宜春市中医院喉部良性肿瘤切除术技术准入考核

宜春市中医院喉部良性肿瘤切除术技术准入考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宜春市中医院喉部良性肿瘤切除术的技术准入考核主要针对哪类医务人员？（A）A.住院医师B.专科医师C.护士D.检验技师答案：B解析：喉部良性肿瘤切除术属于耳鼻喉科高难度手术，技术准入考核主要针对具备一定临床经验且需独立开展此类手术的专科医师。2.术前评估喉部良性肿瘤患者时，以下哪项指标是重点关注？（B）A.血常规血小板计数B.喉镜检查肿瘤大小及声带活动度C.肝功能ALT水平D.肾功能肌酐值答案：B解析：喉部肿瘤手术需评估肿瘤位置、大小及声带功能，喉镜检查是关键，直接影响手术方案设计。3.宜春地区常见的喉部良性肿瘤类型不包括？（C）A.乳头状瘤B.腺样囊性瘤C.恶性黑色素瘤D.良性纤维瘤答案：C解析：宜春地区以乳头状瘤、腺样囊性瘤等上皮源性肿瘤多见，恶性肿瘤如黑色素瘤相对少见。4.喉部良性肿瘤切除术后，为预防误吸，护理措施中错误的是？（D）A.指导患者侧卧位B.避免进食过饱C.鼓励频繁吞咽口水D.术后立即给予高流量吸氧答案：D解析：高流量吸氧可能导致气道干燥，增加误吸风险，应采用低流量吸氧。5.适用于宜春市中医院级别的喉部良性肿瘤切除术的麻醉方式是？（A）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.局部麻醉D.椎管内麻醉答案：A解析：喉部手术需保证声带松弛，全身麻醉更安全，符合中医院技术准入标准。6.术后声音恢复期，宜春方言区患者需特别注意？（B）A.避免大声说话B.加强声带休息训练C.早期高声朗读D.口服激素促进恢复答案：B解析：方言区患者声带负担较重，需科学休息避免声带疲劳。7.技术准入考核中，喉部良性肿瘤切除术后并发症监测重点不包括？（C）A.呼吸道梗阻B.声音嘶哑加重C.术后发热（>38.5℃）D.喉痉挛答案：C解析：发热是常见症状，但需结合其他指标综合判断，非并发症监测首要指标。8.宜春地区医疗资源条件下，喉部良性肿瘤切除术后喉功能重建首选？（A）A.声带缝合技术B.喉成形术C.人工喉植入D.胸腔镜辅助修复答案：A解析：中医院条件下声带缝合技术更实用，符合技术准入要求。9.术前准备中，宜春地区血常规检查重点关注？（A）A.出血时间（PT）B.白细胞计数（WBC）C.红细胞压积（HCT）D.血型Rh阴性答案：A解析：喉部手术出血风险需严格评估，PT是关键指标。10.技术准入考核中，喉部良性肿瘤切除术后气道管理错误的是？（D）A.保持气道湿化B.定时吸引分泌物C.必要时行气管切开D.术后立即拔除气管插管答案：D解析：部分患者需观察48小时再拔管，需严格掌握拔管指征。二、多选题（每题3分，共10题）11.宜春市中医院喉部良性肿瘤切除术技术准入考核需考核哪些内容？（ABCD）A.手术记录规范B.困难喉手术处理能力C.术后并发症处理预案D.喉功能评估标准答案：ABCD解析：考核需全面覆盖术前评估、术中操作及术后管理。12.喉部良性肿瘤术后声音嘶哑的恢复措施包括？（ABC）A.发声训练B.避免用声过度C.气道湿润化治疗D.口服阿司匹林止痛答案：ABC解析：科学康复需综合管理，阿司匹林非首选药物。13.技术准入考核中，喉部良性肿瘤切除术的适应症包括？（ABD）A.良性肿瘤直径<1cmB.声带活动度良好C.肿瘤侵犯甲状软骨D.无远处转移倾向答案：ABD解析：适应症需严格把握，恶性肿瘤或严重侵犯者需转诊。14.术后护理中，宜春地区需特别关注的并发症？（AB）A.喉水肿B.声带粘连C.肺炎D.肾功能衰竭答案：AB解析：喉部特异性并发症需重点监测，其他并发症需常规管理。15.技术准入考核中，喉部良性肿瘤切除术后气道评估指标？（ABC）A.呼吸频率B.肺部啰音C.气道阻力监测D.心电图ST段改变答案：ABC解析：呼吸系统指标是关键，心电图非喉部手术常规监测项目。16.困难喉手术的术前准备措施？（ACD）A.评估患者气道条件B.早期使用抗生素C.考虑气管切开指征D.制定紧急气管切开方案答案：ACD解析：困难手术需充分预案，抗生素需根据感染风险使用。17.喉部良性肿瘤切除术后心理干预措施？（AB）A.声带功能恢复目标设定B.心理疏导避免焦虑C.强制性沉默治疗D.植入人工耳蜗答案：AB解析：患者心理支持需科学合理，避免过度干预。18.技术准入考核中，喉部良性肿瘤切除术后随访频率？（ABD）A.术后1个月复查喉镜B.术后3个月评估声音功能C.每日监测血氧饱和度D.半年评估肿瘤复发风险答案：ABD解析：随访需分层管理，非所有指标需高频监测。19.宜春地区医疗机构喉部良性肿瘤切除术的技术分级？（ABC）A.I级手术（<0.5cm肿瘤）B.II级手术（0.5-1cm肿瘤）C.III级手术（需喉部分切除术）D.IV级手术（全喉切除术）答案：ABC解析：中医院通常开展I级和II级手术，III级需高级别医院支持。20.喉部良性肿瘤术后气道湿化方法？（ABD）A.鼻导管雾化吸入B.气道内冲洗C.口服激素雾化D.湿化器连接呼吸机答案：ABD解析：湿化方法需针对不同患者选择，口服激素雾化效果有限。三、案例分析题（每题10分，共3题）21.患者男，52岁，宜春市居民，主诉声音嘶哑3个月，喉镜检查发现左侧声带前1/3有1cm大小乳头状瘤，声带活动度良好。请简述该患者技术准入考核要点及手术方案设计。（需包含术前评估、麻醉选择、术后管理方案）答案要点：术前评估：-喉镜检查明确肿瘤大小、基底部位置；-PET-CT排除淋巴结转移；-评估患者心肺功能，排除手术禁忌症；-宜春方言区需关注声带功能恢复预期。麻醉选择：全身麻醉（依托咪酯+罗库溴铵诱导，七氟烷维持）。手术方案：-微创激光手术切除肿瘤；-术后喉部放置支架预防粘连；-术后1周开始发声训练，每月复查喉镜。术后管理：-气道湿化，避免剧烈咳嗽；-口服阿司匹林预防血栓；-持续监测肿瘤复发情况。22.患者女，38岁，宜春本地人，发现右侧声带纤维瘤半年，肿瘤约0.8cm，声带活动受限。技术准入考核中，需重点评估哪些风险因素？若术中出血量大，应急预案是什么？答案要点：重点评估风险：-声带活动受限可能影响术后恢复；-纤维瘤基底血管丰富，出血风险高；-宜春地区气候干燥，术后易发生喉水肿。应急预案：-快速压迫止血；-必要时电凝止血；-若出血无法控制，转为气管切开手术；-输血科紧急备血。23.患者男，45岁，宜春市企业职工，因声带囊肿行喉部良性肿瘤切除术后第2天，出现突发呼吸困难，喉镜检查见声门下水肿。技术准入考核中，需掌握哪些并发症处理技术？请制定