宜春市人民医院白细胞与血小板抗原系统知识评估

宜春市人民医院白细胞与血小板抗原系统知识评估一、单选题（每题2分，共20题）说明：下列各题每题只有一个最佳答案。1.宜春地区汉族人群中最常见的ABO血型系统抗体是？A.Anti-AB.Anti-BC.Anti-A和Anti-B均常见D.Anti-A和Anti-B均少见E.Anti-H抗体2.下列哪种疾病会导致外周血中白细胞减少，但血小板计数正常？A.再生障碍性贫血B.白血病C.脾功能亢进D.系统性红斑狼疮E.慢性粒细胞白血病3.以下哪种情况不适合进行白细胞抗原分型？A.输血反应B.妊娠并发症C.肿瘤免疫治疗D.遗传病诊断E.日常健康筛查4.人类白细胞抗原（HLA）系统中，与移植排斥反应关系最密切的是？A.ABO血型抗原B.HLA-DR抗原C.HLA-DQ抗原D.HLA-C抗原E.血小板抗原（HPA）5.以下哪种方法常用于检测白细胞抗原？A.凝胶法B.液体法C.光学显微镜法D.PCR法E.电泳法6.血小板抗原系统（HPA）中，与输血相关性紫癜（TTP）最相关的抗原有？A.HPA-1aB.HPA-3aC.HPA-5aD.HPA-15aE.HPA-1a和HPA-5a均相关7.以下哪种情况可能导致血小板减少，但骨髓巨核细胞增生？A.特发性血小板减少性紫癜（ITP）B.白血病C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.化疗后骨髓抑制8.宜春市人民医院输血科常用的白细胞抗体筛查方法是？A.ELISA法B.免疫荧光法C.凝胶卡法D.流式细胞术E.乳胶凝集法9.以下哪种疾病与人类白细胞抗原（HLA）类风湿关节炎的关联性最强？A.糖尿病B.肾炎C.类风湿关节炎D.甲状腺功能亢进E.高血压10.以下哪种情况会导致白细胞计数正常，但中性粒细胞比例增高？A.慢性炎症B.败血症C.伤寒D.真性红细胞增多症E.白血病二、多选题（每题3分，共10题）说明：下列各题每题有多个正确答案，请选出所有正确选项。1.以下哪些属于人类白细胞抗原（HLA）I类分子？A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ2.以下哪些情况可能导致血小板聚集异常？A.血栓性疾病B.服用抗凝药物C.肝功能衰竭D.遗传性血小板功能缺陷E.严重感染3.白细胞抗原分型的临床应用包括？A.输血反应监测B.移植配型C.肿瘤免疫治疗D.遗传病诊断E.妊娠并发症筛查4.以下哪些属于血小板抗原系统（HPA）的主要分型？A.HPA-1B.HPA-3C.HPA-5D.HPA-15E.HPA-165.白细胞减少的原因可能包括？A.感染B.药物中毒C.骨髓抑制D.免疫性破坏E.慢性病消耗6.HLA-DR分型在移植中的重要性体现在？A.减少急性排斥反应B.提高移植成功率C.预测慢性排斥风险D.指导免疫抑制剂用量E.评估疾病易感性7.以下哪些情况可能需要检测血小板抗体？A.输血后血小板输注无效B.特发性血小板减少性紫癜C.妊娠并发症D.肿瘤化疗后血小板减少E.骨髓移植前配型8.白细胞分类计数异常可能见于？A.感染B.肿瘤C.免疫性疾病D.药物反应E.骨髓增生异常综合征9.血小板计数正常但功能异常的原因可能包括？A.遗传性血小板功能缺陷B.服用抗血小板药物C.严重感染D.肝功能衰竭E.出血时间延长10.HLA分型在肿瘤免疫治疗中的应用包括？A.过继性T细胞治疗B.免疫检查点抑制剂联合治疗C.肿瘤疫苗制备D.患者分层E.移植后免疫重建三、判断题（每题2分，共10题）说明：下列各题请判断正误。1.ABO血型系统的抗体在室温下即可完全反应。（√）2.白血病患者的白细胞计数一定高于正常水平。（×）3.HLA分型仅适用于器官移植，不适用于输血。（×）4.血小板抗原系统（HPA）分型与ABO血型无关。（√）5.白细胞抗体筛查常用的方法包括凝胶卡法和流式细胞术。（√）6.慢性粒细胞白血病患者的外周血中常可见到幼稚细胞。（√）7.血小板减少一定是由血小板破坏增加导致的。（×）8.HLA-DR分型在骨髓移植中的重要性低于HLA-A/B/C分型。（×）9.血小板功能异常时，出血时间会延长。（√）10.宜春地区汉族人群的HPA-1a阳性率低于HPA-3a。（×）四、简答题（每题5分，共5题）说明：请简要回答下列问题。1.简述白细胞抗原分型的临床意义。2.举例说明HPA不合导致的输血反应。3.HLA分型在移植中的应用原理是什么？4.白细胞减少的可能原因有哪些？5.血小板抗体检测的临床应用场景有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）说明：请详细论述下列问题。1.结合宜春地区特点，分析白细胞与血小板抗原系统分型在临床应用中的重要性。2.试述HLA分型在肿瘤免疫治疗中的研究进展及临床应用前景。