泰州市中医院心理支持技能考核

泰州市中医院「心理支持」技能考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：下列每题均有四个选项，请选择最符合题意的答案。1.在与来访者建立信任关系时，以下哪项做法最不恰当？A.主动介绍自己的专业背景和经验B.避免过多谈论个人隐私以保持专业距离C.在首次会谈时立即深入探讨来访者核心问题D.使用温和的语气和肢体语言传递关怀2.针对因焦虑情绪前来咨询的患者，心理支持中最优先考虑的干预措施是？A.直接建议其服用药物缓解症状B.引导其进行深呼吸放松训练C.询问其焦虑的具体触发情境D.责令其立即停止导致焦虑的行为3.在处理躯体化症状（如头痛、胃痛等）的来访者时，以下哪种解释最科学？A.“你的痛苦完全是心理问题，无需检查身体”B.“躯体症状可能是心理压力的体现，建议就医排除器质性疾病”C.“如果你能调整心态，这些症状就会消失”D.“你这是在无病呻吟，应该多锻炼”4.当来访者表达强烈愤怒时，心理支持者应如何应对？A.立即打断并指出其情绪不合理B.保持冷静，倾听并确认其愤怒的具体对象C.建议其立即离开现场冷静思考D.批评其“不应如此暴躁，要控制情绪”5.在家庭治疗中，以下哪种沟通模式最不利于改善亲子关系？A.鼓励孩子表达真实感受B.强调“家长权威，必须服从”C.帮助家庭成员建立共同目标D.引导家长倾听孩子的需求6.针对有自杀倾向的来访者，以下哪项措施最关键？A.建议其立即联系亲友寻求支持B.委托其家人24小时监督其行为C.立即评估其自杀风险等级并制定干预方案D.避免直接谈论自杀话题以防止强化想法7.心理支持过程中，哪项行为可能违反伦理规范？A.在征得同意后记录来访者信息B.向来访者推荐自己的亲属作为治疗师C.保护来访者隐私不向无关人员透露D.告知来访者咨询可能存在的风险8.针对慢性失眠患者，以下哪种认知行为疗法（CBT-I）技术最常用？A.强制其白天多睡觉以缓解夜间失眠B.限制卧床时间，建立睡眠—觉醒条件反射C.鼓励其睡前饮酒放松身心D.建议其使用安眠药快速入睡9.在团体心理支持中，若某成员表现沉默，心理支持者应如何应对？A.直接批评其缺乏参与感B.鼓励其分享，但避免强迫C.转移话题以缓解其压力D.让其他成员带动其发言10.针对老年人抑郁问题，以下哪项干预措施最不合适？A.鼓励其参与社区活动B.帮助其回忆积极人生经历C.强调“年纪大了情绪低是正常的”D.训练其应对负面思维的方法二、多选题（每题3分，共10题）说明：下列每题均有四个选项，请选择所有符合题意的答案。1.心理支持者的基本素养应包括哪些方面？A.共情能力B.专业知识C.界限意识D.过度自我暴露2.处理来访者躯体症状时，可能涉及哪些心理学解释？A.应激相关生理反应B.焦虑导致的肌肉紧张C.躯体疾病掩盖心理问题D.心理暗示引发的假性症状3.家庭治疗中常见的冲突类型包括？A.亲子冲突B.夫妻矛盾C.兄弟姐妹竞争D.代际价值观差异4.预防来访者自杀的风险因素有哪些？A.存在自杀计划或工具B.有强烈的负罪感C.社会支持系统薄弱D.既往自杀未遂史5.心理支持中常见的伦理困境包括？A.如何平衡保密与安全B.是否应告知来访者病情C.如何处理双重关系D.紧急情况下的强制干预6.认知行为疗法（CBT）的核心技术有哪些？A.识别自动化思维B.认知重构C.行为实验D.替代情绪表达7.针对儿童心理支持，家长应如何配合？A.学习倾听技巧B.避免过度干预C.与治疗师保持沟通D.限制孩子娱乐时间8.团体心理支持中可能出现的问题及应对方法？A.成员间冲突B.焦点跑偏C.治疗师角色模糊D.成员早期退场9.老年人抑郁的常见表现有哪些？A.感到无助、无望B.食欲和睡眠障碍C.社交活动减少D.身体不适主诉增多10.心理支持过程中，哪些行为可能破坏信任关系？A.频繁打断来访者B.表达个人偏见C.过度承诺效果D.漏洞式提问三、案例分析题（每题10分，共5题）说明：请根据案例描述，结合心理支持理论和方法，提出合理的干预建议。1.案例：一位35岁女性，因“丈夫出轨”前来咨询，情绪激动，多次哭泣，并称“活着没意思”。既往有焦虑病史，无自杀行为。问题：请分析其心理状态，并设计首次咨询的干预策略。2.案例：一位60岁男性，因“失眠、易怒”就诊，自述“子女不孝顺，老伴去世后无人照顾”，近期多次与邻居发生口角。