舟山市中医院呼吸科应急预案掌握与执行能力考核

舟山市中医院呼吸科「应急预案」掌握与执行能力考核一、单选题（共10题，每题3分，共30分）1.舟山市中医院呼吸科在接到突发传染病（如流感、COVID-19）报告时，最先启动的应急预案是：A.《突发公共卫生事件应急预案》B.《医院感染暴发应急预案》C.《呼吸科病房紧急扩容预案》D.《医疗纠纷处理预案》2.患者突发呼吸困难，血压下降，初步判断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），舟山市中医院呼吸科的紧急处置流程中，优先执行的措施是：A.立即行有创机械通气B.静脉输注大剂量糖皮质激素C.紧急床旁超声检查D.书写详细病程记录3.呼吸科病房发生火灾时，舟山市中医院应急预案要求医护人员首先采取的行动是：A.立即使用灭火器灭火B.组织患者紧急疏散C.立即通知消防队D.关闭电源和气源4.患者因哮喘急性发作导致呼吸衰竭，需要紧急气管插管时，舟山市中医院呼吸科的应急预案中，必须最先准备的设备是：A.呼吸机B.除颤仪C.心电图机D.动脉血气分析仪5.呼吸科病房出现疑似医院感染暴发（如肺炎），舟山市中医院应急预案要求第一时间上报的部门是：A.科室主任B.医院感染管理科C.院办D.保卫科6.患者突发大咯血，生命体征不稳定，舟山市中医院呼吸科的应急预案中，最关键的抢救措施是：A.立即进行胸腔闭式引流B.静脉输注止血药物C.紧急床旁支气管镜检查D.使用呼吸机辅助通气7.呼吸科病房突发停电，舟山市中医院的应急预案要求医护人员立即执行的措施是：A.使用备用发电机B.组织患者撤离至安全区域C.立即启动应急照明和呼吸机备用电源D.关闭所有非必要电器8.患者因吸入性肺炎导致呼吸衰竭，需要无创正压通气时，舟山市中医院呼吸科的应急预案中，必须最先评估的项目是：A.患者意识状态B.呼吸道分泌物情况C.血气分析结果D.心率及血压9.呼吸科病房发生患者跌倒事件，舟山市中医院的应急预案要求医护人员立即执行的步骤是：A.立即联系120急救B.进行初步的体格检查C.立即通知家属D.书写事件报告10.患者因重症肺炎导致多器官功能衰竭，舟山市中医院呼吸科的应急预案中，最先启动的跨科室协作是：A.心内科会诊B.肾内科会诊C.重症医学科（ICU）转诊D.消化内科会诊二、多选题（共5题，每题4分，共20分）1.舟山市中医院呼吸科接到突发公共卫生事件报告时，应急预案中要求立即采取的措施包括：A.封锁疑似病例所在病房B.立即疏散病房内非必要人员C.对医护人员进行个人防护D.立即启动科室应急物资调配E.向医院领导汇报2.患者突发呼吸衰竭，需要机械通气时，舟山市中医院呼吸科的应急预案中，必须评估的项目包括：A.患者气道通畅情况B.患者氧合状态C.患者血流动力学稳定性D.呼吸机参数设置E.患者意识状态3.呼吸科病房发生火灾时，舟山市中医院的应急预案中，医护人员必须执行的步骤包括：A.立即使用灭火器灭火B.组织患者有序疏散C.立即通知消防队D.关闭电源和气源E.使用防烟面罩4.患者因重症肺炎导致呼吸衰竭，需要紧急气管插管时，舟山市中医院呼吸科的应急预案中，必须准备的设备包括：A.呼吸机B.气管插管C.麻醉机D.心电图机E.监测设备（血压、心率、血氧饱和度）5.呼吸科病房发生患者跌倒事件，舟山市中医院的应急预案中，医护人员必须执行的步骤包括：A.立即联系120急救B.进行初步的体格检查C.立即通知家属D.记录事件发生时间及地点E.向医院管理部门报告三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.舟山市中医院呼吸科接到突发公共卫生事件报告时，必须立即启动《突发公共卫生事件应急预案》。（√）2.患者突发呼吸困难，血压下降，初步判断为ARDS，必须立即行有创机械通气。（×）3.