(2025)压力性损伤诊疗与护理规范试题(附含答案)

(2025)压力性损伤诊疗与护理规范试题(附含答案)

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.根据(2025)压力性损伤诊疗与护理规范，预防压力性损伤的首要措施是什么？()A.加强营养支持B.避免长时间受压C.使用气垫床D.保持皮肤清洁干燥2.在评估压力性损伤时，以下哪项指标不是评估内容？()A.受压时间B.受压部位C.受损皮肤颜色D.患者年龄3.根据规范，压力性损伤的分期依据是什么？()A.受损皮肤深度B.受损皮肤颜色C.受损皮肤面积D.受损皮肤温度4.在护理压力性损伤患者时，以下哪项措施是错误的？()A.保持床铺清洁干燥B.避免使用刺激性敷料C.定期翻身D.使用热水袋加热5.压力性损伤的护理过程中，以下哪项不是护理目标？()A.预防感染B.促进愈合C.增加营养摄入D.减少疼痛6.在压力性损伤的治疗中，以下哪种敷料不推荐使用？()A.水凝胶敷料B.纤维蛋白敷料C.水合硅酮敷料D.油膏7.根据规范，以下哪项不是压力性损伤的预防措施？()A.使用减压床垫B.提高患者意识C.避免使用刺激性清洁剂D.减少液体摄入8.压力性损伤的护理过程中，以下哪项不是监测指标？()A.受损皮肤颜色变化B.受损皮肤面积变化C.患者体温D.患者血压9.在压力性损伤的护理中，以下哪项不是促进愈合的措施？()A.保持伤口清洁干燥B.使用适当的敷料C.增加患者活动量D.使用抗生素二、多选题(共5题)10.在压力性损伤的预防中，以下哪些措施是有效的？()A.定期变换体位B.使用减压床垫C.避免使用刺激性清洁剂D.增加营养摄入E.限制患者的活动11.压力性损伤的评估包括哪些方面？()A.受压时间B.受压部位C.受损皮肤颜色D.受损皮肤深度E.患者的整体状况12.在护理压力性损伤患者时，以下哪些措施有助于促进愈合？()A.保持伤口清洁干燥B.使用适当的敷料C.定期翻身D.使用抗生素E.限制患者的活动13.压力性损伤的分期依据包括哪些因素？()A.受损皮肤深度B.受损皮肤颜色C.受损皮肤面积D.患者的年龄E.感染情况14.以下哪些是压力性损伤护理过程中需要避免的行为？()A.使用刺激性敷料B.长时间保持同一体位C.保持床铺清洁干燥D.使用热水袋加热E.定期检查伤口三、填空题(共5题)15.压力性损伤的早期表现通常包括皮肤的颜色改变和温度改变，其中温度改变可能表现为局部16.在评估压力性损伤时，应记录患者的17.根据(2025)压力性损伤诊疗与护理规范，预防压力性损伤最基本的方法是18.在压力性损伤的治疗过程中，若发现伤口出现感染迹象，应及时19.压力性损伤的护理中，对于深度较浅的I期损伤，通常推荐使用四、判断题(共5题)20.压力性损伤的治疗中，所有患者都需要使用抗生素。()A.正确B.错误21.压力性损伤的预防措施中，患者的营养状况并不重要。()A.正确B.错误22.压力性损伤的评估可以单独由护理人员完成。()A.正确B.错误23.在护理压力性损伤患者时，患者的体位应尽量保持固定，以避免再次损伤。()A.正确B.错误24.压力性损伤的护理中，使用减压床垫可以完全防止损伤的发生。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)25.简述压力性损伤预防的关键步骤。26.如何评估压力性损伤患者的营养状况？27.在护理压力性损伤患者时，如何处理患者的疼痛？28.请详细说明压力性损伤的分期及其特点。29.在使用敷料护理压力性损伤时，应注意哪些问题？