问题：结合老年人心理特点，提出支持方案。3.案例：一对父母因8岁儿子“沉迷游戏、拒绝上学”前来咨询，母亲指责父亲“管教不严”，父亲则抱怨“自己工作压力大”。问题：如何通过家庭治疗改善亲子关系？4.案例：一位大学生，因“社交恐惧、考试焦虑”寻求帮助，自述“每次发言都怕被嘲笑”，回避小组讨论。问题：运用认知行为疗法（CBT）的核心技术进行干预。5.案例：一位长期失眠的来访者，尝试过多种方法无效，情绪低落，自述“可能一辈子都治不好了”。问题：如何帮助其调整认知，增强治疗动机？四、简答题（每题5分，共6题）说明：请简洁明了地回答下列问题。1.简述心理支持中“无条件积极关注”的意义。2.如何区分躯体化症状与心理问题？3.简述团体心理支持的优势。4.心理支持者应如何处理自身情绪反应？5.简述老年抑郁与正常情绪变化的区别。6.如何评估来访者的自杀风险？五、论述题（每题15分，共2题）说明：请结合实际，深入阐述下列问题。1.试述心理支持中“文化敏感性”的重要性及实践方法。2.结合泰州地区（如经济压力、地方习俗等）特点，分析常见心理问题及支持策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：首次会谈应建立关系，不宜立即深入核心问题，以免增加来访者压力。2.B解析：焦虑情绪可通过放松训练即时缓解，其他选项需后续评估或非紧急处理。3.B解析：躯体化症状需排除器质性疾病，心理解释需结合生理机制，避免否定其痛苦。4.B解析：倾听并确认愤怒来源，可降低冲突，直接批评或转移话题易加剧矛盾。5.B解析：强调权威的沟通模式不利于平等对话，应促进双向沟通。6.C解析：自杀风险评估和干预方案是关键，其他措施可辅助但非首要。7.B解析：向亲属推荐自己违反利益冲突原则，可能影响咨询独立性。8.B解析：CBT-I的核心是限制卧床时间，建立条件反射，其他选项无效或有害。9.B解析：沉默可能因回避冲突或缺乏安全感，温和鼓励可减少压力。10.C解析：强调“正常化”可能降低求助动机，应鼓励积极应对。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：过度自我暴露违反界限，非专业素养。2.A、B、C、D解析：躯体症状需综合生理、心理因素解释，排除假性症状。3.A、B、C、D解析：家庭冲突类型多样，需全面评估。4.A、B、C、D解析：以上均为自杀风险因素，需综合评估。5.A、B、C、D解析：保密与安全、双重关系等是常见伦理困境。6.A、B、C、D解析：CBT技术包括认知和行为的调整。7.A、C、D解析：家长过度干预可能适得其反。8.A、B、C、D解析：团体问题多样，需灵活应对。9.A、B、C、D解析：老年抑郁表现多样化，需综合观察。10.A、B、C、D解析：以上行为均可能破坏信任。三、案例分析题答案与解析1.干预策略：-倾听并验证其痛苦（如“丈夫出轨让你感到背叛和绝望”）。-评估自杀风险，若低则聚焦情绪疏导，若高则需紧急干预。-教授情绪调节技术（如深呼吸），后续可结合认知重构。2.支持方案：-运用共情倾听，确认其孤独感（如“老伴去世后确实很难”）。-帮助其重建社会支持（如社区活动、志愿者服务）。-结合正念疗法，减少过度思虑。3.家庭治疗：-分离观察父母和孩子的互动模式。-引导父母学习有效沟通（如避免指责）。-设定共同家庭规则，逐步增加孩子的自主权。4.CBT干预：-识别自动化思维（如“发言会被嘲笑”）。-行为实验：从低风险场景（如写发言稿）开始练习。-认知重构：挑战非理性信念，建立积极认知。5.调整认知：-引导其区分“可能性”与“确定性”（如“失眠可能改善，但不是必然”）。-增强自我效能感（如“你已经尝试过多种方法，说明有能力应对”）。-探索失眠的触发因素，制定个性化放松方案。四、简答题答案与解析1.意义：无条件积极关注体现尊重和平等，帮助来访者建立自我价值感，减少防御心理。2.区分方法：-躯体化症状需排除器质性疾病，心理问题常伴随情绪、认知异常。-生理检查和心理咨询是关键鉴别手段。3.团体优势：-提供社会支持，减少孤立感。-观察他人经验可降低自我怀疑。4.处理方法：-定期自我反思，必要时接受督导。-学会设置界限，避免耗竭。5.区别：-正常情绪变化短暂，与情境相关；抑郁情绪持续且广泛影响功能。6.评估方法：-直接询问自杀意念、计划、工具。-评估既往自杀史和风险因素。五