南昌市中医院肌肉骨骼超声操作与评估资格认证考核

南昌市中医院「肌肉骨骼超声」操作与评估资格认证考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.南昌市中医院肌肉骨骼超声检查中，对于肩关节盂唇损伤的最佳检查体位通常是？A.坐位，患肢外展45°，手掌向下B.仰卧位，肩关节前屈90°，外旋C.坐位，患肢内收，肘部屈曲D.仰卧位，肩关节外展，手掌向上2.在评估肘关节肌腱病变时，以下哪种超声模式最能清晰显示肌腱的二维结构？A.多普勒模式B.聚焦超声模式C.彩色多普勒模式D.B超二维模式3.南昌地区常见的膝关节半月板撕裂类型中，哪种类型最常发生在前角？A.横行撕裂B.竖行撕裂C.爆炸性撕裂D.环状撕裂4.检查踝关节韧带损伤时，以下哪个切面最能显示距腓前韧带？A.胫骨-距骨冠状面B.胫骨-距骨矢状面C.踝关节横断面D.踝关节斜断面5.在肌肉骨骼超声中，以下哪种技术最适合评估肌肉血供异常？A.M型超声B.彩色多普勒超声C.聚焦超声弹性成像D.三维超声6.南昌市中医院在评估腕管综合征时，通常关注哪个神经的横截面积？A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腓总神经7.肩袖损伤的超声诊断中，以下哪个征象提示撕裂可能需要手术干预？A.肌腱连续性中断，范围小于25%B.肌腱连续性中断，范围大于50%C.肌腱增厚，但无中断D.肌腱钙化，但无活动受限8.在评估跟腱病变时，以下哪种体位最能显示跟腱的全长结构？A.坐位，足跟垫高20°B.仰卧位，膝关节屈曲90°C.坐位，足跟悬空D.仰卧位，足跟垫高10°9.南昌地区膝关节骨性关节炎患者中，超声下最常见的软骨病变表现是？A.软骨下囊性变B.软骨下骨赘形成C.软骨表面毛糙，回声增强D.软骨完全消失10.在评估肩峰下撞击综合征时，以下哪个结构最常受累？A.肩峰下脂肪垫B.肩袖肌腱C.肩峰下滑囊D.关节盂二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.南昌市中医院在评估肩关节盂唇损伤时，以下哪些征象提示损伤？A.盂唇连续性中断B.盂唇下出现液性暗区C.盂唇增厚，回声增强D.盂唇活动度减少2.膝关节半月板撕裂的超声评估中，以下哪些类型需要特别关注？A.横行撕裂B.竖行撕裂C.爆炸性撕裂D.复杂撕裂3.在评估踝关节韧带损伤时，以下哪些结构可能需要检查？A.距腓前韧带B.距腓后韧带C.踝关节外侧副韧带D.踝关节内侧副韧带4.肌肉骨骼超声中，以下哪些技术可用于评估肌腱病变？A.M型超声B.彩色多普勒超声C.聚焦超声弹性成像D.三维超声5.南昌地区常见的腕管综合征超声表现包括？A.正中神经增粗B.正中神经管内液性暗区C.正中神经血流增加D.正中神经活动度受限三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.肩关节盂唇损伤时，超声下常表现为盂唇连续性中断，伴液性暗区。2.膝关节半月板撕裂时，超声下常表现为半月板内出现高回声带。3.踝关节韧带损伤时，超声下常表现为韧带增厚，回声增强。4.肌肉骨骼超声中，彩色多普勒主要用于评估血流变化。5.肩袖损伤时，超声下常表现为肌腱连续性中断，伴液性暗区。6.跟腱病变时，超声下常表现为跟腱增厚或钙化。7.膝关节骨性关节炎时，超声下常表现为软骨下骨赘形成。8.肩峰下撞击综合征时，超声下常表现为肩峰下滑囊增厚。9.腕管综合征时，超声下常表现为正中神经增粗，伴液性暗区。10.肌肉骨骼超声中，M型超声主要用于评估结构的动态变化。四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述南昌市中医院肩关节盂唇损伤的超声评估要点。2.简述膝关节半月板撕裂的超声表现及分级。3.简述踝关节韧带损伤的超声评估方法。4.