吉安市人民医院内镜诊疗技术如息肉切除EMRESD配合要点试题

吉安市人民医院内镜诊疗技术（如息肉切除、EMR、ESD）配合要点试题一、单项选择题（每题2分，共20题）1.在进行内镜下黏膜剥离术（ESD）前，对患者进行肠道准备的主要目的是什么？A.减少麻醉风险B.清除肠道积气，提高操作视野C.预防术后感染D.降低胃肠道蠕动2.以下哪种情况不适合进行内镜下黏膜切除术（EMR）？A.胃黏膜巨大无蒂腺瘤B.结肠扁平状息肉C.胃早癌灶D.胃溃疡边缘的黏膜病变3.内镜下息肉切除术后，患者出现剧烈腹痛，可能的并发症是？A.息肉残留B.肠道穿孔C.出血D.肠梗阻4.进行ESD操作时，哪种电刀模式最常用于黏膜下剥离？A.单极电切B.双极电凝C.冷冻电凝D.感应电切5.EMR操作中，以下哪种方法不属于黏膜活检技术？A.剥离式活检B.冷冻活检C.活检钳取活检D.吸引式活检6.内镜下息肉切除术后，患者需禁食多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时7.ESD操作中，哪种药物常用于预防出血？A.肝素B.罗哌卡因C.地塞米松D.生长抑素8.内镜下息肉切除术后，患者出现黑便，可能的并发症是？A.息肉残留B.肠道穿孔C.出血D.肠梗阻9.EMR操作中，哪种方法适用于较大范围的黏膜病变？A.单点活检B.多点活检C.剥离式活检D.冷冻活检10.ESD操作中，哪种器械常用于黏膜下注射？A.电凝针B.冷冻针C.注射针D.电切刀二、多项选择题（每题3分，共10题）1.内镜下息肉切除术后，患者需注意哪些事项？A.禁食6小时B.预防出血C.观察腹痛情况D.预防感染2.ESD操作中，哪些并发症需要紧急处理？A.肠道穿孔B.大出血C.黏膜撕裂D.息肉残留3.EMR操作中，哪些方法可以提高切除率？A.剥离式活检B.冷冻活检C.活检钳取活检D.吸引式活检4.内镜下息肉切除术后，哪些并发症需要住院观察？A.出血B.肠道穿孔C.感染D.黏膜撕裂5.ESD操作中，哪些药物可以预防出血？A.肝素B.罗哌卡因C.地塞米松D.生长抑素6.EMR操作中，哪些情况需要行ESD？A.黏膜巨大无蒂腺瘤B.结肠扁平状息肉C.胃早癌灶D.胃溃疡边缘的黏膜病变7.内镜下息肉切除术后，哪些检查可以评估治疗效果？A.胃镜复查B.结肠镜复查C.腹部超声D.CT检查8.ESD操作中，哪些器械可以提高操作成功率？A.电凝针B.冷冻针C.注射针D.电切刀9.EMR操作中，哪些并发症需要紧急处理？A.出血B.肠道穿孔C.黏膜撕裂D.息肉残留10.内镜下息肉切除术后，哪些并发症需要手术干预？A.出血B.肠道穿孔C.感染D.黏膜撕裂三、判断题（每题1分，共20题）1.内镜下黏膜剥离术（ESD）适用于所有类型的胃肠道息肉。（×）2.EMR操作中，剥离式活检可以提高切除率。（√）3.内镜下息肉切除术后，患者需禁食4小时。（×）4.ESD操作中，电凝针常用于黏膜下注射。（×）5.EMR操作中，冷冻活检适用于较大范围的黏膜病变。（×）6.内镜下息肉切除术后，患者出现黑便，可能是出血并发症。（√）7.ESD操作中，生长抑素常用于预防出血。（√）8.EMR操作中，多点活检可以提高切除率。（√）9.内镜下息肉切除术后，患者需预防感染。（√）10.ESD操作中，电切刀常用于黏膜下剥离。（√）11.EMR操作中，活检钳取活检适用于较小范围的黏膜病变。（√）12.内镜下息肉切除术后，患者需观察腹痛情况。（√）13.ESD操作中，肝素常用于预防出血。（×）14.EMR操作中，吸引式活检适用于较大范围的黏膜病变。（×）15.内镜下息肉切除术后，患者需禁食2小时。（×）16.ESD操作中，冷冻针常用于黏膜下注射。（×）17.EMR操作中，单点活检适用于较小范围的黏膜病变。（√）18.内镜下息肉切除术后，患者需预防肠梗阻。（√）19.ESD操作中，电凝针常用于黏膜下剥离。（×）20.EMR操作中，多点活检可以提高切除率。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述内镜下黏膜剥离术（ESD）的操作步骤。2.简述内镜下黏膜切除术（EMR）的操作步骤。3.简述内镜下息肉切除术后常见的并发症及处理方法。4.简述内镜下黏膜剥离术（ESD）的适应症。5.简述内镜下黏膜切除术（EMR）的禁忌症。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述内镜下黏膜剥离术（ESD）的操作要点及配合要点。2.论述内镜下黏膜切除术（EMR）的操作要点及配合要点。答案及解析一、单项选择题1.B解析：肠道准备的主要目的是清除肠道积气，提高操作视野，确保手术顺利进行。