呼吸科病房发生火灾时，医护人员必须立即使用灭火器灭火。（×）4.患者因哮喘急性发作导致呼吸衰竭，需要紧急气管插管时，必须最先准备呼吸机。（√）5.呼吸科病房出现疑似医院感染暴发，必须第一时间上报医院感染管理科。（√）6.患者突发大咯血，生命体征不稳定，必须立即进行胸腔闭式引流。（√）7.呼吸科病房突发停电，医护人员必须立即启动应急照明和呼吸机备用电源。（√）8.患者因吸入性肺炎导致呼吸衰竭，需要无创正压通气时，必须最先评估患者意识状态。（×）9.呼吸科病房发生患者跌倒事件，医护人员必须立即通知家属。（×）10.患者因重症肺炎导致多器官功能衰竭，必须最先启动跨科室协作。（√）四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述舟山市中医院呼吸科在接到突发传染病报告时，必须立即执行的步骤。2.简述舟山市中医院呼吸科在患者突发呼吸衰竭需要机械通气时，必须评估的关键指标。3.简述舟山市中医院呼吸科在呼吸科病房发生火灾时，医护人员必须执行的紧急措施。4.简述舟山市中医院呼吸科在患者突发大咯血时，必须执行的抢救流程。五、案例分析题（共1题，共30分）某日，舟山市中医院呼吸科病房接到120急救电话，转诊一名因重症肺炎导致呼吸衰竭的患者。患者男性，68岁，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，此次因发热、咳嗽、呼吸困难入院。到达病房时，患者意识模糊，呼吸困难，血压80/50mmHg，心率120次/分，血氧饱和度60%。根据舟山市中医院呼吸科的应急预案，请回答以下问题：（1）在患者入院时，必须立即执行的紧急措施有哪些？（10分）（2）在患者需要机械通气时，必须评估的关键指标有哪些？（10分）（3）在患者抢救过程中，必须注意哪些跨科室协作？（5分）（4）在患者病情稳定后，必须记录哪些内容？（5分）答案与解析一、单选题1.B解析：舟山市中医院呼吸科接到突发传染病报告时，最先启动的应急预案是《医院感染暴发应急预案》，因为传染病的主要风险在于院内传播，必须优先控制感染源和传播途径。2.A解析：患者突发呼吸困难，血压下降，初步判断为ARDS，必须立即行有创机械通气，以纠正严重低氧血症和呼吸衰竭。3.B解析：呼吸科病房发生火灾时，医护人员首先采取的行动是组织患者紧急疏散，以保障患者生命安全。4.A解析：患者因哮喘急性发作导致呼吸衰竭，需要紧急气管插管时，必须最先准备呼吸机，以维持患者通气。5.B解析：呼吸科病房出现疑似医院感染暴发，必须第一时间上报医院感染管理科，以便进行流行病学调查和防控措施。6.A解析：患者突发大咯血，生命体征不稳定，必须立即进行胸腔闭式引流，以控制出血和改善呼吸。7.C解析：呼吸科病房突发停电，医护人员必须立即启动应急照明和呼吸机备用电源，以保障基本医疗设备运行。8.C解析：患者因吸入性肺炎导致呼吸衰竭，需要无创正压通气时，必须最先评估血气分析结果，以了解氧合和酸碱平衡状态。9.B解析：呼吸科病房发生患者跌倒事件，医护人员必须立即进行初步的体格检查，以评估患者伤情。10.C解析：患者因重症肺炎导致多器官功能衰竭，必须最先启动跨科室协作，特别是与重症医学科（ICU）的转诊。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：舟山市中医院呼吸科接到突发公共卫生事件报告时，必须立即采取的措施包括封锁疑似病例所在病房、立即疏散病房内非必要人员、对医护人员进行个人防护、立即启动科室应急物资调配、向医院领导汇报。2.A,B,C,D,E解析：患者突发呼吸衰竭，需要机械通气时，必须评估的项目包括患者气道通畅情况、氧合状态、血流动力学稳定性、呼吸机参数设置、意识状态。3.B,C,D,E解析：呼吸科病房发生火灾时，医护人员必须执行的步骤包括组织患者有序疏散、立即通知消防队、关闭电源和气源、使用防烟面罩。