青岛市人民医院糖尿病视网膜病变筛查与转诊指征考核

青岛市人民医院「糖尿病视网膜病变」筛查与转诊指征考核一、单选题（每题2分，共20题）1.青岛市人民医院规定，糖尿病患者多久进行一次糖尿病视网膜病变筛查？A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每半年1次答案：A解析：根据青岛市人民医院糖尿病视网膜病变筛查指南，糖尿病患者应每年进行1次筛查，尤其是血糖控制不佳或已有视网膜病变者。2.以下哪种情况属于糖尿病视网膜病变的转诊指征？A.视力轻度下降B.糖尿病病程＞5年C.视网膜出血D.糖尿病肾病答案：C解析：视网膜出血是糖尿病视网膜病变的严重表现，需立即转诊至眼科进行进一步治疗。其他选项均未达到转诊标准。3.青岛市人民医院筛查糖尿病视网膜病变时，首选的检查方法是？A.OCTB.眼底照相C.眼底荧光血管造影D.B超答案：B解析：眼底照相是糖尿病视网膜病变筛查的首选方法，操作简便、快速且成本低，适用于大规模筛查。4.糖尿病患者出现以下哪种症状时，应高度怀疑糖尿病视网膜病变？A.视物模糊B.眼痛C.眼红D.以上都是答案：D解析：视物模糊、眼痛、眼红均可能是糖尿病视网膜病变的早期症状，需及时筛查。5.青岛市人民医院规定，糖尿病视网膜病变筛查的合格率应达到多少？A.80%B.90%C.95%D.100%答案：C解析：医院要求筛查合格率应达到95%，以确保高危患者不被漏诊。6.糖尿病患者筛查出视网膜微血管瘤，以下哪种处理方式是正确的？A.立即转诊B.观察随访C.使用激素治疗D.口服维生素答案：B解析：微血管瘤是早期病变，建议观察随访，暂无需特殊治疗。7.青岛市某社区糖尿病患者筛查中，发现一名患者视力正常，但眼底照相显示视网膜出血，该患者应如何处理？A.继续观察B.立即转诊C.使用抗生素D.口服降压药答案：B解析：视网膜出血是需立即转诊的指征，以避免病情恶化。8.糖尿病患者筛查时，以下哪种情况不属于糖尿病视网膜病变的高危因素？A.长期血糖控制不佳B.孕期糖尿病C.年龄＜40岁D.糖尿病病程＞10年答案：C解析：年龄＜40岁不属于高危因素，反而是年龄越大风险越高。9.青岛市人民医院对糖尿病视网膜病变筛查的记录要求是什么？A.只记录筛查结果B.记录筛查日期、结果及转诊情况C.无需记录D.仅记录患者基本信息答案：B解析：筛查记录需完整，包括筛查日期、结果及转诊情况，以便追踪管理。10.糖尿病患者筛查出黄斑水肿，以下哪种情况需立即转诊？A.黄斑水肿面积＜50%B.黄斑水肿伴视力下降C.黄斑水肿无自觉症状D.黄斑水肿边界清晰答案：B解析：黄斑水肿伴视力下降是需立即转诊的指征，可能需要激光或注药治疗。二、多选题（每题3分，共10题）11.青岛市人民医院糖尿病视网膜病变筛查的转诊指征包括哪些？A.视网膜新生血管B.视网膜脱离C.糖尿病肾病D.视力下降至0.5以下答案：A、B、D解析：视网膜新生血管、视网膜脱离、视力下降至0.5以下均需立即转诊。12.糖尿病患者筛查时，以下哪些属于糖尿病视网膜病变的高危因素？A.血糖控制差B.血压高C.高血脂D.孕期糖尿病答案：A、B、C、D解析：以上均是高危因素，需加强筛查。13.青岛市人民医院对糖尿病视网膜病变筛查的质量控制要求包括哪些？A.仪器校准B.操作人员培训C.筛查结果复核D.患者随访答案：A、B、C解析：质量控制包括仪器校准、操作培训及结果复核，患者随访属于管理范畴。14.糖尿病患者筛查出以下哪些情况需高度关注？A.视网膜出血B.视网膜静脉扩张C.视网膜新生血管D.黄斑水肿答案：A、C、D解析：视网膜出血、新生血管、黄斑水肿均需高度关注，静脉扩张是早期表现。15.青岛市某社区卫生服务中心进行糖尿病视网膜病变筛查时，以下哪些做法是正确的？A.使用合格的眼底照相设备B.对操作人员进行培训C.筛查前询问患者用药史D.筛查后立即通知转诊结果答案：A、B、C解析：合格设备、操作培训、用药史询问均正确，但转诊结果需及时，而非立即。16.糖尿病患者筛查时，以下哪些情况可能影响筛查结果？A.眼部干燥B.患者配合度低C.仪器分辨率低D.糖尿病酮症酸中毒答案：A、B、C解析：以上均可能影响筛查结果，酮症酸中毒需先控制血糖再筛查。17.青岛市人民医院对糖尿病视网膜病变筛查的记录要求包括哪些？A.患者IDB.筛查日期C.筛查结果D.转诊医院及科室答案：A、B、C、D解析：完整记录需包含所有信息，以便管理。18.糖尿病患者筛查出以下哪些情况需定期随访？A.视网膜微血管瘤B.轻度非增殖性糖尿病视网膜病变C.