措施包括？A.定期更换注射部位B.使用抗凝药物C.鼓励肢体活动D.避免同一部位反复注射E.使用静脉保护剂7.注射后患者出现发热、寒战，可能的原因是？A.药物过敏B.感染C.血管内注射D.低血糖E.药物浓度过高8.预防注射部位淤血的措施包括？A.角度适宜B.回抽血后注射C.加压按压时间过长D.避免快速拔针E.使用止血药9.患者在注射后出现荨麻疹、瘙痒，可能的原因是？A.药物成分B.过敏体质C.注射速度过快D.感染E.预存液体污染10.对于肥胖患者，注射时应该注意？A.深部注射B.使用更大针头C.减少药量D.避免皮下注射E.增加消毒面积三、判断题（每题2分，共10题）1.注射时回抽血后无回血，可以确认针头在血管内。（正确/错误）2.预防注射部位感染的关键是消毒剂浓度越高越好。（正确/错误）3.注射性静脉炎通常表现为局部红肿、疼痛，但不会伴随发热。（正确/错误）4.过敏性休克的主要表现是呼吸困难、血压下降。（正确/错误）5.长期输液患者出现静脉血栓，通常是由于针头选择不当。（正确/错误）6.注射后患者出现发热、寒战，一定是感染。（正确/错误）7.预防注射部位淤血的关键是加压按压时间过长。（正确/错误）8.肥胖患者注射时应该避免皮下注射。（正确/错误）9.注射过程中出现荨麻疹、瘙痒，一定是药物过敏。（正确/错误）10.预防注射性静脉炎的措施包括避免同一部位反复注射。（正确/错误）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述预防注射部位感染的关键措施。2.简述过敏性休克的抢救流程。3.简述预防注射性静脉炎的措施。4.简述长期输液患者预防静脉血栓形成的措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例一：患者女性，62岁，因高血压入院。护士为其注射降压药时，患者突然出现呼吸困难、紫绀、血压下降。请分析可能的原因并提出处理措施。2.案例二：患者男性，45岁，因糖尿病长期输液。输液过程中，患者主诉注射部位出现红肿、疼痛，范围逐渐扩大。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：呼吸困难、喉头水肿是典型的过敏性休克表现，通常由药物成分引起。2.C-解析：严格消毒皮肤可以杀灭皮肤表面的细菌，预防感染。3.B-解析：局部红肿、疼痛且范围扩大，提示药物外渗至皮下组织。4.D-解析：使用刺激性药物会加重静脉炎，不属于预防措施。5.B-解析：过敏性休克表现为突发性面色苍白、出冷汗、血压下降。6.C-解析：避免同一部位反复注射可以减少静脉损伤和血栓形成风险。7.B-解析：发热、寒战是感染性反应的典型表现。8.D-解析：注射后回抽血可以确认针头位置，避免血管内注射。9.B-解析：荨麻疹、瘙痒是典型的过敏反应表现。10.C-解析：肥胖患者皮下脂肪厚，深部注射可以提高成功率。二、多选题答案与解析1.A、B、C、E-解析：药物成分、患者体质、注射速度过快、预存液体污染均可导致过敏反应。2.A、B、C、E-解析：无菌针头、避免反复注射、缓慢注射、定期更换管路可预防静脉炎。3.A、B、C、E-解析：血管外注射、药物刺激、感染、针头断裂均可导致局部红肿疼痛。4.A、B、C、E-解析：严格消毒、无菌操作、避免潮湿、减少接触时间可预防感染。5.A、B、E-解析：过敏性休克、气胸、药物过量均可导致呼吸困难、紫绀。6.A、B、C、D-解析：定期更换部位、抗凝药物、肢体活动、避免反复注射可预防血栓。7.B、C、E-解析：感染、血管内注射、药物浓度过高可导致发热、寒战。8.A、B、D-解析：角度适宜、回抽血后注射、避免快速拔针可预防淤血。9.A、B、C、E-解析：药物成分、过敏体质、注射速度、预存液体污染均可导致过敏。10.A、C、D-解析：深部注射、减少药量、避免皮下注射适合肥胖患者。三、判断题答案与解析1.错误-解析：回抽血无回血仅提示针头不在血管内，需进一步确认。2.错误-解析：过高浓度消毒剂可能损伤皮肤，适宜浓度即可。3.错误-解析：静脉炎可伴随发热，需警惕感染风险。4.正确-解析：过敏性休克典型表现为呼吸困难、血压下降。5.错误-解析：血栓形成与输液时间、静脉损伤有关，非针头选择问题。6.错误-解析：发热、寒战也可能是药物反应或低血糖。7.错误-解析：加压按压时间过长可能导致淤血，应适度按压。8.正确-解析：肥胖患者皮下脂肪厚，深部注射更安全。9.错误-解析：过敏反应需结合症状判断，非绝对过敏。10.正确-解析：避免反复注射可减少静脉损伤。四、简答题答案与解析1.预防注射部位感染的关键措施-严格消毒皮肤（75%酒精或碘伏，待干）；-使用无菌针头和注射器；-避免潮湿针头接触空气；-注射后立即处理废弃物；-手卫生。2.过敏性休克的抢救流程-立即停止药物输入；-吸氧、平躺；-静脉注射肾上腺素；-静脉补液；-必要时气管插管；-密切监测生命体征。3.预防注射性静脉炎的措施-选择合适针头（避免过粗）；-避免同一部位反复注射；-缓慢注射刺激性药物；-定期更换输液管路；-使用静脉保护剂。4.长期输液患者预防静脉血栓形成的措施-定期更换注射部位；-鼓励肢体活动；-使用抗凝药物；-避免同一部位反复注射；-使用静脉保护剂。五、案例分析题答案与解析1.案例一-可能原因：过敏性休克、气胸、药物过量。-处理措施：-立即停止药物输入；-吸氧、平躺；