(2025)压力性损伤诊疗与护理规范试题(附含答案)一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】避免长时间受压是预防压力性损伤的首要措施，通过定期变换体位来减轻局部压力。2.【答案】D【解析】评估压力性损伤时，受压时间、受压部位和受损皮肤颜色是评估内容，而患者年龄不是直接评估指标。3.【答案】A【解析】压力性损伤的分期依据是受损皮肤深度，分为I期、II期、III期和IV期。4.【答案】D【解析】使用热水袋加热会加重皮肤损伤，因此在护理压力性损伤患者时应避免使用。5.【答案】C【解析】虽然营养摄入对整体健康很重要，但它不是直接针对压力性损伤的护理目标。6.【答案】D【解析】油膏可能不利于伤口的水合和愈合，因此在压力性损伤的治疗中不推荐使用。7.【答案】D【解析】减少液体摄入不是压力性损伤的预防措施，适当增加液体摄入有助于保持皮肤湿润。8.【答案】D【解析】患者血压不是直接用于监测压力性损伤的指标，其他选项均为监测指标。9.【答案】D【解析】使用抗生素不是促进愈合的措施，除非有感染迹象，否则不应随意使用抗生素。二、多选题(共5题)10.【答案】ABCD【解析】定期变换体位、使用减压床垫、避免使用刺激性清洁剂和增加营养摄入都是有效的预防压力性损伤的措施。限制患者的活动不是预防措施，反而可能增加压力性损伤的风险。11.【答案】ABCDE【解析】压力性损伤的评估应包括受压时间、受压部位、受损皮肤颜色、受损皮肤深度以及患者的整体状况等多个方面。12.【答案】ABC【解析】保持伤口清洁干燥、使用适当的敷料和定期翻身都是有助于促进压力性损伤愈合的措施。使用抗生素通常只在有感染迹象时才考虑，而限制患者的活动可能不利于伤口愈合。13.【答案】ABCE【解析】压力性损伤的分期依据包括受损皮肤深度、受损皮肤颜色、受损皮肤面积以及感染情况等因素。患者的年龄虽然可能影响伤口愈合，但不是分期的主要依据。14.【答案】ABD【解析】在压力性损伤的护理过程中，使用刺激性敷料、长时间保持同一体位和使用热水袋加热都是需要避免的行为，因为这些做法可能会加重损伤。保持床铺清洁干燥和定期检查伤口是正确的护理措施。三、填空题(共5题)15.【答案】升高或降低【解析】局部温度升高可能是由于局部血液循环受阻导致，而温度降低可能是由于组织缺血缺氧。16.【答案】年龄、体重、营养状况、活动能力、压力性损伤的部位、大小和深度【解析】这些信息有助于全面了解患者的整体状况，从而更好地制定预防和护理计划。17.【答案】定期变换体位【解析】通过定期变换体位可以有效地减少局部压力，从而降低压力性损伤的发生风险。18.【答案】更换敷料，并采取相应的抗感染措施【解析】及时更换敷料并采取抗感染措施可以控制感染，避免感染进一步扩散。19.【答案】半透性敷料或水凝胶敷料【解析】半透性敷料或水凝胶敷料有助于保持伤口湿润，促进愈合，同时允许氧气和水分的交换。四、判断题(共5题)20.【答案】错误【解析】并非所有压力性损伤患者都需要使用抗生素，只有在存在感染迹象时才考虑使用。21.【答案】错误【解析】患者的营养状况对预防压力性损伤非常重要，良好的营养状态有助于维持皮肤的健康。22.【答案】错误【解析】压力性损伤的评估通常需要医护人员共同参与，以保证评估的全面性和准确性。23.【答案】错误【解析】患者的体位应定期变换，以减轻局部压力，防止压力性损伤的发生和恶化。24.【答案】错误【解析】减压床垫可以显著降低压力性损伤的风险，但并不能完全防止损伤的发生，还需要结合其他预防措施。五、简答题(共5题)25.【答案】压力性损伤预防的关键步骤包括：1)避免长时间受压，通过定期变换体位来减轻局部压力；2)保持皮肤清洁干燥，减少皮肤刺激和损伤风险；3)评估和改善患者的营养状况，提高皮肤的抵抗力；4)使用合适的预防性设备，如减压床垫、气垫等；5)对高危人群进行定期监测。【解析】这些步骤有助于减少压力性损伤的发生，对于提高患者的生活质量具有重要意义。26.【答案】评估压力性损伤患者的营养状况可以通过以下方法：1)记录患者的体重和身高，计算体重指数（BMI）；2)评估患者的饮食习惯和食物摄入量；3)检查患者的肌肉量、皮肤弹性和毛发状况；4)了解患者的消化吸收功能；5)使用营养评估量表，如营养风险筛查2002（NRS2002）。【解析】全面评估患者的营养状况有助于制定合适的营养支持计划，以促进患者的恢复。27.【答案】在护理压力性损伤患者时，处理疼痛的方法包括：1)评估患者的疼痛程度和性质；2)根据疼痛评估结果选择合适的镇痛药物；3)使用非药物镇痛方法，如冷热敷、按摩等；4)提供心理支持和教育，帮助患者缓解焦虑和紧张情绪；5)保持患者的舒适体位，减少疼痛刺激。【解析】有效控制患者的疼痛是提高患者生活质量的关键，护理人员需要掌握正确的疼痛处理方法。28.【答案】压力性损伤的分期及其特点如下：

1)I期：皮肤完整，出现红斑、硬结或变色；

2)II期：皮肤破损，可能伴有浅层组织缺失，如表皮或真皮；

3)III期：皮肤和深层组织缺失，可能露出脂肪、肌肉或骨骼；

4)IV期：全层组织缺失，可能露出肌肉、骨骼或关节。不同分期具有不同的临床表现和处理方法。【解析】了解压力性损伤的分期和特点有助于医护人员采取针对性的护理