4.A,B,C,D,E解析：患者因重症肺炎导致呼吸衰竭，需要紧急气管插管时，必须准备的设备包括呼吸机、气管插管、麻醉机、心电图机、监测设备。5.B,D,E解析：呼吸科病房发生患者跌倒事件，医护人员必须执行的步骤包括进行初步的体格检查、记录事件发生时间及地点、向医院管理部门报告。三、判断题1.√解析：舟山市中医院呼吸科接到突发公共卫生事件报告时，必须立即启动《突发公共卫生事件应急预案》。2.×解析：患者突发呼吸困难，血压下降，初步判断为ARDS时，必须先评估患者情况，包括氧合状态、血流动力学稳定性等，再决定是否立即行有创机械通气。3.×解析：呼吸科病房发生火灾时，医护人员首先应组织患者疏散，并立即通知消防队，而不是直接使用灭火器。4.√解析：患者因哮喘急性发作导致呼吸衰竭，需要紧急气管插管时，必须最先准备呼吸机，以维持患者通气。5.√解析：呼吸科病房出现疑似医院感染暴发，必须第一时间上报医院感染管理科，以便进行流行病学调查和防控措施。6.√解析：患者突发大咯血，生命体征不稳定，必须立即进行胸腔闭式引流，以控制出血和改善呼吸。7.√解析：呼吸科病房突发停电时，医护人员必须立即启动应急照明和呼吸机备用电源，以保障基本医疗设备运行。8.×解析：患者因吸入性肺炎导致呼吸衰竭，需要无创正压通气时，必须最先评估患者意识状态，以确定是否适合使用无创通气。9.×解析：呼吸科病房发生患者跌倒事件时，医护人员必须立即进行初步的体格检查，以评估患者伤情，而不是立即通知家属。10.√解析：患者因重症肺炎导致多器官功能衰竭时，必须最先启动跨科室协作，特别是与重症医学科（ICU）的转诊。四、简答题1.舟山市中医院呼吸科在接到突发传染病报告时，必须立即执行的步骤-立即隔离疑似病例，并通知医院感染管理科。-对医护人员进行个人防护，并启动科室应急物资调配。-立即疏散病房内非必要人员，并封锁疑似病例所在病房。-向医院领导汇报，并启动《突发公共卫生事件应急预案》。-对患者进行详细检查，并采取相应的隔离措施。2.舟山市中医院呼吸科在患者突发呼吸衰竭需要机械通气时，必须评估的关键指标-患者气道通畅情况，包括是否存在异物、痉挛等。-患者氧合状态，包括血氧饱和度、动脉血气分析结果等。-患者血流动力学稳定性，包括血压、心率、心律等。-呼吸机参数设置，包括潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度等。-患者意识状态，以确定是否需要镇静或镇痛。3.舟山市中医院呼吸科在呼吸科病房发生火灾时，医护人员必须执行的紧急措施-立即组织患者有序疏散，并通知消防队。-关闭电源和气源，以防止火势蔓延。-使用防烟面罩，以保护呼吸道免受烟雾侵害。-对伤员进行初步急救，并送往医院救治。4.舟山市中医院呼吸科在患者突发大咯血时，必须执行的抢救流程-立即进行胸腔闭式引流，以控制出血。-对患者进行吸氧，以改善氧合状态。-静脉输注止血药物，以促进止血。-必要时进行支气管镜检查，以明确出血部位。-对伤员进行初步急救，并送往医院救治。五、案例分析题（1）在患者入院时，必须立即执行的紧急措施-立即进行吸氧，以改善氧合状态。-建立静脉通路，以备输血或药物治疗。-进行初步的体格检查，以评估患者伤情。-立即通知医生，并准备进行机械通气。-记录患者生命体征，并密切监测病情变化。（2）在患者需要机械通气时，必须评估的关键指标-患者气道通畅情况，包括是否存在异物、痉挛等。-患者氧合状态，包括血氧饱和度、动脉血气分析结果等。-患者血流动力学稳定性，包括血压、心率、心律等。-呼吸机参数设置，包括潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度等。-患者意识状态，以确定是否需要镇静或镇痛。（3）在患者抢救过程中，必须注意哪些跨科