简述肌肉骨骼超声中彩色多普勒的应用场景。5.简述跟腱病变的超声评估要点。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合南昌地区特点，论述肩袖损伤的超声诊断价值及鉴别诊断要点。2.结合南昌市中医院实际，论述膝关节骨性关节炎的超声评估方法及临床意义。答案与解析单选题1.B解析：肩关节盂唇损伤的最佳检查体位是仰卧位，肩关节前屈90°，外旋，这样能最大程度暴露盂唇区域。2.D解析：B超二维模式最能清晰显示肌腱的二维结构，其他模式（如多普勒、彩色多普勒）主要用于评估血流。3.A解析：南昌地区常见的膝关节半月板撕裂类型中，横行撕裂最常发生在前角，这与该区域的受力特点有关。4.B解析：胫骨-距骨矢状面最能显示距腓前韧带，其他切面可能无法清晰显示该结构。5.B解析：彩色多普勒超声最适合评估肌肉血供异常，能直观显示血流变化。6.A解析：腕管综合征时，超声通常关注正中神经的横截面积，增粗提示压迫。7.B解析：肌腱连续性中断范围大于50%时，通常需要手术干预。8.B解析：仰卧位，膝关节屈曲90°时，最能显示跟腱的全长结构。9.C解析：膝关节骨性关节炎时，超声下最常见的软骨病变表现是软骨表面毛糙，回声增强。10.C解析：肩峰下撞击综合征时，肩峰下滑囊最常受累，表现为滑囊增厚或液性暗区。多选题1.A、B解析：盂唇连续性中断和液性暗区是肩关节盂唇损伤的典型超声表现。2.A、B、D解析：横行撕裂、竖行撕裂和复杂撕裂需要特别关注，因为这些类型常需手术干预。3.A、C、D解析：踝关节韧带损伤时，通常需要检查距腓前韧带、外侧副韧带和内侧副韧带。4.A、B、C解析：M型超声、彩色多普勒超声和聚焦超声弹性成像可用于评估肌腱病变，三维超声主要用于复杂病例。5.A、B解析：正中神经增粗和管内液性暗区是腕管综合征的典型超声表现。判断题1.正确2.错误解析：半月板撕裂时，超声下常表现为半月板内出现低回声或无回声区。3.错误解析：踝关节韧带损伤时，超声下常表现为韧带连续性中断或增厚。4.正确5.正确6.正确7.正确8.错误解析：肩峰下撞击综合征时，常表现为肩峰下滑囊或肌腱受累。9.正确10.正确简答题1.肩关节盂唇损伤的超声评估要点答：肩关节盂唇损伤的超声评估要点包括：（1）体位：仰卧位，肩关节前屈90°，外旋；（2）切面：盂唇斜冠状面和横断面；（3）征象：盂唇连续性中断、液性暗区、盂唇增厚或萎缩；（4）鉴别：需与盂唇钙化、滑囊炎等鉴别。2.膝关节半月板撕裂的超声表现及分级答：膝关节半月板撕裂的超声表现及分级如下：（1）表现：半月板内低回声或无回声区、半月板轮廓中断；（2）分级：-I级：点状撕裂；-II级：线状撕裂；-III级：半月板部分撕裂；-IV级：半月板完全撕裂。3.踝关节韧带损伤的超声评估方法答：踝关节韧带损伤的超声评估方法包括：（1）体位：仰卧位，患肢轻度外旋；（2）切面：胫骨-距骨冠状面、矢状面和横断面；（3）征象：韧带连续性中断、增厚、活动度减少；（4）鉴别：需与韧带炎、囊肿等鉴别。4.肌肉骨骼超声中彩色多普勒的应用场景答：彩色多普勒超声的应用场景包括：（1）评估血供变化（如肌腱撕裂、炎症）；（2）鉴别诊断（如滑囊炎与囊肿）；（3）动态监测（如关节积液变化）。5.跟腱病变的超声评估要点答：跟腱病变的超声评估要点包括：（1）体位：坐位，足跟垫高20°；（2）切面：跟腱纵断面和横断面；（3）征象：跟腱增厚、钙化、撕裂；（4）鉴别：需与跟腱炎、囊肿等鉴别。论述题1.肩袖损伤的超声诊断价值及鉴别诊断要点答：肩袖损伤的超声诊断价值及鉴别诊断要点如下：（1）诊断价值：超声能动态评估肩袖结构，显示撕裂范围、活动度，指导治疗；（2）鉴别诊断要点：-肩袖撕裂与钙化：钙化表现为强回声伴声影；-肩袖撕裂与滑囊炎：滑囊炎表现为滑囊增厚，无肌腱中断；-肩袖撕裂与肌腱炎：肌腱炎表现为增厚，无活动受限。2.膝关节骨性关节炎的超声评估方