盐城市中医院老年吞咽功能评估与进食安全考核

盐城市中医院「老年吞咽功能」评估与进食安全考核一、单选题（每题2分，共20题）1.老年人吞咽功能评估中，洼田饮水试验评分为0分，提示的主要问题是？A.吞咽时呛咳B.吞咽时哽噎C.吞咽时流涎D.吞咽时无力答案：A解析：洼田饮水试验0分表示无法完成饮水，主要表现为吞咽时呛咳，提示严重吞咽障碍。2.评估老年人吞咽功能时，哪种食物性状最常用于测试？A.坚果B.软饭C.水果泥D.流质答案：B解析：软饭（如烂面条、粥）是评估吞咽功能的常用食物性状，既不过于黏稠也不过于稀疏，能较好反映吞咽能力。3.老年人吞咽障碍最常见的病因是？A.神经系统疾病B.营养不良C.牙齿缺失D.心血管疾病答案：A解析：神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）是老年吞咽障碍最常见病因，占所有病例的60%以上。4.以下哪项是老年人吞咽障碍的“危险信号”？A.饮水呛咳B.进食速度变慢C.体重下降D.食物残留答案：A解析：饮水呛咳是吞咽障碍的典型危险信号，需立即进行专业评估。5.老年人吞咽障碍的评估工具中，哪种量表常用于住院患者？A.VFSSB.MBSC.SWAL-BQD.NIHSS答案：B解析：MBS（ModifiedBariumSwallowStudy）是住院患者吞咽功能评估的“金标准”，可直观显示吞咽过程。6.评估老年人吞咽功能时，哪种体位最安全？A.仰卧位B.坐位前倾C.侧卧位D.俯卧位答案：B解析：坐位前倾可减少食物误吸风险，是吞咽评估的常用体位。7.老年人吞咽障碍的康复训练中，哪种方法最常用？A.口腔肌肉训练B.食物性状改变C.呼吸训练D.以上都是答案：D解析：康复训练需综合多种方法，包括口腔肌肉训练、食物性状调整和呼吸训练等。8.以下哪种食物对老年人吞咽障碍患者最安全？A.蒸蛋B.炒面C.煮烂的蔬菜泥D.牛奶答案：C解析：煮烂的蔬菜泥质地柔软、易吞咽，适合吞咽障碍患者。9.老年人吞咽障碍导致营养不良的主要原因是？A.摄入量不足B.消化吸收障碍C.食物误吸D.食欲下降答案：C解析：食物误吸可导致吸入性肺炎，进一步影响营养摄入。10.盐城市中医院老年吞咽功能评估中，优先推荐哪种评估工具？A.VFSSB.VFSS+MBSC.SWAL-BQD.吞咽功能筛查表答案：B解析：VFSS+MBS结合了客观和主观评估，更全面适用于住院患者。二、多选题（每题3分，共10题）11.老年人吞咽障碍的常见表现包括？A.吞咽时呛咳B.进食速度变慢C.食物残留D.流涎E.体重下降答案：A、C、D、E解析：呛咳、食物残留、流涎和体重下降是吞咽障碍的典型表现。12.老年人吞咽障碍的康复训练方法包括？A.口腔肌肉训练B.呼吸训练C.食物性状调整D.吞咽技巧训练E.物理治疗答案：A、B、C、D解析：康复训练需综合多种方法，物理治疗不直接用于吞咽功能。13.老年人吞咽障碍的危险因素包括？A.神经系统疾病B.牙齿缺失C.营养不良D.药物副作用E.水电解质紊乱答案：A、B、C、D、E解析：以上均为吞咽障碍的危险因素。14.评估老年人吞咽功能时，需注意哪些体位？A.坐位前倾B.仰卧位C.侧卧位D.坐位后仰E.卧床位答案：A、B、C解析：评估时常用坐位前倾、仰卧位和侧卧位，坐位后仰和卧床位不适用于吞咽评估。15.老年人吞咽障碍的饮食建议包括？A.食物性状软烂B.少食多餐C.避免过冷过热食物D.使用吸管辅助进食E.进食时保持安静答案：A、B、C解析：饮食建议需注意食物性状、进食量和温度，吸管和安静环境非必需。16.老年人吞咽障碍的并发症包括？A.吸入性肺炎B.营养不良C.消化不良D.脑卒中E.心律失常答案：A、B解析：吸入性肺炎和营养不良是吞咽障碍的主要并发症。17.盐城市中医院老年吞咽功能评估中，常用的筛查工具包括？A.