合肥市中医院术前准备技能考核

合肥市中医院术前准备技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.术前访视的主要目的是什么？A.确认患者身份B.了解患者心理状态C.检查患者生命体征D.以上都是2.麻醉前禁食禁水的主要目的是什么？A.防止术后腹胀B.防止术中误吸C.促进消化吸收D.减少麻醉风险3.术前准备中，哪项不属于皮肤准备的范围？A.剃毛B.洗澡C.涂抹抗菌剂D.灭菌4.麻醉前用药的主要目的是什么？A.镇静止痛B.预防感染C.促进循环D.以上都是5.术前患者焦虑情绪的评估方法是什么？A.观察患者表情B.询问患者感受C.测量血压D.以上都是6.术前血压控制在什么范围内较为合适？A.收缩压<140mmHgB.舒张压<90mmHgC.收缩压<160mmHgD.以上都是7.术前用药中，哪类药物可能引起呼吸抑制？A.苯二氮䓬类B.巴比妥类C.阿托品D.以上都是8.术前患者禁烟的目的是什么？A.预防术后咳嗽B.减少呼吸道分泌物C.促进肺功能恢复D.以上都是9.术前患者血糖控制在什么范围内较为合适？A.空腹血糖<7.0mmol/LB.随机血糖<11.1mmol/LC.以上都是D.不需控制10.术前准备中，哪项不属于术前检查的范畴？A.心电图B.肝功能C.皮肤过敏试验D.术后影像学检查二、多选题（每题3分，共10题）1.术前准备中，哪些属于患者的知情同意权范畴？A.手术方案B.风险及并发症C.医疗费用D.术后护理2.麻醉前禁食禁水的时间要求是什么？A.非饱餐状态下，禁食4小时B.禁水2小时C.饱餐状态下，禁食6小时D.禁水3小时3.术前皮肤准备的方法有哪些？A.剃毛B.洗澡C.涂抹抗菌剂D.灭菌4.术前用药中，哪些药物可能影响血压？A.阿托品B.肾上腺素C.麻醉性镇痛药D.利多卡因5.术前患者心理状态评估的方法有哪些？A.观察患者情绪B.询问患者感受C.测量血压D.心理量表评估6.术前患者血糖异常的干预措施有哪些？A.调整饮食B.使用降糖药物C.监测血糖D.静脉输注葡萄糖7.术前准备中，哪些属于患者身份核对的内容？A.姓名B.年龄C.手术部位D.身份证号8.麻醉前用药中，哪些药物可能引起过敏反应？A.苯二氮䓬类B.阿托品C.麻醉性镇痛药D.肾上腺素9.术前患者呼吸道准备的方法有哪些？A.禁烟B.预防性使用抗生素C.清理呼吸道分泌物D.使用祛痰药物10.术前准备中，哪些属于感染预防措施？A.皮肤消毒B.手卫生C.隔离措施D.空气消毒三、判断题（每题2分，共10题）1.术前访视只需麻醉医生进行。（×）2.麻醉前禁食禁水时间与手术类型无关。（×）3.术前皮肤准备只需清洁，无需消毒。（×）4.麻醉前用药需根据患者个体差异调整剂量。（√）5.术前患者焦虑情绪会影响麻醉效果。（√）6.术前血压过高无需特殊处理。（×）7.术前用药中，阿托品可能引起口干。（√）8.术前患者禁烟时间至少为术前2周。（×）9.术前血糖控制对糖尿病患者尤为重要。（√）10.术前准备中，患者身份核对只需核对一次。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述术前访视的主要内容。2.简述麻醉前禁食禁水的时间要求及原因。3.简述术前皮肤准备的方法及目的。4.简述术前患者心理状态评估的方法及意义。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，拟行全髋关节置换术。术前访视时，患者表达紧张情绪，血压160/95mmHg。请分析并给出处理措施。2.患者女性，45岁，拟行腹腔镜胆囊切除术。术前检查发现血糖11.5mmol/L，请分析并给出处理措施。