宣城市人民医院牵引技术操作资格考核

宣城市人民医院「牵引技术」操作资格考核一、单选题（每题2分，共20题）1.牵引技术主要用于治疗哪种类型的疾病？A.神经根型颈椎病B.腰椎间盘突出症C.骨质疏松症D.类风湿关节炎答案：B解析：牵引技术通过牵伸脊柱，减轻椎间盘压力，常用于治疗腰椎间盘突出症等脊柱相关疾病。2.以下哪种牵引方式属于机械式牵引？A.电动牵引床B.手动持续牵引C.水力牵引D.仰卧位牵引答案：A解析：机械式牵引依赖机械装置实现，电动牵引床是典型代表。3.牵引治疗过程中，患者出现下肢麻木加重，应如何处理？A.继续牵引，观察症状变化B.立即停止牵引，检查神经功能C.增加牵引重量D.加快牵引速度答案：B解析：症状加重可能提示神经受压加重，需立即停止并评估。4.颈椎牵引时，牵引角度通常设定为多少度？A.0°B.30°C.45°D.60°答案：C解析：颈椎牵引多采用前屈位（45°），以放松颈椎前部肌肉。5.腰椎牵引的牵引重量一般控制在患者体重的多少？A.10%B.20%C.30%D.50%答案：B解析：牵引重量通常为体重的20%，以避免过度负荷。6.以下哪种情况禁止进行牵引治疗？A.腰椎间盘突出症急性期B.脊柱骨折C.脊柱结核D.椎管狭窄症答案：B解析：脊柱骨折禁止牵引，以免加重损伤。7.牵引治疗结束后，应如何进行放松？A.立即站立，活动脊柱B.继续平躺，缓慢恢复活动C.快速坐起，进行弯腰动作D.立即行走，测试肌力答案：B解析：缓慢放松可避免肌肉痉挛。8.电动牵引床的牵引力调节范围通常是多少？A.5-10kgB.10-20kgC.20-50kgD.50-100kg答案：C解析：普通成人牵引重量多在20-50kg。9.牵引过程中，患者出现头晕、恶心，可能的原因是？A.牵引角度不当B.牵引时间过长C.血压下降D.以上都是答案：D解析：多因素可能导致不适，需调整参数。10.腰椎牵引的每日治疗次数一般为多少？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：每日2次为宜，避免过度疲劳。二、多选题（每题3分，共10题）1.牵引技术的适应症包括哪些？A.腰椎间盘突出症B.颈椎病C.脊柱侧弯D.骨质增生答案：A、B、D解析：脊柱侧弯需综合治疗，牵引效果有限。2.牵引治疗前的准备包括哪些？A.测量血压B.检查牵引设备C.告知患者注意事项D.确认禁忌症答案：A、B、C、D解析：全程需严格把控。3.牵引过程中可能出现的并发症有？A.神经损伤B.血压波动C.肌肉酸痛D.椎间关节疼痛答案：A、B、C、D解析：多种并发症需警惕。4.电动牵引床的操作要点包括？A.缓慢启动B.分级加力C.定时提醒D.记录治疗参数答案：A、B、C、D解析：规范操作是安全前提。5.腰椎牵引的注意事项包括？A.避免空腹牵引B.禁止憋尿牵引C.牵引时保持呼吸均匀D.症状加重立即停止答案：A、B、C、D解析：细节决定效果。6.颈椎牵引的禁忌症包括？A.脊柱肿瘤B.严重骨质疏松C.椎动脉型颈椎病D.椎管狭窄合并脊髓受压答案：A、B、D解析：脊柱肿瘤和严重骨质疏松禁止牵引。7.牵引治疗的效果评估指标包括？A.疼痛缓解程度B.直腿抬高试验改善C.活动范围恢复D.肌力增强答案：A、B、C、D解析：综合评估疗效。8.牵引设备的日常维护包括？A.清洁机械部件B.检查电路安全C.校准重量传感器D.定期润滑轴承答案：A、B、C、D解析：设备状态影响治疗安全。9.患者牵引过程中的体位要求？A.腰椎牵引需屈膝B.颈椎牵引需前屈C.保持脊柱直线D.避免过度扭转答案：A、B、C、D解析：体位影响牵引效果。10.牵引治疗的禁忌人群包括？A.妊娠期妇女B.严重心血管疾病患者C.椎体骨折患者D.未成年人答案：A、B、C、D解析：多类人群禁止牵引。三、判断题（每题2分，共15题）1.牵引治疗可以根治腰椎间盘突出症。（×）2.颈椎牵引时，牵引角度越大越好。（×）3.牵引过程中出现短暂头晕是正常现象。（√）4.腰椎牵引的每日次数越多越好。（×）5.牵引治疗适用于所有类型的颈椎病。（×）6.牵引设备无需定期校准。（×）7.患者牵引前需禁食4小时。（×）8.颈椎牵引时，头部应保持中立位。（√）9.牵引治疗后需立即进行剧烈运动。（×）10.腰椎牵引的牵引重量应逐渐增加。（√）11.牵引治疗可以替代手术治疗。（×）12.牵引过程中需保持呼吸道通畅。（√）13.牵引设备的重量传感器需每月校准一次。（√）14.脊柱骨折患者可以配合牵引治疗。（×）15.牵引治疗适用于骨质疏松症患者。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述腰椎牵引的治疗原理。答案：通过牵伸脊柱，降低椎间盘内压，缓解神经根受压；同时放松肌肉，改善椎间关节功能。2.颈椎牵引的常见禁忌症有哪些？答案：脊柱肿瘤、严重骨质疏松、椎动脉型颈椎病、脊髓受压、急性炎症期等。3.牵引治疗过程中，如何判断牵引效果？答案：观察疼痛缓解程度、直腿抬高试验改善、活动范围恢复及肌力增强等指标。4.牵引设备操作前需检查哪些内容？答案：机械部件是否完好、电路是否安全、重量传感器是否校准、润滑是否到位。5.腰椎牵引的常见副作用有哪些？答案：短暂头晕、肌肉酸痛、血压波动、椎间关节疼痛等。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，45岁，因“腰痛伴左腿放射痛1周”入院，诊断为“腰椎间盘突出症”。医嘱行腰椎牵引治疗。问：（1）牵引前需询问哪些病史？（2）牵引参数如何设定？（3）治疗过程中需观察哪些情况？答案：（1）询问是否合并心血管疾病、高血压、骨质疏松、妊娠等；（2）牵引角度45°，重量为体重的20%，每日2次，每次30分钟；（3）观察疼痛变化、神经功能、血压及有无并发症。2.患者女，32岁，因“颈肩痛伴头晕”就诊，诊断为“颈椎病”。问：（1）颈椎牵引的禁忌症有哪些？（2）牵引过程中患者如何配合？（3）治疗后如何进行康复指导？答案：（1）禁忌症包括脊柱肿瘤、骨质疏松、椎动脉型颈椎病等；（2）患者需保持头部中立，避免转动；（3）指导患者坚持颈部功能锻炼，避免长时间低头。六、论述题（每题15分，共1题）论述牵引技术在宣城市人民医院的应用现状及优化方向。答案：宣城市人民医院目前广泛使用电动牵引床治疗腰椎间盘突出症和颈椎病，但存在以下问题：1.设备老化：部分牵引床功能