宿迁市人民医院快速康复措施执行考核

宿迁市人民医院快速康复措施执行考核一、单选题（每题2分，共20题）1.快速康复外科（ERAS）的核心原则不包括以下哪项？A.多学科协作B.术前充分准备C.麻醉方式选择优先D.术后早期活动2.宿迁市人民医院推行ERAS的目的是什么？A.减少医疗费用B.缩短住院时间C.提高患者满意度D.以上都是3.术前访视的主要目的是什么？A.常规问诊B.患者心理疏导C.评估手术风险D.以上都是4.术后早期活动不包括以下哪项？A.床旁坐起B.下地行走C.长时间卧床D.主动关节活动5.术后疼痛管理首选哪种方式？A.口服止痛药B.肌肉注射止痛药C.静脉镇痛泵D.以上均可6.术后肠功能恢复的标志是什么？A.腹胀消失B.肠鸣音恢复C.排气或排便D.以上都是7.营养支持的主要目的是什么？A.促进伤口愈合B.增强免疫力C.减少并发症D.以上都是8.术后引流管拔除的指征不包括以下哪项？A.引流量减少B.引流液清澈C.患者咳嗽加剧D.无明显发热9.术后心理干预的主要对象是？A.患者本人B.家属C.医护人员D.以上都是10.ERAS团队不包括以下哪个部门？A.外科B.麻醉科C.营养科D.皮肤科二、多选题（每题3分，共10题）1.术前准备包括哪些内容？A.皮肤准备B.心理评估C.营养评估D.麻醉评估2.术后早期活动的好处有哪些？A.预防深静脉血栓B.促进肠功能恢复C.减少肺部感染D.缓解疼痛3.术后疼痛管理的原则包括？A.多模式镇痛B.主动管理C.预防性镇痛D.患者自控镇痛4.营养支持的方式有哪些？A.口服营养B.肠内营养C.肠外营养D.静脉输液5.术后并发症的常见类型包括？A.感染B.肺部感染C.深静脉血栓D.肠梗阻6.ERAS团队的核心成员包括？A.主治医生B.护士C.麻醉师D.营养师7.术后康复训练包括哪些内容？A.关节活动B.肌力训练C.步态训练D.心理疏导8.术后引流管管理的要点包括？A.定期记录引流量B.保持引流通畅C.观察引流液性质D.预防感染9.术后心理干预的方法包括？A.心理疏导B.放松训练C.家属支持D.社交活动10.ERAS实施的关键成功因素包括？A.患者教育B.团队协作C.标准化流程D.持续改进三、判断题（每题1分，共20题）1.快速康复外科（ERAS）只适用于择期手术。（×）2.术前禁食禁水时间可以延长至12小时。（×）3.术后早期活动可以增加伤口出血风险。（×）4.术后疼痛管理需要患者主动汇报疼痛程度。（√）5.肠功能恢复后可以立即进食高纤维食物。（×）6.营养支持只适用于营养不良的患者。（×）7.术后引流管拔除后无需观察腹部情况。（×）8.术后心理干预只需要医护人员进行。（×）9.ERAS流程可以完全标准化。（×）10.术后康复训练可以完全替代物理治疗。（×）11.术后并发症的预防只需要手术医生负责。（×）12.患者教育是ERAS实施的重要环节。（√）13.术后早期活动需要根据患者耐受程度调整。（√）14.术后疼痛管理首选非甾体抗炎药。（×）15.肠外营养适用于无法进食的患者。（√）16.术后引流管拔除后可以立即洗澡。（×）17.ERAS团队需要定期评估流程效果。（√）18.术后康复训练可以完全替代药物治疗。（×）19.术后并发症的预防需要多学科协作。（√）20.患者满意度是ERAS实施的重要指标。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述ERAS在腹部手术中的应用流程。2.列举术后早期活动的主要方法。3.说明术后疼痛管理的多模式镇痛原则。4.解释ERAS团队协作的重要性。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张先生，65岁，因胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。术后第1天，患者主诉腹胀、排气不畅，体温38℃。请分析可能的原因并提出处理措施。2.患者李女士，58岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术。术后第3天，患者自述疼痛剧烈，活动受限。请评估可能的原因并提出改进措施。答案与解析一、单选题答案1.C2.D3.D4.C5.A6.D7.D8.C9.D10.D二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.×12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.×19.√20.√四、简答题答案1.ERAS在腹部手术中的应用流程：-术前：心理疏导、营养评估、皮肤准备、麻醉评估、多学科会诊。-术中：微创手术、减少手术创伤、缩短手术时间。-术后：早期活动、多模式镇痛、早期进食、营养支持、并发症预防。2.术后早期活动的主要方法：-床旁坐起（术后第1天）。-床旁站立（术后第1天）。-下地行走（术后第2天）。-主动关节活动（术后第1天）。3.术后疼痛管理的多模式镇痛原则：-结合不同镇痛药物（如NSAIDs、阿片类）。-结合非药物镇痛（如冷敷、放松训练）。-预防性镇痛（术前给药）。-患者自控镇痛（PCA）。4.ERAS团队协作的重要性：-多学科协作（外科、麻醉、护理、营养等）。-标准化流程。-持续改进。-患者教育。五、案例分析题答案1.原因分析：-腹胀、排气不畅可能由于术后肠麻痹、饮食过早或活动不足。-体温38℃可能提示感染或炎症。-可能原因：术后早期进食过早、活动不足、肠梗阻、腹腔感染。处理措施：-调整饮食（流质→半流质）。-鼓励下床活动。-使用胃肠动力药物（如莫沙必利）。-监测体温及白细胞计数，必要时抗生素治疗。2.原因分析：-疼痛剧烈可能由于手术创伤、镇痛