2.D解析：胃溃疡边缘的黏膜病变不适合进行EMR，因为EMR可能会扩大溃疡范围。3.B解析：剧烈腹痛可能是肠道穿孔的信号，需要紧急处理。4.B解析：双极电凝常用于黏膜下剥离，具有止血效果好、损伤小的优点。5.B解析：冷冻活检不属于黏膜活检技术，其他选项均为黏膜活检技术。6.D解析：内镜下息肉切除术后，患者需禁食8小时，以预防出血。7.D解析：生长抑素常用于预防出血，具有抑制胃酸分泌和减少出血的作用。8.C解析：黑便可能是出血并发症，需要紧急处理。9.C解析：剥离式活检适用于较大范围的黏膜病变，可以提高切除率。10.C解析：注射针常用于黏膜下注射，以分离黏膜下层。二、多项选择题1.A,B,C,D解析：患者需禁食6小时、预防出血、观察腹痛情况、预防感染。2.A,B解析：肠道穿孔和大出血需要紧急处理。3.A,C,D解析：剥离式活检、活检钳取活检、吸引式活检可以提高切除率。4.A,B,C,D解析：出血、肠道穿孔、感染、黏膜撕裂需要住院观察。5.B,C,D解析：罗哌卡因、地塞米松、生长抑素可以预防出血。6.A,B,C,D解析：所有选项均为ESD的适应症。7.A,B解析：胃镜复查和结肠镜复查可以评估治疗效果。8.A,C,D解析：电凝针、注射针、电切刀可以提高操作成功率。9.A,B,C解析：出血、肠道穿孔、黏膜撕裂需要紧急处理。10.A,B,C,D解析：所有选项均为需要手术干预的并发症。三、判断题1.×解析：ESD不适用于所有类型的胃肠道息肉，特别是高危早癌。2.√解析：剥离式活检可以提高切除率。3.×解析：患者需禁食6小时。4.×解析：注射针常用于黏膜下注射。5.×解析：冷冻活检不适用于较大范围的黏膜病变。6.√解析：黑便可能是出血并发症。7.√解析：生长抑素常用于预防出血。8.√解析：多点活检可以提高切除率。9.√解析：患者需预防感染。10.√解析：电切刀常用于黏膜下剥离。11.√解析：活检钳取活检适用于较小范围的黏膜病变。12.√解析：患者需观察腹痛情况。13.×解析：肝素不常用于预防出血。14.×解析：吸引式活检不适用于较大范围的黏膜病变。15.×解析：患者需禁食6小时。16.×解析：注射针常用于黏膜下注射。17.√解析：单点活检适用于较小范围的黏膜病变。18.√解析：患者需预防肠梗阻。19.×解析：电凝针常用于黏膜下注射。20.√解析：多点活检可以提高切除率。四、简答题1.简述内镜下黏膜剥离术（ESD）的操作步骤（1）术前准备：患者禁食、肠道准备、麻醉等。（2）内镜检查：确定病变位置、大小、形态等。（3）黏膜下注射：使用透明质酸钠或生理盐水进行黏膜下注射，使黏膜与黏膜下层分离。（4）电切：使用电切刀进行黏膜剥离，逐步扩大切除范围。（5）电凝：对创面进行电凝，预防出血。（6）术后观察：观察患者有无出血、穿孔等并发症。2.简述内镜下黏膜切除术（EMR）的操作步骤（1）术前准备：患者禁食、肠道准备、麻醉等。（2）内镜检查：确定病变位置、大小、形态等。（3）活检：使用活检钳或圈套器进行黏膜活检。（4）切除：使用圈套器进行黏膜切除。（5）电凝：对创面进行电凝，预防出血。（6）术后观察：观察患者有无出血、穿孔等并发症。3.简述内镜下息肉切除术后常见的并发症及处理方法（1）出血：可能需要输血、止血药物或手术干预。（2）肠道穿孔：可能需要手术修补。（3）感染：可能需要抗生素治疗。（4）黏膜撕裂：可能需要保守治疗或手术干预。4.简述内镜下黏膜剥离术（ESD）的适应症（1）黏膜巨大无蒂腺瘤。（2）黏膜下肿瘤。（3）黏膜早癌。（4）需要完整切除的黏膜病变。5.简述内镜下黏膜切除术（EMR）的禁忌症（1）有出血倾向的患者。（2）有严重心肺疾病的患者。（3）病变范围过大，无法切除的患者。（4）有手术禁忌症的患者。五、论述题1.论述内镜下黏膜剥离术（ESD）的操作要点及配合要点操作要点：（1）术前准备：患者禁食、肠道准备、麻醉等。（2）内镜检查：确定病变位置、大小、形态等。（3）黏膜下注射：使用透明质酸钠或生理盐水进行黏膜下注射，使黏膜与黏膜下层分离。（4）电切：使用电切刀进行黏膜剥离，逐步扩大切除范围。（5）电凝：对创面进行电凝，预防出血。（6）术后观察：观察患者有无出血、穿孔等并发症。配合要点：（1）患者配合：患者需保持安静，配合操作。（2）器械准备：确保电切刀、电凝器等器械正常工作。（3）药物准备：确保透明质酸钠或生理盐水等药物充足。（4）术后护理：观察患者有无出血、穿孔等并发症，及时处理。2.论述内镜下黏膜切除术（EMR）的操作要点及配合要点操作要点：（1）术前准备：患者禁食、肠道准备、麻醉等。（2）内镜检查：确定病变位置、大小、形态等。（3）活检：使