答案与解析一、单选题1.D解析：术前访视需全面了解患者情况，包括心理状态、生命体征、手术方案及风险等，确保患者知情同意。2.B解析：麻醉前禁食禁水的主要目的是防止术中呕吐误吸，导致窒息或吸入性肺炎。3.D解析：灭菌属于术后伤口护理范畴，不属于术前皮肤准备内容。4.A解析：麻醉前用药主要目的是镇静止痛，缓解患者紧张情绪。5.D解析：评估患者心理状态需结合观察、询问和测量血压等方法综合判断。6.D解析：术前血压需控制在合理范围内，具体数值需根据患者情况调整。7.B解析：巴比妥类药物可能引起呼吸抑制，需谨慎使用。8.D解析：术前禁烟可减少呼吸道分泌物，预防术后咳嗽及肺部并发症。9.C解析：术前血糖控制需根据患者情况调整，空腹血糖<7.0mmol/L较为合适。10.D解析：术后影像学检查不属于术前检查范畴，属于术后评估内容。二、多选题1.ABD解析：患者知情同意权包括手术方案、风险及并发症、术后护理等，医疗费用不属于此范畴。2.ABC解析：非饱餐状态下，禁食4小时，禁水2小时；饱餐状态下，禁食6小时，禁水3小时。3.ABCD解析：术前皮肤准备包括剃毛、洗澡、涂抹抗菌剂、灭菌等，需根据手术类型选择合适方法。4.ABC解析：阿托品、肾上腺素、麻醉性镇痛药可能影响血压，需谨慎使用。5.ABD解析：心理状态评估需结合观察、询问和测量血压等方法，心理量表评估较少用于术前访视。6.ABCD解析：血糖异常需调整饮食、使用降糖药物、监测血糖、静脉输注葡萄糖等综合干预。7.ABCD解析：患者身份核对需包括姓名、年龄、手术部位、身份证号等信息。8.ABCD解析：苯二氮䓬类、阿托品、麻醉性镇痛药、肾上腺素可能引起过敏反应。9.ABCD解析：呼吸道准备包括禁烟、预防性使用抗生素、清理呼吸道分泌物、使用祛痰药物等。10.ABCD解析：感染预防措施包括皮肤消毒、手卫生、隔离措施、空气消毒等。三、判断题1.×解析：术前访视需由麻醉医生、外科医生、护士等多学科团队共同完成。2.×解析：麻醉前禁食禁水时间与手术类型密切相关，需根据手术时长调整。3.×解析：术前皮肤准备需清洁并消毒，以防术后感染。4.√解析：术前用药需根据患者个体差异调整剂量，确保用药安全有效。5.√解析：患者焦虑情绪会影响麻醉效果，需积极干预。6.×解析：术前血压过高需积极处理，以防术中风险。7.√解析：阿托品可能引起口干、皮肤干燥等副作用。8.×解析：术前禁烟时间至少为术前2天，而非2周。9.√解析：术前血糖控制对糖尿病患者尤为重要，可降低手术风险。10.×解析：患者身份核对需贯穿术前、术中、术后全过程，至少核对三次。四、简答题1.术前访视的主要内容：-了解患者基本信息及手术史；-评估患者心理状态及焦虑程度；-检查生命体征及术前检查结果；-解释手术方案及风险；-确认患者知情同意。2.麻醉前禁食禁水的时间要求及原因：-非饱餐状态下，禁食4小时，禁水2小时；饱餐状态下，禁食6小时，禁水3小时；-主要目的是防止术中呕吐误吸，导致窒息或吸入性肺炎。3.术前皮肤准备的方法及目的：-方法：剃毛、洗澡、涂抹抗菌剂、灭菌等；-目的：减少术中感染风险，确保手术部位清洁。4.术前患者心理状态评估的方法及意义：-方法：观察患者情绪、询问患者感受、测量血压等；-意义：缓解患者紧张情绪，提高麻醉效果，减少术后并发症。五、案例分析题1.患者男性，65岁，拟行全髋关节置换术。术前访视时，患者表达紧张情绪，血压160/95mmHg。-处理措施：-心理疏导：安慰患者，解释手术方案及风险，缓解紧张情绪；-药物干预：可使用镇静药物，如苯二氮䓬类，降低血压；-密切监测：持续监测血压，必要时调整用药。2.患者女性，45岁，拟行腹腔镜胆囊