吞咽功能筛查表B.GuggingSwallowingScreen(GSS)C.VFSSD.MBSE.SWAL-BQ答案：A、B解析：筛查工具常用吞咽功能筛查表和GSS，VFSS和MBS为诊断工具。18.老年人吞咽障碍的评估需考虑哪些因素？A.病史B.体格检查C.吞咽功能检查D.食物性状测试E.营养状况答案：A、B、C、D、E解析：评估需综合病史、体格检查、吞咽功能检查、食物性状测试和营养状况。19.老年人吞咽障碍的干预措施包括？A.康复训练B.食物性状调整C.药物治疗D.呼吸训练E.营养支持答案：A、B、D、E解析：药物治疗非首选干预措施。20.盐城市中医院老年吞咽功能评估中，需关注哪些安全问题？A.食物误吸B.营养不良C.呼吸困难D.消化不良E.药物相互作用答案：A、C解析：食物误吸和呼吸困难是吞咽障碍的主要安全问题。三、判断题（每题2分，共10题）21.洼田饮水试验评分为2分，提示吞咽功能基本正常。答案：正确解析：洼田饮水试验2分表示能1次喝完水，提示吞咽功能基本正常。22.老年人吞咽障碍的康复训练需长期坚持。答案：正确解析：康复训练需长期坚持才能有效改善吞咽功能。23.老年人吞咽障碍的评估工具包括VFSS和MBS。答案：正确解析：VFSS和MBS是评估吞咽功能的重要工具。24.老年人吞咽障碍的饮食建议包括使用吸管辅助进食。答案：错误解析：吸管可能增加误吸风险，不建议常规使用。25.老年人吞咽障碍的评估需由专业医师进行。答案：正确解析：吞咽功能评估需由专业医师或治疗师进行。26.老年人吞咽障碍的康复训练包括口腔肌肉训练。答案：正确解析：口腔肌肉训练是改善吞咽功能的重要方法。27.老年人吞咽障碍的评估工具包括吞咽功能筛查表。答案：正确解析：吞咽功能筛查表是常用的筛查工具。28.老年人吞咽障碍的评估需考虑营养状况。答案：正确解析：营养状况是评估吞咽功能的重要指标。29.老年人吞咽障碍的康复训练包括呼吸训练。答案：正确解析：呼吸训练可改善吞咽协调性。30.老年人吞咽障碍的评估工具包括GSS。答案：正确解析：GSS是常用的吞咽功能筛查工具。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述老年人吞咽障碍的评估流程。答案：1.病史采集（吞咽困难史、伴随症状等）；2.体格检查（神经系统、口腔检查等）；3.吞咽功能筛查（如洼田饮水试验）；4.客观评估（如VFSS、MBS）；5.营养状况评估；6.制定干预计划。32.简述老年人吞咽障碍的康复训练方法。答案：1.口腔肌肉训练（如舌头、嘴唇运动）；2.呼吸训练（如腹式呼吸）；3.吞咽技巧训练（如侧方吞咽）；4.食物性状调整（如糊状食物）；5.营养支持。33.简述老年人吞咽障碍的饮食建议。答案：1.食物性状软烂（如粥、面条）；2.少食多餐；3.避免过冷过热食物；4.进食时保持安静；5.使用辅助工具（如餐具）。34.简述老年人吞咽障碍的并发症。答案：1.吸入性肺炎；2.营养不良；3.食物误吸；4.消化不良；5.心律失常。35.简述盐城市中医院老年吞咽功能评估的特色。答案：1.综合评估（病史、体格、VFSS、MBS）；2.针对性干预（康复训练、饮食调整）；3.多学科协作（医师、治疗师、营养师）；4.局域化适应（结合盐城地区老年人特点）。五、论述题（每题10分，共2题）36.论述老年人吞咽障碍的评估方法及其临床意义。答案：老年人吞咽障碍的评估方法包括：1.主观评估：如洼田饮水试验、吞咽功能筛查表（如GSS），适用于初步筛查；2.客观评估：如VFSS（视频荧光吞咽检查）、MBS（ModifiedBariumSwallowStudy），可直观显示吞咽过程；3.营养状况评估：如BMI、血红蛋白等，反映吞咽障碍对营养的影响。临床意义：-早期识别吞咽障碍，避免并发症；-指导康复训练和饮食调整；-评估预后，制定长期管理计划。37.论述老年人吞咽障碍的干预措施及其效果。答案：老年人吞咽障碍的干预措施包括：1.康复训练：