视力正常D.视网膜出血答案：A、B解析：微血管瘤和轻度病变需定期随访，出血需立即转诊。19.青岛市某医院对糖尿病视网膜病变筛查的质控措施包括哪些？A.每月进行仪器校准B.每季度考核操作人员C.筛查结果双人复核D.患者满意度调查答案：A、B、C解析：质控措施包括仪器校准、操作考核、结果复核，满意度调查不属于质控范畴。20.糖尿病患者筛查时，以下哪些情况需立即转诊至眼科？A.视网膜新生血管B.视网膜脱离C.视力下降至0.3以下D.黄斑水肿伴视力下降答案：A、B、C、D解析：以上均需立即转诊，以避免严重并发症。三、判断题（每题2分，共10题）21.青岛市人民医院规定，糖尿病患者筛查出的视网膜病变均需立即转诊。答案：错解析：微血管瘤等早期病变可观察随访，无需立即转诊。22.糖尿病患者筛查时，视力正常即可排除视网膜病变。答案：错解析：视力正常也可能存在视网膜病变，需通过眼底照相筛查。23.青岛市某社区卫生服务中心使用眼底照相筛查糖尿病视网膜病变，但未校准设备，此做法合规。答案：错解析：未校准设备筛查结果不可靠，做法不合规。24.糖尿病患者筛查出视网膜出血，无需记录患者用药史。答案：错解析：用药史可能影响病情评估，需记录。25.青岛市人民医院要求糖尿病视网膜病变筛查合格率必须达到100%。答案：错解析：合格率要求为95%，而非100%。26.糖尿病患者筛查时，操作人员需佩戴消毒手套。答案：对解析：消毒操作可避免交叉感染。27.糖尿病患者筛查出轻度非增殖性糖尿病视网膜病变，无需随访。答案：错解析：轻度病变需定期随访，以监测病情进展。28.青岛市某医院使用非标准化的眼底照相设备进行筛查，此做法合规。答案：错解析：非标准化设备筛查结果不可靠，做法不合规。29.糖尿病患者筛查时，无需询问患者是否有糖尿病并发症。答案：错解析：并发症可能影响筛查结果，需询问。30.青岛市人民医院要求糖尿病视网膜病变筛查结果需由至少两名医生复核。答案：对解析：复核可提高筛查准确性。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述青岛市人民医院糖尿病视网膜病变筛查的转诊指征。答案：-视网膜新生血管-视网膜脱离-视力下降至0.5以下-视网膜出血-黄斑水肿伴视力下降解析：以上均为需立即转诊的指征。32.青岛市某社区卫生服务中心如何提高糖尿病视网膜病变筛查的合格率？答案：-加强宣传，提高患者知晓率-使用标准化设备-对操作人员进行培训-定期质控，确保筛查质量解析：通过多措施提高筛查合格率。33.简述糖尿病视网膜病变筛查的记录要求。答案：-患者ID-筛查日期-筛查结果（包括眼底照相、荧光血管造影等）-转诊情况（转诊医院、科室、日期）-随访计划解析：记录需完整，以便管理。34.糖尿病患者筛查出视网膜微血管瘤，应如何处理？答案：-定期随访（如每6个月1次）-控制血糖、血压、血脂-如病情进展，需转诊至眼科解析：微血管瘤需观察随访，控制基础疾病。五、案例分析题（每题10分，共2题）35.某患者，男性，58岁，糖尿病病史12年，血糖控制不佳，筛查时发现视网膜出血，视力下降至0.3。请分析其处理流程。答案：-立即转诊至眼科-通知患者及家属转诊原因-跟踪转诊情况，确保患者得到及时治疗-建议患者控制血糖、血压-定期随访，监测病情进展解析：视网膜出血伴视力下降需立即转诊，并做好后续管理。36.某患者，女性，62岁，糖尿病病史8年，筛查时发现视网膜微血管瘤，视力正常。请分析其处理流程。答案：-告知患者筛查结果，无需立即转诊-建议患者控制血糖、血压、血脂-定期随访（如每6个月1次）-如病情进展，需转诊至眼科解析：微血管瘤需观察随访，控制基础疾病。六、论述题（每题15分，共2题）37.结合青岛市人民医院的要求，论述如何提高糖尿病视网膜病变筛查的质量。答案：-加强宣传，提高知晓率：通过社区讲座、健康手册等方式，提高患者对筛查的重视程度。-标准化筛查流程：使用合格的眼底照相设备，并对操作人员进行培训，确保筛查质量。-严格质控：定期校准设备，复核筛查结果，确保筛查准确性。-完善转诊机制：建立高效的转诊流程，确保高危患者得到及时治疗。-加强随访管理：对筛查出的病变进行定期随访，监测病情进展。-控制基础疾病：建议患者控制血糖、血压、血脂，以延缓病变进展。解析：提高质量需从多个方面入手，确保筛查的科学性和有效性。38.结合青岛市地域特点，论述如何优化糖尿病视网膜病变筛查与转诊工作。答案：-利用信息化手段：建立糖尿病视网膜病变筛查信息管理系统，实现数据共享和远程会诊。-加强基层