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：宜春地区汉族人群ABO血型分布与其他地区类似，Anti-A和Anti-B抗体均常见，但Anti-A抗体阳性率略高于Anti-B。2.A解析：再生障碍性贫血导致骨髓造血功能衰竭，外周血白细胞减少，但血小板计数通常正常。3.D解析：遗传病诊断需要检测HLA分型，但白细胞抗原分型主要用于输血、移植和妊娠相关疾病。4.B解析：HLA-DR分型与移植排斥反应关系最密切，DR抗原不合会导致强烈的细胞免疫反应。5.A解析：凝胶法是目前临床最常用的白细胞抗原检测方法，灵敏度和特异性均较高。6.A解析：HPA-1a抗体与输血相关性紫癜（TTP）密切相关，通常由血小板抗体介导。7.C解析：再生障碍性贫血导致骨髓造血功能衰竭，外周血血小板减少，但骨髓巨核细胞增生。8.C解析：凝胶卡法是目前宜春市人民医院输血科常用的白细胞抗体筛查方法，操作简便且准确性高。9.C解析：类风湿关节炎与HLA-DR分型密切相关，DR4亚型阳性率显著高于健康人群。10.A解析：慢性炎症时，中性粒细胞比例会代偿性增高，但白细胞计数仍正常。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：HLA-I类分子包括HLA-A、B、C，主要介导细胞免疫。2.A,B,D,E解析：血栓性疾病、抗凝药物、遗传性血小板功能缺陷和严重感染均可能导致血小板聚集异常。3.A,B,C,D,E解析：白细胞抗原分型广泛应用于输血、移植、肿瘤免疫治疗、遗传病诊断和妊娠并发症筛查。4.A,B,C,D,E解析：HPA-1至16均为常见的血小板抗原分型，其中HPA-1和HPA-5与输血反应相关性较高。5.A,B,C,D,E解析：白细胞减少的原因包括感染、药物中毒、骨髓抑制、免疫性破坏和慢性病消耗。6.A,B,C,D,E解析：HLA-DR分型在移植中可减少排斥反应、提高成功率、预测慢性排斥风险、指导免疫抑制剂用量，并评估疾病易感性。7.A,B,C,D,E解析：HPA不合、ITP、妊娠并发症、肿瘤化疗后血小板减少和骨髓移植前配型均需检测血小板抗体。8.A,B,C,D,E解析：白细胞分类计数异常可见于感染、肿瘤、免疫性疾病、药物反应和骨髓增生异常综合征。9.A,B,C,D,E解析：血小板计数正常但功能异常的原因包括遗传性缺陷、抗血小板药物、感染、肝功能衰竭和出血时间延长。10.A,B,C,D,E解析：HLA分型在肿瘤免疫治疗中可用于过继性T细胞治疗、免疫检查点抑制剂联合治疗、肿瘤疫苗制备、患者分层和移植后免疫重建。三、判断题答案与解析1.√解析：ABO血型系统抗体在室温下即可完全反应，故筛查时无需特殊处理。2.×解析：白血病患者的白细胞计数可能升高、正常或减少，如淋巴细胞白血病。3.×解析：HLA分型不仅适用于器官移植，也用于输血（如血小板输注）。4.√解析：血小板抗原系统（HPA）与ABO血型系统独立，互不影响。5.√解析：凝胶卡法和流式细胞术是目前临床常用的白细胞抗体筛查方法。6.√解析：慢性粒细胞白血病患者外周血中可见幼稚细胞（如原始粒细胞）。7.×解析：血小板减少可能由生成减少、破坏增加或分布异常导致。8.×解析：HLA-DR分型在移植中的重要性不低于HLA-A/B/C分型，尤其对于细胞移植。9.√解析：血小板功能异常时，聚集能力下降，导致出血时间延长。10.×解析：宜春地区HPA-1a阳性率通常高于HPA-3a。四、简答题答案与解析1.白细胞抗原分型的临床意义答：白细胞抗原分型主要用于输血安全（避免输血反应）、器官移植配型（减少排斥反应）、肿瘤免疫治疗（如过继性T细胞治疗）和遗传病诊断。2.HPA不合导致的输血反应答：HPA不合会导致血小板输注无效，表现为输注后血小板计数不升高或下降，甚至引发血栓事件。典型例子是HPA-1a抗体介导的TTP。3.HLA分型在移植中的应用原理答：HLA分型通过匹配供受体抗原，减少移植后的免疫排斥反应。HLA-DR分型尤为重要，因DR抗原提呈能力强，与移植排斥关系密切。4.白细胞减少的可能原因答：感染（如病毒、细菌）、药物中毒（如化疗药物）、骨髓抑制（如再生障碍性贫血）、免疫性破坏（如系统性红斑狼疮）和慢性病消耗（如慢性肾病）。5.血小板抗体检测的临床应用场景答：输血后血小板输注无效、ITP、妊娠并发症（如胎儿血小板减少）、肿瘤化疗后血小板减少和骨髓移植前配型。五、论述题答案与解析1.结合宜春地区特点，分析白细胞与血小板抗原系统分型在临床应用中的重要性答：宜春地区汉族人群的ABO血型分布与其他地区相似，但HPA分型存在地域差异。例如，HPA-1a阳性率较高，输血时需注意避免HPA不合导致的血小板输注无效。此外，HLA分型在器官移植中尤为重要，宜春市人民医院